筋骨愈骨病基础知识讲座2
个人日记
1、什么是椎间盘膨出？是指纤维环没有破裂，向四周或局部膨胀。从图中可以看出箭头表示的地方就是髓核里面产生了炎症并向外膨出，从图中可以看到纤维环没有破裂，只是向局部膨胀。
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2、什么是椎间盘突出？是指纤维环破裂，髓核溢出（内外连带。）这张图就是椎间盘突出，四周纤维环破裂，髓核溢出，溢出的髓核是内外连带的。
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3、什么是椎间盘脱出?是指纤维环破裂，溢出的髓核呈游离状态，又称为：椎间盘呈真空状。这个图中纤维环破裂髓核呈游离状态，游离到后面的椎管里面。
这是椎间盘上最常出现的三种病，这三种病 一个比一个严重。一般人都会有椎间盘膨出，但是影响不大。只有当它膨出厉害压迫神经后影响正常生活我们才能叫它椎间盘膨出症。才能算一种病。
椎间盘突出就比较严重会伴随比较明显的症状，比如酸、胀、疼、痛等等，甚至行动不便甚至瘫痪，这些都是椎间盘突出产生的。
椎间盘脱出是最严重的比突出还要严重，脱出的髓核填充到椎管里，时间长了以后椎管就被填充的堵住了，髓核逐渐钙化形成一些骨块导致压迫脊髓和神经根。脱出多数会引起椎管狭窄。
我们看这个片子 红箭头标出的地方是椎间盘突出的明显的一个表现。在椎体后方白色的物质就是脊髓，上面的椎间盘都是比较平滑的下面标出的椎间盘是突出的最严重的，黑色物质把下面的脊髓都压迫的凹陷进去了，这是一种比较严重后果的椎间盘突出的表象形式。
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2、腰椎间盘突出的症状根据腰间盘突出的程度和方向有不同的症状。
3、间盘内髓核的压力增加的时候，椎间盘纤维环轻度向后膨出，这时 腰部只会感到轻度不适或疼痛，无明显的疼痛。纤维环撕裂后髓核突出，但未压迫神经的时候也只有腰痛，有时疼痛范围扩大到臂部和大腿后侧及膝关节以上部分。假如挤出来的髓核继续增加，压迫神经的时候，症状变得复杂。由于压迫支配下肢神经的坐骨神经，所以下肢的疼痛比腰痛更严重，经常小腿或脚后跟疼痛。一开始一条腿痛，但是突出的髓核逐渐增多后另一条腿也产生疼痛。另外，神经长时间受压之后感觉迟钝，脚腕和脚趾感觉无力。除此之外，咳嗽、打喷嚏或是解大便时用力的话，疼痛明显加重，这是因为椎管内脑脊液压力增加的缘故 。感冒咳嗽或打喷嚏时腿部疼痛加重，也会因不敢用力解大便出现便秘。另外，腰间盘向一侧突出时间较长会使腰椎出现侧弯。这个就是发生在腰椎的症状，发生在腿上比较多。
下图指明了压迫脊髓和神经后各部位所产生的症状，一定要熟记到患者一说出症状你就知道哪几个部位无出现了问题，患者一说哪些部位确诊了病变，你就要说出她的症状。这样才能取信与患者。
颈椎1-4发生病变或脊髓、神经根、椎动脉等受到压迫所产生的这些症状，都是头部以上的症状，所以，当患者形容自己的头部有症状时我们应当马上就知道是颈椎1-4出了问题 具体是椎间盘突出还是增生需要我们进一步了解。
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颈椎4-7发生病变或脊髓、神经根。椎动脉等受到压迫所产生的症状，主要症状保险为上臂放射性疼痛，上肢麻木疼痛，肩周炎等上肢问题。其他，如：低血压、心动过缓、心房纤颤、胸闷等症状，由于引起这些病的原因比较广泛，所以我们不把它们用来当做判断颈椎病的依据，大家只要了解即可。
胸椎这里很少 发生病变，即使发生病变也不严重，很少有就医的，相对于胸椎其他部位，常发生病变部位为2-7椎。症状主要表现为背痛，上臂后侧痛、肩胛部痛和各种胸痛。
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腰椎1-2很少发病，即使出现病变症状和2-4所产生的症状也一样，多数为单纯的腰酸、腰痛。很少影响下肢。但这里要注意区分腰肌劳损4-5和腰5骶1发生病变，会压迫坐骨神经，主要症状表现为大腿外侧呈放射性疼痛 。
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尾椎多为外伤造成病变，如：蹲伤、磕伤等，主要表现为尾骨疼痛。
注意尾椎和腰椎的区别。
QQ876735883
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2、什么是椎间盘突出？是指纤维环破裂，髓核溢出（内外连带。）这张图就是椎间盘突出，四周纤维环破裂，髓核溢出，溢出的髓核是内外连带的。
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3、什么是椎间盘脱出?是指纤维环破裂，溢出的髓核呈游离状态，又称为：椎间盘呈真空状。这个图中纤维环破裂髓核呈游离状态，游离到后面的椎管里面。
这是椎间盘上最常出现的三种病，这三种病 一个比一个严重。一般人都会有椎间盘膨出，但是影响不大。只有当它膨出厉害压迫神经后影响正常生活我们才能叫它椎间盘膨出症。才能算一种病。
椎间盘突出就比较严重会伴随比较明显的症状，比如酸、胀、疼、痛等等，甚至行动不便甚至瘫痪，这些都是椎间盘突出产生的。
椎间盘脱出是最严重的比突出还要严重，脱出的髓核填充到椎管里，时间长了以后椎管就被填充的堵住了，髓核逐渐钙化形成一些骨块导致压迫脊髓和神经根。脱出多数会引起椎管狭窄。
我们看这个片子 红箭头标出的地方是椎间盘突出的明显的一个表现。在椎体后方白色的物质就是脊髓，上面的椎间盘都是比较平滑的下面标出的椎间盘是突出的最严重的，黑色物质把下面的脊髓都压迫的凹陷进去了，这是一种比较严重后果的椎间盘突出的表象形式。
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腰椎间盘突出的症状、
1、椎间盘突出发生在腰椎为腰椎椎间盘突出2、腰椎间盘突出的症状根据腰间盘突出的程度和方向有不同的症状。
3、间盘内髓核的压力增加的时候，椎间盘纤维环轻度向后膨出，这时 腰部只会感到轻度不适或疼痛，无明显的疼痛。纤维环撕裂后髓核突出，但未压迫神经的时候也只有腰痛，有时疼痛范围扩大到臂部和大腿后侧及膝关节以上部分。假如挤出来的髓核继续增加，压迫神经的时候，症状变得复杂。由于压迫支配下肢神经的坐骨神经，所以下肢的疼痛比腰痛更严重，经常小腿或脚后跟疼痛。一开始一条腿痛，但是突出的髓核逐渐增多后另一条腿也产生疼痛。另外，神经长时间受压之后感觉迟钝，脚腕和脚趾感觉无力。除此之外，咳嗽、打喷嚏或是解大便时用力的话，疼痛明显加重，这是因为椎管内脑脊液压力增加的缘故 。感冒咳嗽或打喷嚏时腿部疼痛加重，也会因不敢用力解大便出现便秘。另外，腰间盘向一侧突出时间较长会使腰椎出现侧弯。这个就是发生在腰椎的症状，发生在腿上比较多。
下图指明了压迫脊髓和神经后各部位所产生的症状，一定要熟记到患者一说出症状你就知道哪几个部位无出现了问题，患者一说哪些部位确诊了病变，你就要说出她的症状。这样才能取信与患者。
颈椎1-4发生病变或脊髓、神经根、椎动脉等受到压迫所产生的这些症状，都是头部以上的症状，所以，当患者形容自己的头部有症状时我们应当马上就知道是颈椎1-4出了问题 具体是椎间盘突出还是增生需要我们进一步了解。
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颈椎4-7发生病变或脊髓、神经根。椎动脉等受到压迫所产生的症状，主要症状保险为上臂放射性疼痛，上肢麻木疼痛，肩周炎等上肢问题。其他，如：低血压、心动过缓、心房纤颤、胸闷等症状，由于引起这些病的原因比较广泛，所以我们不把它们用来当做判断颈椎病的依据，大家只要了解即可。
胸椎这里很少 发生病变，即使发生病变也不严重，很少有就医的，相对于胸椎其他部位，常发生病变部位为2-7椎。症状主要表现为背痛，上臂后侧痛、肩胛部痛和各种胸痛。
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腰椎1-2很少发病，即使出现病变症状和2-4所产生的症状也一样，多数为单纯的腰酸、腰痛。很少影响下肢。但这里要注意区分腰肌劳损4-5和腰5骶1发生病变，会压迫坐骨神经，主要症状表现为大腿外侧呈放射性疼痛 。
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尾椎多为外伤造成病变，如：蹲伤、磕伤等，主要表现为尾骨疼痛。
注意尾椎和腰椎的区别。
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