退化性关节炎-骨科医生交代天天要走路
个人日记
根據統計，全台灣年逾50岁的中老年人，每2人就有1人罹患不等程度的退化性关节炎，一走路就痛，不少人因而整天待在家裡，一动也不敢动，導致症狀惡化速度加快，最後真的走不动了。
「這是个錯誤的观念。」高雄医学大學骨科副教授刘祯纬指出，每个人都会老化，关节也是一樣，使用到某種程度後，就会因磨耗而退化。一旦出現這種又名骨关节炎的退化性关节炎時，患者必須要有正確認知，才不会让症狀急遽惡化下去。
刘祯纬表示，正常人骨頭與骨頭接触的地方，就是关节軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑，但隨著年紀增長，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入关节腔內並在关节腔內刺激关节囊，製造過多的关节液，引發紅腫熱痛，久而久之就会出現退化性关节炎。從X光片看來，正常的关节軟骨面平滑光亮，一旦关节磨損，就会出現凹陷。
有些病情嚴重者，軟骨磨損的附近甚至会有骨刺增生情形。不管怎樣，关节炎通常会以四大症狀表現，
一、是疼痛；
二、是关节變形、腫脹；
三、是晨起感覺僵硬，下床運動後，症狀稍稍緩解；
四、是关节活動時会有聲音。
就疼痛這項而言，如果是O型腿的人，身體重量大都落在关节內側，这个部位較易出現磨損及疼痛。相反的，X型腿的关节疼痛幾乎都出現在外側，且腳愈歪，變形愈厲害，也就愈痛，少有例外。
「運動增強軟骨海棉作用」
刘祯纬說，軟骨就像一塊吸滿水分的海棉，當我們走路時，脚往下踩那一刻，身体重量往下壓，軟骨裡面的关节滑液就会被擠出；脚往上提，來自身体的重量消失，关节滑液又回吸到軟骨裡面，形成一个动態平衡。就在关节滑液進進出出之際，營養成分才能進入軟骨組織裡面，維持軟骨的健康。
問題是，大多數退化性关节炎患者一來怕痛，二來也擔心运动会增加关节的磨損，不敢走動，整天就坐著不動，軟骨缺乏关节滑液帶來營養成分的滋潤，時間一久當然出現更大的問題。
為此，刘祯纬提醒民众若出現上述四種症狀時，就应特別留意「不要有不運動，以防磨損关节」的錯誤觀念。他強調，適度的运动可增強軟骨的海棉作用，藉著不断流進流出关节滑液，既可帶給軟骨營養，保持湿潤，关节周圍的肌腱也会增強，減少軟骨磨損的机率。
在所有運動中，刘祯纬認為『走路』是中老年人最佳的选择，如果覺得自己的平衡感還不錯，騎自行車、跳舞、游泳等有氧运动，也不妨試試看。但他強調，这些运动應融入日常生活中，不要一曝十寒，而应隨時為之，但若正處於关节疼痛之際，就不要勉強去运动，以免症狀更加惡化。此時，不妨以「三只腳」來替代兩只脚，拄著枴杖來分擔身体重量，讓軟骨及关节獲得更充分的休息。
每天至少应走路半小時 台北市联合医院忠孝院區骨科主任刘劲也認為，属节律性运动的走路是退化性关节炎患者的最佳选择，每天至少走個半小時，如果持續走1、2个小時以上，也沒有不舒服的感覺，當然可以继续走下去。
如果有更多時間，他建議患者定期到健身中心，請教練協助訓練股四頭肌的強度。刘劲解釋，股四頭肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉，愈強壯，愈能吸收膝关节撞擊的力道，減緩退化性关节炎症狀。
游泳及騎自行車，也是相當好的运动。刘劲指出，患者在水中游泳時，受到浮力影響，关节受力較小；騎上自行車，大多數体重落在臀部，膝蓋受力較少，也不失為不錯的运动。
多晒陽光防止骨質流失
在日常运动之餘，刘劲建議這些患者也要多晒晒太陽，因為陽光可將維生素D活化為D3，增加鈣質吸收，有效防止骨質流失，延緩退化性关节炎的出現。
當然，除了維持適當运动，刘劲建議早期的退化性关节炎患者，可試着服用硫酸鹽葡萄糖胺製品來減少軟骨的磨損。我對这种問題通常是建議患者攝取玻尿酸(Hyaluronic Acid)，一天至少200mg，要服用一輩子，再加上每天3g的MSM Crystal。
從多年來的臨床觀察，他發現三分之一患者吃了这类製品後有效，可少受點苦。
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