关于颈椎失稳

个人日记

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       近年来临床上
头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕,晕车的朋友很多,很多朋友反复到各大医院就诊,各类检查一大堆,诊断不明确,疗效不明显,病人很痛苦.临床我们认为大多与颈椎失稳有关!
洛阳中医脊柱相关病康复中心采用脊柱平衡疗法+中医中药辩证治疗,有较好的临床效果!
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颈椎失稳症又称颈椎不稳症。颈椎失稳是指颈椎在生理载荷下,解剖上超出其生理限度的位移范围,且出现相应的临床症状引起的一种综合征。随着现代生活的日益紧张,其发病率呈上升趋势,并成为颈肩痛、头晕痛、胸闷,甚至双上肢麻胀痛更为常见的原因。
人体颈椎的稳定性系由两大部分来维持:一是内原性稳定,包括椎体、椎弓及其突起、椎间盘和相连的韧带结构,为静力性平衡;二是外原性稳定,主要为颈部肌肉的调节与控制,它是脊柱运动的原始动力,为动力性平衡。上述任何一个环节遭受破坏,均可能引起或诱发颈椎正常结构及平衡功能的丧失,从而导致颈椎不稳。颈椎的稳定性在力学范围内用刚度来衡量;当颈椎因各种原因导致其结构功能减退时,活动节段的刚度就会降低,于是在生理载荷下便会出现过度活动和(或)异常活动,这就是颈椎失稳;若由此引起一系列相应的临床表现,并且存在潜在的进行性畸形和神经损害的危害,就称为颈椎失稳症。在诸多病因中,退行性变最为常见。椎间盘是人体组织中发生退行性变最早的部位。主要表现为蛋白多糖和水分含量的减少以及非胶原蛋白成分的增加。Wirkaldy - wiujs等将脊柱退行性变分为3个阶段:①早退变期:此期椎间盘退行性变较轻,小关节囊稍松弛,关节软骨纤维化,临床症状一般比较轻。②不稳定期:此期椎间盘退行性变进一步加重,纤维环松弛膨出,关节软骨退行性变明显,小关节囊松弛加重,椎体及小关节突可轻度增生,此期最容易发生椎间盘突出,并出现相应临床症状。③重退变期也称固定畸形期,此时椎间盘退行性变呈3~4级,椎间盘高度明显降低,椎间隙变窄,椎体边缘骨质增生,小关节突软骨退变、纤维化。由于关节突关节及椎间盘周围骨赘的形成,可使得脊柱重新获得稳定。从某种意义上说,可视为保护性反应。但由于骨赘形成,可能导致或加剧椎管或神经根管的狭窄,造成脊髓和神经根受压,或由于椎体发生相对移位和旋转,刺激和(或)压迫椎动脉,导致椎动脉痉挛或折曲变形,引起椎基底动脉缺血发作。退变是颈椎失稳的发生原因,同时颈椎失稳又促进了退变的发生和发展,形成恶性循环。

临床表现
失稳是导致肩痛的常见病因,退变性颈椎失稳的临床表现较多。
1.颈肩痛或上肢痛 尤其长期低头坐姿者,常感低头久时颈肩部疼痛加重,颈与上背发板及疲劳感,双上肢有沉重的胀感,早期如适当后仰活动可减轻症状。
2.感觉障碍常有四肢(尤其上肢手指)麻刺感、烧灼感、麻木或疼痛、发板发硬,四肢凉感,感觉减退。以双上肢、双手痛觉减退为主。
3.活动障碍 自感四肢肌力减退,以手握力差、手指活动不灵活为多见,手不能做细小动作。
4.其他可牵扯头皮麻痛、头痛头晕、恶心呕吐、耳鸣、视力模糊、眩晕、步态不隐等。
检查时,颈后有局限性压痛,以C↓4~C↓7段较多,项肌痉挛。颈屈伸运动因疼痛而受限,但神经检查常无改变,肩部被动活动范围正常。

 颈椎失稳的防治应该及早开始,并要持之以恒!
 

文章评论

香水柠檬

老师,我的症状和这个第四条一样怎么办呢?