沙漠甘泉

   说起多囊卵巢综合症，大部分朋友也许不太清楚，其实多囊卵巢综合症是较常见的女性内分泌疾病。也不是什么大病，可寒心的是大部分患此病的有很少有治愈的。为什么呢？！真的就治不好吗？不是的。现在就这个问题谈一下粗浅的认识。 
   多囊卵巢综合征实际上就是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮。
一、存在的误区
 现在很多医院和医生怎么就不能治好这个不算复杂的病呢？无非存在以下几个调理、治疗误区：
  误区一：错误诊疗，与其他疾病混淆。多囊卵巢往往表现为女性多毛、肥胖、闭经等症状。因此，在治疗时应避免与其他疾病相混淆，更不可单纯的调经，减肥。

  误区二：盲目促排卵或调经。在一些门诊或者地方性医院，对多囊卵巢的治疗还停留在一味的促排卵或调经上，引起卵巢的过度刺激，卵泡太多却排不出去，增加卵巢负担。

  误区三：手术指征、方法把握不严格。有的医生经确诊是多囊卵巢，直接给病人做手术打孔，其实是不对的。首选查看病人的病人，可选择药物治疗，效果不理想后再采取手术治疗。
  误区四：基本调理、治疗路子不对。以前曾经讲过这样一句话：调理治疗一个人的病，并非治疗这个人的病，而是治疗病的这个人。换句话说，不能就病治病，这样就按下葫芦浮起瓢，没有找到病根。简单的说，没有从养生的角度来从根本上调理治疗。
    一句话没有抓住多囊卵巢综合症的核心：内分泌及代谢异常。 

认识方面的误区：
   调经必须对月。大部分多囊卵巢综合征患者月经不规律，推后两个月或者三个月很常见，甚至出现闭经情况，少部分人则出现不规则出血。也有患者以前月经规律，但近两年月经不规律。遇到这种情况，在就诊时病人会诉说自己月经失调，而调经则成了首要任务，尤其以处于学习阶段或刚上班不久的年轻人居多。她们希望像其他人一样月月来经，而一些医生则会运用一些激素药物将她们的月经周期调得很正常，这看起来似乎很完美，但从实际来看意义不大，因为通过激素调节的“正常”月经，只是一种表面现象，待停药后大多又恢复到以前的状态。

　　中医认为维持正常月经来潮，肾气盛是最重要的条件。机体气血活动正常是来经的基本物质条件，而气血又来源于脏腑的功能活动，故肾气盛、脏腑功能活动正常是维持月经来潮的条件。若这些条件不具备，单靠激素作用于子宫、卵巢是没有基础的。每个人生理状况不同，月经情况也有所不同，非要调得月月来经，从临床上来看很困难，也无实际意义。所以我们主张调经不一定必须对月，后错一些也无妨，更不要有太大的思想负担，以免加重病情。说这样的话不是说月经不正常就是对的，意思是说对于这样的患者着重点不是首先考虑对月不对月的问题。
   为此，无论是医生患者是患者都存在认识上的错误，这样就导致为调理对月儿调理对月，就忽视了调理的根本。开始就说了，多囊卵巢综合症的核心问题是内分泌及代谢异常，这已经一语破天机了。往往就是没有抓住主要问题，怎么能治好呢？！要知道：机体正常的生理状（包括经络、神经、内分泌、循环、免疫系统。）出现了紊乱，不能执行其正常功能的时候，人就有了病，也就是说机体生理平衡失调了。以前曾经给说过：“以养生的角度治病，不是治疗人的病，而是治疗病的人”。假如掌握了这个调理法则，病就自然好调理、治疗了。否则，就是看过多少医院，也是枉然！

二、囊卵巢综合症的病因
目前对囊卵巢综合症病因的普遍认识：

　　1）、肾上腺功能异常：50%的多囊卵巢综合症患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生等。

　　2）、家族遗传因素：依据多囊卵巢综合症发生所显示的家族高度聚集性，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合症与基因异常有，少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。

　　3）、肥胖、高胰岛素血症患者：部分多囊卵巢综合症患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

4）、长期精神紧张、药物及疾病影响：由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素；卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合症的症状。 http://user.qzone.qq.com/1253531405/blog/1369228877

三、自测

　　1、雄激素过高，有多毛的问题、有痤疮的问题，或者说激素水平的测定是高的。

　　2、排卵或者不排卵，表现在月经走势不正常，有的是37天，有的是三个月、六个月来一次，这样的月经肯定不正常。

　　3、月经失调。这主要是指中青年女性出现继发性闭经的情况，而且在闭经前常有月经稀发或过少，偶尔会有月经频发或过多的现象，这时候女性要注意这是否为多囊卵巢的症状。

　　4、不孕不育。想要宝宝的女性朋友若是长时间无法怀孕，就需要去医院进行检查，多囊卵巢会出现月经失调和无排卵，进而导致女性不孕。

　　5、多毛与肥胖症。多囊卵巢患者由于体内雄激素分泌过多，可伴有多毛和肥胖，毛发分布有男性化倾向，多毛现象常不为病人所注意，常在体检时才发现。

　　6、双侧卵巢增大。一些病人可以通过妇科检查腹腔发现双侧卵巢比正常大一倍，而且有坚韧感。多囊卵巢会导致女性不孕，所以患者一定药从养生的角度调理、进行治疗。

 四、危害

　　1、影响女性形象。如果发生多囊卵巢综合症，就会产生多毛、肥胖、座疮，影响女性形象。

　　2、不孕。关于多囊卵巢疾病的患者往往有持续性无排卵，没有办法自然怀孕，是女性不孕症的主要原因。

　　3、增加其他疾病的发病率。此类患者在30年后，高血压发病率会比正常妇女高8倍，而且糖尿病发病率增加6倍，另外，子宫内膜癌与乳房癌发病率高2倍。

　　4、引起恶性肿瘤。因雌激素对子宫内膜的长期持续刺激容易导致内膜增生过长、息肉月经淋漓等，绝经后延易导致子宫内膜癌。

　　5、闭经。多囊卵巢综合病患者中，闭经患者占1/3，不仅会影响日后的生育，也对女性的身体健康是一种伤害。

　　6、月经异常。月经稀少或闭经(在闭经病人中占1/3，在月经稀发病人中占90%)，有些患者则表现为月经断断续续。

7、妊娠并发症发生率高。一旦妊娠，妊娠高血压综合症和妊娠糖尿病的风险明显增加。

  五、症状

　　1、肥胖：约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关

　 2、月经失调：初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性宫血 。　
   3、双侧卵巢增大：通过腹腔镜直视卵卵巢增大;通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积。

　 4、多毛：体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致

　 5、不孕：婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致

　 6、黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处

 六、调理与治疗
　　从临床情况来看，患多囊卵巢综合征进而导致不孕的女性呈逐渐增多的趋势，她们大多认为要想怀孕必须先把月经周期调至正常，否则就不会怀孕，不少医生也这样认为。所以就有了这样一种治疗方法，用补佳乐、达因-35、妈富隆、黄体酮进行调经，再用促排卵药物进行促排卵，以达到怀孕目的。

　　这种方法对一部分患者有效，而对另一些患者效果则不好，表现为无排卵，或者卵泡发育过大而不能正常排出。

　　据中医理论“肾主生殖”，“经水出诸肾”，这种患者大多有肾虚的情况，月经不调也同样由肾虚引起。故在治疗上要以补肾为主，兼以养血活血、化痰行气等方法。待肾气渐盛、冲任调和则月经来潮并出现优势卵泡发育，而不能一味猛攻，单求通经为快，月经后错50天或两月余也很正常，只不过要通过一些手段来发现并捕捉到成熟卵泡，如用排卵试纸测晨尿，B超监测，测量基础体温及观察白带有无拉丝状等情况，择期受孕。

　　单纯西医治疗，不配合中药调理 。经常见到有患者拿着厚厚的病历本，翻开一看，从查激素六项，服用达因-35、妈富隆、黄体酮、克罗米芬，注射HCG（绒毛膜促性腺激素），到B超查排卵，都成了公式化的治疗，而结果却不尽如人意。要么停药月经又不来，要么无优势卵泡发育，要么肌注HCG后卵泡仍不能顺利排出。配合补肾化淤的中药后，对稳定月经周期、卵泡的生长发育以及促使成熟卵泡从卵巢表面破裂进而排卵，均有明显的协同作用。

　　在临床调理、治疗时，大多医生用补肾药如熟地、巴戟、仙茅、仙灵脾、紫河车能使子宫内膜增厚，增加子宫重量，促使卵泡发育成熟，而活血行气的药物如水蛭、香附、当归、川芎、泽兰等则能鼓动气血，促使成熟卵泡从卵巢排出。这样对于一些患者也有一定的效果。
  也有一些医生细化为：
 1、肥胖型
   用的中药一般有： 陳皮、 清半夏、  茯苓、南星、皂刺   、仙灵脾、 紫河车、   巴戟天、 山楂、 白芥子、  內金、苍术、寄奴等。
  2、消瘦型
 用的中药一般有：女貞子、 麦冬、   白芍  、    生地、  紫河车  、鸡血藤、丹皮、当归、川芎、 菟丝子 、 生山楂、   內金  、寄奴  、甘草等。
  以上用药有些单一，往往效果不尽人意。值得注意的是：在临床中调理应该、也必须以养生的角度调理、治疗，也必须这样，不然就没有很好的的效果。这样的患者在调理和治疗时间上一般需要四到六个疗程。
   本人认为没有细分这个必要，前边已经说过此病的核心了，应该用养生的角度综合调理、治疗。具体办法不在细说，因为调理治疗没有通用的方子，针对患者情况而定。在当初调理此类患者时，余用柴胡、肉桂、香附、赤芍、橘红、熟地、苁蓉、当归、三棱、莪术、茯苓、英石等27味中药味患者调理、治疗取得了一些临床经验，也曾治愈过一些患者。但在后来悟出此类患者的症结所在后，就用全新的养生疗法进行综合调理与治疗，治愈率就大大提高。在第一个疗程一般不用常规的中药进行调理，在患者机体基本恢复正常的功能时，再根据患者的基本基本情况，然后针对性的使用常规的中药，这样才有的放矢，疗效显著。一般来说，综合调理一个疗程后可以常用的中药有：英石、血藤、见穿、琥珀、莪术、霄花、等17味调理，配合 服用6到10付中药后，再选取32味纯中药做丸剂配合综合调理之药缓图。这样再调理三个月即可治愈。一句话：不是病难治，而是路子很重要。用对了调理、治疗办法，何愁不愈之理！
   经常见到一些患者，服药也很按时，但效果不明显。究其原因，大多是其他方面注意得不够。比如上夜班，或者经常熬夜，作息不规律，贪凉，服食冷饮，穿衣过度单薄，露着肚脐，致使机体受寒，气血凝滞不行。还有节食过度，运动量过大，减肥过量致机体气血亏虚，冲任失养。同时工作压力过大致精神紧张等也会造成该病发生或加重病情。患者一定要明白，在药物治疗的同时，要放松心情，改变不良的饮食习惯很重要。 
 

  七、禁食饮食原则

　　1、豆浆现在大多的多囊卵巢女性天天在喝豆浆，但豆浆不是天天随时随地都能喝的，一般是雄激素高雌激素低的人喝，而且每天量不超过500ml。

　　2、VE

　　药店里有很多品种的VE，VE的作用可预防卵巢早衰、祛斑等，但里面的含量大家有所不知。VE里就含有红花，红花是中药，有流产之作用。在排卵期间吃会使卵泡萎缩，如怀上在不知情况下吃了会导致流产。所以在选择VE时一定得注意。

　　3、蜂蜜

　　现在大部份蜂蜜里含有雄激素，所以不能经常吃，特别是雄激素高的女性一定要注意。在选择蜂蜜时一定要注意。

　　4、叶酸

　　叶酸一般是怀孕前三个月开始补，但女性朋友有所不知，多囊卵巢患者一般情况下是不用补的，因本身激素紊乱，缺乏的维生素太多，单一的补这项会导致月经推迟或闭经。

　　5、二甲双胍

　　不是每个多囊卵巢患者都可吃，一般是肥胖伴有胰岛素抵抗的女性才吃，而且是配合达英一起吃。
 6、糖

　　多囊卵巢综合症 本身就有胰岛素抵抗，糖耐受差。再吃糖，耐受更差，随知会发胖，发胖后各项激素更紊乱。