心随意动

 

    恶性黑色素瘤
    恶性黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤，多发生于皮肤，占皮肤恶性肿瘤的第三位。本病好发于30岁以上的成年人及老年人，青少年极少见。
    本病的发病原因尚未完全明确，一般认为可能与种族、遗传、反复的不良刺激、严重创伤、病毒侵袭，日光的过度照射以及免疫功能的改变等有关。另外，妊娠妇女的恶性黑色素瘤发展迅速，或原有的色素瘤易恶变，提示本病的发生可能与内分泌有关。
    恶性黑色素瘤好发于易磨擦的部位，如足底、外阴、腰、头颈等处。一般认为恶性黑色素瘤多由交界痣受到反复磨擦、搔抓和损伤等不良刺激后逐渐恶变而来。交界痣为光滑无毛，淡或深棕色，数毫米到数厘米大小的扁平或稍隆起的斑点状痣。色素性皮损有下列改变者常提示有早期恶性黑色素瘤的可能：
    1、颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。
    2、边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。
    3、表面；不光滑，常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。
    4、病灶周围及皮肤：可出现水肿或丧失原有皮肤光泽变白色、灰色。
    5、感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。
    起源于黑色素细胞的恶性黑色素瘤多见于老年人，生长较缓慢，恶性程度低；起源干痣细胞者多见于较年轻者，生长迅速，恶性程度高，发生转移较早。

    方1
    【药物组成】茯苓、雄黄、矾石各等份。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】共研细末，用7号筛筛过，混合均匀备用，使用时患处常规消毒后外敷此粉即可，每日换药1-2次。患处出血较多者，可撒少许三七粉。如果用上述散剂感到干痛时，可制成软膏，用麻油调敷。
    【说明】在外敷此散的同时，用连翘、金银花各50克，浓煎代茶饮，每日1剂。

    方2
    【药物组成】水银50克，明矾50克，青矾50克，牙硝5克，食盐25克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】按中药传统降丹法炼制，有酊、糊二种剂型。方法是视病灶大小深浅选择不同剂型五虎丹外敷，第3天换药，如癌组织未完全坏死脱落，要重复上述两种步骤；待坏死组织脱尽，按一般溃疡用药；肉芽组织生长良好，活检连续3次正常者，用生肌散及凡土林油纱条收口，连续2个月为1个疗程。
    【说明】同时应用BCG（上海生物制品研究所生产之干炼制剂，1毫升／支灭活后含量相当于6×108-6×109活菌）皮肤划痕。

    方3
    【药物组成】胆石30克，磁石30克，丹砂30克，白矾30克，雄黄30克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】用升华法煅炼72小时后可得。肿瘤根底大而扁平者，顶部上药；肿瘤高大而根底小者，采用基底围蚀；肿瘤坏死液化，可用药线插入坏死肿瘤组织中，每日或隔日换药1次。

    方4
    【药物组成】当归30克，玄30克，银花30克，陈皮30克，紫荆皮30克，牡蛎（先煎）30克，黑木耳30克，黄药子30克，贝母12克，儿茶15克，夏枯草60克，半枝莲30克。
    【适应证】黑色素瘤。
    【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，早晚分服，每只1剂。

    方5
    【药物组成】何首乌30克，狗脊30克，荆皮30克，木贼30克，蚤休30克，宏参15克，牡蛎20克，蛇每60克，半枝莲60克，白花蛇舌草60克，黑木耳30克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】每日1剂，水煎，分2次服用。

    方6
    【药物组成】黑木耳30克，木贼30克，玄参12克，牡蛎30克，夏枯草60克，橘红12克、蚤休30克，荆皮30克，半枝莲30克，蛇莓60克，白花蛇舌草60克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】上药煎煮2次，药液混合，分为2次服用，每日1剂。

    方7
    【药物组成】方①皂角刺10克，土贝母15克，了哥王10克，三七（研末吞服）3克，喜树10克，野百合15克，肿节风10克，半枝莲15克，蜈蚣（研末吞服）3克，全蝎（研末吞服）3克，地鳖虫9克。
    方②鲜马陆20克，鲜斑蝥20克，埋葬虫20克，威灵仙20克，皂角刺20克，硫黄30克，红砒15克，冰片15克，麝香5克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】方①水煎，分2次服，每日1剂。
    方②将前3味药捣烂，后6味药研为细末，混合均匀，外敷癌肿上，覆盖纱布上，周围正常组织用胶布固定。

    方8
    【药物组成】方①生草乌10克，蚤休30克。
    方②红参10克，田七15克，水牛角（先煎）15克，生地15克，麦冬15克，玄参15克，鹿角胶（烊化）20克。
    方③鱼腥草10克，石韦10克，骨碎补10克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】方①用童便浸泡72小时，晒干后研为细末，每次服2-5克，饭后温开水服用。
    方②水煎，分3次饭前服，每日1剂。
    方③浸泡于75％酒精100毫升内，3天后用消毒棉签蘸湿外搽，次数不拘。

    方9
    【药物组成】菊花100克，海藻100克，三棱100克，莪术100克，党参100克，  黄花100克，银花100克，山豆根100克，山慈姑100克，漏芦100克，黄连100克，蚤休100克，马蘭子75克，制马钱子50克，制蜈蚣50克，紫草25克，热大黄15克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】上药共研细末，用紫石英1000克煅红置于2000毫升黄醋中，冷却后将其过滤，以此醋制成丸剂，如梧桐子大，每日2-3次，每次25-30粒，饭后1小时温开水送服。
    【注意事项】禁食刺激性食物。

    方10
    【药物组成】干漆30克，巴豆（去心皮）3枚，炭皮30克，雄黄（研细）30克，硫黄（研细）30克，白矾30克。
    【适应证】恶性黑色素瘤未溃者。
    【用法】上药共为细末，以黑漆（不耐漆者可用鸡子白调和）调成膏，点黑瘤处，直至瘤体自落。

    方11
    【药物组成】猪苦胆汁75毫升，冰片18克，土鳖虫100克，银花100克，红枣50克，马钱子50克，桃仁50克。
    【适应证】黑色素瘤。
    【用法】先将猪苦胆汁煮沸1小时后放人冰片，然后将其他药物研细末，与胆汁混合为丸，每丸重6克，每日早晚各服1丸，连服8周为1个疗程。

    方12
    【药物组成：桃仁10克，红花10克，川芎10克，当归10克，赤芍15克，三棱10克，莪术10克，蒲黄炭10克，石见穿30克，慧苡仁15克，木通10克．木香10克，柏子仁10克，甘草5克。
    *脘痞，舌苔厚腻，兼痰湿者，加法半夏10克，瓜蒌10克，佩兰10克；
    *大便秘结，加大黄6克，郁李仁10克。
    【适应证】黑色素瘤，局部皮肤颜色或灰色或蓝黑色，刺痛，或硬结，或溃破，胸胁胀痛，心烦失眠，舌质暗红有瘀斑，脉弦涩。
    【用法】上药加水煎煮2次，药液对匀，分2次服用，每日1剂。

    方13
    【药物组成】公英60克，银花15克，野菊花15克，冬葵子15克，地丁10克，黄芪10克，白术10克，山豆根15克，红花10克，赤芍15克，大黄6克，半枝莲30克，白花蛇舌草3克，甘草5克。
    *失眠多梦，加酸枣仁15克，夜交藤30克；
    *肿块刺痛，舌质瘀暗，加桃仁10克，元胡10克。
    【适应证】黑色素瘤，局部皮肤黑红，灼痛，或破溃流水，口干口渴，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉弦数。
    【用法】水煎，分2次服用，每日1剂。

    方14
    【药物组成】生地20克，山萸肉10克，女贞子30克，旱莲草10克，土茯苓20克，猪苓20克，黄精30克，当归20克，秦艽10克，白英20克，蛇莓20克，龙葵20克，丹参30克，紫河车10克，仙灵脾10克。
    【适应证】黑色素瘤术后复发或广泛转移未能手术治疗，呈现局部溃烂，疮面污秽，气味恶臭，肿胀疼痛，发热，盗汗，胃呆纳差，消瘦无力，舌绛紫，脉沉数。
    【用法】诸药加水煎煮2次，药液混合后分2次服用，每日1剂。

    方15
    【药物组成】青黛12克，生薏苡仁30克，绿心豆30克，藤梨根30克，茯苓15克，猪苓15克，黄芩10克，太子参15克，白茅根12克，生大黄8克，半枝莲20克，绞股蓝15克，生黄芪15克，白术12克，甘草6克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】每日1剂，水煎，分为2次服用。

    方16
    【药物组成】丹皮10克，山萸肉9克，淮山药12克，茯苓12克，泽泻9克，生地9克，沙参10克，麦冬12克，石斛10克，鳖甲15克，天冬10克，黄精12克，枸杞子12克，太子参12克，白术12克，绞股蓝15克，八百光（另炖）6克，甘草3克。
    【适应证】黑色素瘤术后复发者。
    【用法】诸药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。

    方17
    【药物组成】熟地15-30克，山萸肉15克，枸杞子15-30克，黄精30克，茯苓15克，丹皮15克，黑芝麻30克，黑豆30克，蒸首乌30克。
    【适应证】黑色素瘤术后复发。
    【用法】水煎服，每日1剂。

    方18
    【药物组成】党参15克，白术12克，茯苓12克、甘草3克，砂仁6克，木香6克，黄芪20克，熟地黄15克，淮山药15克，枸杞子12克，大枣6枚，补骨脂9克，芡实15克。
    【适应证】恶性黑色素瘤晚期。
    【用法】水煎，分为2次服用，每日1剂。

    方19
    【药物组成】党参20克，苍术20克，白术20克，茯苓30克，甘草20克，当归20克，白芍20克，赤芍20克，白花蛇舌草30克，黄芪30克，黛蛤散（包）20克。
    【适应证】黑色素瘤年老体弱者。
    【用法】每日1剂，水煎，早晚分服。

    方20
    【药物组成】方①牛黄6克，七叶一枝花根60克，菊叶三七根60克，薏苡仁60克，赤芍60克，当归60克，红花30克，昆布30克，海藻30克，制马钱子25克，珍珠粉20克，麝香3克，雄黄3克，蟾酥400毫克。
    方②太子参12克，生黄芪9克，炙黄芪9克，丹参9克，公英30克，薏苡仁30克，茯苓9克，川甲珠6克。
    【适应证】恶性黑色素瘤。
    【用法】方①诸药共研细末，炼蜜为丸，制为400粒，每日服2次，每次1粒。
    方④水煎，分为2次服，每日1剂。

    方21
    【药物组成】党参20克，苍术40克，白术40克，茯苓30克，甘草20克，当归20克，赤芍40克，白芍40克，川芎10克，白鲜皮30克，山豆根10克，草河车10克，白花蛇舌草30克，黄芪30克，黛蛤散20克。
    【适应证】恶性黑色素瘤术后或术后有转移灶，证属气血两虚，瘀毒未净者。
    【用法】水煎服，每日1剂。