玄鉴中医（洛阳）

    玄鉴中医脊柱调衡疗法，要充分领悟到中医正骨、正脊四诊的重要性和整体观念的含义，要通望诊，触诊，整体去综合诊断，脊柱触诊法、摸骨摸筋是正骨基本功的必修课，弄不明白椎体错位的具体形态和其他关节的关联影响，而只是盲目的整复单一的脊椎效果不是一个合格的医生。
1、环椎调节法：
（1）患者仰卧位，医者坐于患者头顶部，一手托后枕部，一手置于下颌，先对患者施牵引、推正法。定点：医者首先在环椎两侧查找阳性点或偏歪，用一手(定手)中指将其固定（置于旋后横突后方）；旋转：令患者颈部后仰约0-15°，并向阳性点侧(病变或旋后侧，阳性点在左即向左转，右侧同)旋转至临界点（偏歪横突即将活动点）；另一手(旋手)放于患侧耳颞后部，向阳性点侧方向缓慢旋转至临界点，然后退回，反复几次，双手调整旋转角度，使作用力落于患椎痛点处；发力：旋手带动头颅向定点方向瞬间旋转用力，突破临界点，常可听到咔哒声，诊查阳性点疼痛减轻或消失。
（2）定点旋提法：（多用于环枕或环枢椎半脱位）以横突左后旋为例，患者端坐于低凳上，颈肩放松。术者站其左后方，以右手拇指抵住左旋横突后侧，左手托住其下颌，肘部搭于患者左肩部，让病人后仰一定角度（10°-15°，右手拇指感觉定点微动），然后左旋患者头颅至右手拇指感觉定点微动，左肘以患者左肩为支点在微旋的同时向患者左后、上方牵抖，右拇指配合同时向前推顶横突，多可听到复位的咔哒声，检查阳性点疼痛减轻或消失。
注意：此是环椎较为安全有效手法，要求患者充分放松，旋转角度不可太大，尽量让头颅在牵引状态下做伸展运动，在牵引状态下推顶，操作时宜灵巧、有力，不可粘滞以避免患者紧张甚至出现意外。
2、上段颈椎调节法（C2-4）：患者仰卧位，全身放松；医者坐于患者头顶部，一手托后枕部，一手置于下颌，先对患者稍加牵引、推正。定点：医者首先在上段颈椎两侧查找阳性点或偏歪，用一手(定手)拇指（或食指、中指）将其固定（置于病变关节突或棘突偏歪侧）；旋转：令患者颈部后仰约10°-30°，并向阳性点对侧(病变或偏歪侧，阳性点在左即向右转，右侧同)旋转至临界点（病变及偏歪棘突即将活动点）；另一手(旋手)放于对侧耳颞后部，向阳性点对侧方向缓慢旋转至临界点，然后退回，反复几次，双手调整旋转角度，使作用力落于患椎病变及偏歪棘突或痛点处；发力：旋手带动头颅向定点反方向瞬间旋转用力，突破临界点，常可听到咔哒声，诊查阳性点疼痛减轻或消失。
3、下段颈椎调节法（C5-7）：患者仰卧位，撤枕，全身放松；医者坐于患者头顶部，一手托后枕部，一手置于下颌，先对患者稍加牵引、推正，使头颈部至颈胸结合部离开床头。定点：医者首先在下段颈椎两侧查找阳性点或偏歪，用一手(定手)拇指将其固定（置于病变关节突或棘突偏歪侧）；旋转：令患者颈部后仰约30°-60°，并向阳性点对侧(病变或偏歪侧，阳性点在左即向右转，右侧同)旋转至临界点（病变及偏歪棘突即将活动点）；另一手(旋手)放于对侧耳颞后部，向阳性点对侧方向缓慢旋转至临界点，然后退回，反复几次，双手调整旋转角度，使作用力落于患椎病变及偏歪棘突或痛点处；发力：旋手带动头颅向定点反方向瞬间旋转用力，突破临界点，常可听到咔哒声，诊查阳性点疼痛减轻或消失。
说明：如果合并摆动或侧弯式错位，则在旋转同时配合摆动，效果会更好：如果合并曲度变直，定点手指位置可向棘突根处移动，并加以前推之力，可在矫正偏歪的同时，调整曲度；如果曲度变深（凹度增大）。后仰角度宜小，甚至前倾位操作。
4、坐位推正法：多用于颈椎3～胸椎3的棘突偏歪，手法熟练后可达胸椎5，甚至于胸椎7的脊椎整复。下面以棘突偏左为例。
患者正坐，双手可扶膝，颈肩放松。医生站其后方，左手拇指抵住偏歪棘突的左侧，右手掌指面扶按在头部右侧方前半部分；接着右手缓缓地使患者头部向前后及左右方向晃动，待晃动至一定的角度，感觉到左手拇指下有明显阻力时，稍停顿片刻，随即两手相对协同用力，推动头颈及拇指下棘突。在操作中，以左手拇指推动棘突转向对侧，以达到整复棘突偏歪之效。右手推动头颈的作用力较小，幅度变化亦不明显，主要起稳定头颈的作用。整复过程中常有弹响声和拇指下棘突的滑动感。
当颈椎棘突的偏歪发生在第3至第6节段时，亦可采用下述方式矫正。以颈棘突右偏为例，医生以右手掌指面扶住右侧头部，左手拇指面抵在左侧相对高起的横突上，接着，其余的操作步骤同前一手法。
坐位推正法定位明确，成功率很高，亦较稳妥。初学者常感到两手相对用力的协同动作较难掌握，即两手间的配合很难协调，它需要一段时期反复、谨慎地练习，方能在实际操作中施行。