画稿溪

 我是一个年轻医生，年纪比较轻，工作时间相对短。可是“年轻”不一定不靠谱。这几年对于专业知识的学习，对于临床工作的总结，对于自己专业的走火入魔，感觉每天都在一点点改变，有时候一个幡然顿悟，就会欣喜若狂。一个年轻医生的成长，肯定离不开很多很多亲爱的患者，可是更离不开一颗想要做好的心。

 为了做好我的工作，我把我需要使用的每一种药品，按照体重、年龄、时间…亲自用笔反复演算，经过多次确认。我发现有的药品，说明书的算法和推荐剂量是有问题的。但是没人会信我的，于是我再次演算，最终一个药品说明书有了一点变化。希望这对于一些人有帮助。在我脑海里已经有一堆数字，都是我算好了的用药方法，而不是传统的经验性剂量，有时候我随口报出的剂量和说明书的提法不一样，但是有心人计算一下或许会知道我的正确。当然临床工作是变化多端的，根据病情的变化，我们会在用药上有所变化，但是用药的基本原则必须参考药品说明书的，所以当我们一些药品说明书存在瑕疵的时候，医生应该有一些责任去矫正和修正它，毕竟医生是要把它给患者使用的主导人。而那些允许药品使用的人，并不是真的懂医。

 我常常困惑，年轻医生应该会什么，应该从前辈那儿学到什么。后来我发现，年轻医生应该要会总结，总结前辈们已经很引以为豪的东西。另外也要总结前辈们忽略的东西。急救药品的使用，要说用的好，用的巧，真的会使用的医生，很少很少。因为很少用，所以容易被忽略。真正一个药品一个药品问过来，使用方法、剂量、持续时间、适应症、禁忌症、配伍….可能真没一个人能答的过来，可是医生要会救命，就一定要会用。年轻医生，使用急救药品是一个基本功，至少在需要使用的时候，一个小本可以迅速的帮助使用它们。前辈们已经做了很多工作来帮助我们进步，年轻医生还有更多的工作要做，目的是做好这份工作。

 我曾经亲眼看见过，年轻医生对于补液不熟悉，活生生把一个老人输成了心衰。把一个小孩输的满肺啰音。把一个术中无尿患者输成了水肿人…..幸运的是，这些亲爱的患者，都好转过来了。我不知道这些事情，有没有给年轻医生一些提示，一些警醒，我也不知道年轻医生的成长是否一定会要出现这些事情。发生过了，下次会不会避免。前辈们走在前面了，很多时候必须要佩服和尊敬他们。教给年轻人很多，专业知识，为人处事。补液也算是基本功一门，很多人告诉我说这个很复杂，算起来很麻烦，你就按到补多少，怎么怎么样。其实他们说的是对的，大约的量也是可以满足很多患者的，但是大约有时候也会是很多问题的关键。我私下，把我的患者包括大人、小孩的体液量、循环血量、补给量、出量…都做了总结，我发现按照标准补液，绝对是安全有效的。现在我会算液体，这是我花了很多时间再次学会的。学校老师教的对，带教老师也教的对，只是那时的我不会学。

我是一名年轻医生，坦白说，对于患者我脾气、态度都超级好。每天会做很多临床工作，就是想多学点东西，常常会累趴下。大声哼哼歌，扯着嗓子来几个怪叫，有时候会说着带颜色的段子，目的都是为了让自己专注到工作上。

凡人一枚，男人一个，对自己家里的人，有时候脾气就很大，坦白说我也说不好原因。脾气上来了，就不好收拾，但求谅解，真的很抱歉。临床工作或多或少是有影响到我，社会价值，也让我压力很大。我是年轻医生，收入，地位，话语权….都和我没多大关系，幸许我还熬得住，继续做好医生。不做医生，也是要留下点痕迹的。

曾老师、魏老师在一些方面帮助我很多，对于医疗有很多非主流的想法，得益于他们。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。