流鼻血的原因与止血流的诀窍手机日志

流鼻血的原因与止血流的诀窍

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流鼻血，学名鼻衄，也称鼻出血，是指由于鼻孔内的毛细血管脆弱，血管受到破坏后，血液从鼻孔里流出，鼻出血是最常见的人体出血,但真正发病率难以精确统计.国外报道60%的人一生中至少发生过一次鼻出血.春季和季节交换时发病率高.气候寒冷、干燥呼吸道感染是重要原因.高原发生率多于平原.与低氧状态,红细胞增多血粘稠度高,血流慢血管内压高,小血管扩张,血管脆性大有关.高温、化学工业、粉尘作业等从业人员鼻出血发生率比其他从业人员高。

止血流的诀窍

　　流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，认为这样做可以有效止血，其实是错误的，如此做只是眼不见血外流，但实际上血还是继续的在向内流。

将血块擤出

　　止血之前，先试着将血块擤出。因为堵在血管内的血块使血管无法闭合。血管内有弹性纤维，当你去除血块，这些弹性纤维才有办法收缩，使流血的开口关闭。有时候，擤完鼻子，用手稍微捏紧鼻子，也能停止流血。

塞纱布或湿棉花

　　在两边鼻孔内各塞人一小块消毒过的湿纱布，也可利用Neo—Synephrine去充血剂或Afrin鼻腔喷液将棉花沾湿，塞入鼻孔，也有助止血。但也有专家偏好用白醋将棉花沾湿。醋里的醋酸会轻微地灼烧。但去充血剂仅能提供暂时的止血，你若滥用它，可能会伤害鼻膜。

捏住鼻子

　　擤过鼻血（清除血块）及塞过棉花之后，用拇指及食指将鼻孔捏在一起，持续压紧5—7分钟。假使仍未止血，再重复塞棉花及捏鼻子的动作，仍然压5-7分钟。这样应可收到止血功效。

坐直

　　你若躺下或仰头，将使血液流到喉咙。可以坐在椅子上，身体向前倾（勿将头部仰回）。

用冰冷敷

　　冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊。

勿挖鼻孔

　　做过上述处理后，最好躺下休息一会，并至少两天不作激烈运动。鼻腔内的血管破裂，需要7—10天才能完全复原。血流在血液凝结后停止，随后凝结的血块逐渐结痂;你若在隔周挖鼻孔，假使不慎剥落结痂，将使流鼻血复发。

增加空气湿度

　　当你呼吸时，你的鼻子需确保抵达肺部的空气够湿润。因此，当环境干燥时．你的鼻子得更努力工作。建议使用加湿机来补充空气湿度，加湿机中最好加入蒸馏水，以免自来水不纯（有水碱等杂质）。

小心服用阿司匹林

　　阿司匹林会干扰血液凝结。假使你容易流鼻血，提醒你，非必要时，尽量少用阿司匹林。另外，建议患者避免含丰富水杨酸的食物，这是一种类似阿司匹林的物质，见于咖啡、茶、某些蔬菜及大多数的水果。这些食物包括杏仁果、苹果、杏果、蓝莓（黑莓、小红莓等）、薄荷、樱桃、葡萄（干）、桃、梅、番茄及黄瓜。

　　有时，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血。

控制血压

　　高血压的人有流鼻血的倾向。应采取低脂、低胆固醇的饮食。

　　●慎选口服避孕药

　　女性荷尔蒙影响粘液的分泌。任何影响体内女性荷尔蒙的因子（包括月经周期），皆可能使你更容易流鼻血。某些口服避孕药也会改变女性荷尔蒙的平衡。假使你有流鼻血的问题，则在选用避孕药时，应向医师提出咨询。

　　●戒烟

　　抽烟使鼻腔粘膜干燥，易引发流鼻血。

经常流鼻血的原因

　　流鼻血原因很多，有鼻外伤、粘膜上结干痂皮、受酸、碱异物的损伤、日晒过热、饮酒过多等。常流鼻血是心血管系统、内器官、各种感染、血液疾病和其它疾病的并发症。很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，这其实有点头疼医生了，对于经常流鼻血应辩证诊断。

　　中医认为流鼻血是由于人的气血上逆导致的。鼻属于肺窍，鼻子出现病症，一般来说，与肺和肝等部位出现异常有着很大的关系。当人的气血上升，特别是肺气较热时，人就会流鼻血。肺气过热时，人的眼底也会带血或出血。上火和流鼻血的原因是一样的，都是气血上逆导致的结果。

　　从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类。如果经常流鼻血外，亦患有鼻敏感，流出黄色或绿色的鼻涕，又或嘴唇经常殷红、有口气，便是很燥热。首先当然要清热，更重要的是平日不要吃过量香口的食物，零食如巧克力、曲奇饼、薯条等，亦非常燥热，应尽量少吃。病因可归纳为局部原因和全身原因。

　　局部原因　

　　1．外伤。

　　2．气压性损伤。

　　3．鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。

　　4．炎症：

　　① 非特异性炎症：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等，常为鼻出血的原因。

　　② 特异性感染：鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等，因粘膜溃烂，易致鼻出血。

　　5．肿瘤。

　　6．其他：鼻腔异物、鼻腔水蛭，可引起反复大量出血。在高原地区，因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎，为地区性鼻出血的重要原因。

　　全身原因

　　1．血液疾病：

　　① 血小板量或质的异常。

　　② 凝血机制的异常。

　　2．急性传染病。

　　3．心血管疾病：

　　① 动脉压过高：如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。

　　② 静脉压增高：如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。

　　4．化学药品及药物中毒：磷、汞、砷、苯等中毒，可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物，可致凝血酶原减少而易出血。

　　5．内分泌失调：代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期，多因血中雌激素含量减少，鼻粘膜血管扩张所致。

　　6．遗传性出血性毛细血管扩张症，肝、肾慢性疾病以及风湿热等，也可伴发鼻出血。

　　7。遗传因素

误区

　　误区一：流鼻血要仰起头。

　　很多人流鼻血后第一反映是仰起头止血，其实这是很不正确的做法。这样容易导致鼻血倒流进入咽喉、胃部等器官，对这些器官造成不良刺激，严重的还会吸呛入气管及肺内，造成危险。正确方法是，保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。

　　误区二：流鼻血是鼻子出了问题。

　　很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，比如鼻炎、空气干燥导致等。这其实是有点头痛医头，脚痛医脚了。西医上通常通过直接简单的手术治疗，如焊封血管治疗，但是容易复发，对人体伤害较大。中医认为流鼻血多为肾阴虚而肝火旺所致，临床上一般建议用中医方剂七理汤调理。七理汤为中医经典古方，可以对阴虚火旺引起流鼻血从根本上进行调治，该方亦可磨粉后做茶泡饮。

危害

　　流鼻血不是简单的“鼻子出点血”，流鼻血是因肺燥血热引起的一种顽固性疾病，对人体的损害相当严重，如治疗不当或不及时会诱发鼻黏膜萎缩、贫血、血小板减少、记忆力减退、视力下降、免疫力低下，严重的患者会将血液或血块吸入气管造成窒息。小儿流鼻血可出现上课注意力不集中，学习成绩下降，并会发生溢泪，泪中带有大量血块。长期流鼻血，不仅影响生活和学习，发展下去会引发缺血性休克而危及生命。

中医解释

　　《灵枢?百病始生篇》说：“阳络伤则血外溢，血外溢则衄血。”鼻衄的产生也是各种原因引起鼻部阳络损伤的结果。临床上，鼻衄与肺、胃、肝、肾、脾关系较密切，分述如下：

　　1．肺经热盛外感风热或燥热之邪，首先犯肺，邪热循经，上壅鼻窍，热伤脉络，血液妄行，溢于鼻中，故为鼻衄。《外科正宗》卷四说：“鼻中出血，乃肺经火旺，迫血妄行，而从鼻窍出。”

　　2．胃热炽盛胃经素有积热，或因暴饮烈酒，过食辛燥，以致胃热炽盛，火热内燔，循经上炎，损伤鼻中阳络，血随热涌，妄行于脉外，而为鼻衄。《寿世保元》卷四说：“衄血者，鼻中出血也，阳热沸郁，致动胃经，胃火上烈，则血妄行，故衄也。”《三因极一病证方论》卷九也说：“病者饮酒过多，及啖炙煿五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄，名酒食衄。”

　　3．肝火上逆情志不遂，肝气郁结，久郁化火，或暴怒伤肝，肝火上逆，血随火动，蒸迫鼻窍，脉络受损，血液外溢，发为鼻衄。《疡科心得集》说：“有因七情所伤，内动其血，随气上溢而致。”

　　4．肝肾阴虚房劳过度，耗伤肾精，或久病伤阴，肝肾不足，水不涵木，肝不藏血，虚火上炎，血液升腾，溢于清窍，而为鼻衄。《证因脉治》卷二说：“或房劳伤肾，阴精不足，水中火发，或恼怒伤肝，肝火易动，阴血随火上升，错经妄越，则内伤衄血之症作矣。”《景岳全书》卷三十也说：“衄血虽多由火，而惟于阴虚者为尤多，正以劳损伤阴，则水不制火，最能动冲任阴分之血”。

　　5．脾不统血久病不愈，忧思劳倦，饮食不节，损伤脾气，脾气虚弱，统血失司，气不摄血，血不循经，脱离脉道，渗溢于鼻，而致鼻衄。

治疗方法

　　从中医学的角度来说，流鼻血的成因可分为燥热及虚弱两类，多数常流鼻血的人群兼具两种症状，即中医常说的阴虚火旺。

　　流鼻血时，一般人都习惯于将头向后仰，鼻孔朝上，这样不但不易止血，后仰姿势还会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时，还易吸呛入气管及肺内，造成危险。

　　正确方法：保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。即使有少量的凝血块堵住鼻腔也没有关系，凝血块中的凝血物质可有助于血液凝固。急于把它擤出，易导致再出血。当然，如果出血量较大，要及时就医。

　　当鼻腔过于干燥时，里面的毛细血管就会破裂，导致流血。从临床上来看，90%的流鼻血现象都属于血管破裂导致的血管性流血。对此，患者不用太紧张，大多数情况下可以自行处理，及时止血即可。　

　　大部分儿童的鼻出血多发生在鼻中隔。鼻中隔血管网是鼻腔易出血区，位置比较靠前。鼻腔内有一层粉红色的黏膜，黏膜上分布着丰富血管。当吸入外界空气时，鼻黏膜具有加热、加温、加湿和过滤空气的作用。气候干燥，鼻腔黏膜易干燥、结痂甚至出血。有的孩子爱用手指挖鼻孔，易损伤鼻黏膜，造成出血。　

　　流鼻血并不可怕，但如果过度紧张会导致血压升高，加重出血。当孩子流鼻血时，可用凉毛巾敷在额头或鼻部，减轻出血症状。也可用拇指和食指紧捏两侧鼻翼压迫止血，3-5分钟后慢慢松手，出血多可止住。也可用消毒棉花将鼻子堵住，再进行压迫止血，然后轻轻取出棉花。

　　为防止室内干燥，可在地面上洒些水，或用空气加湿器。饮食上少吃辛辣食物，多吃蔬菜、水果，如苦瓜、西瓜等清热降火以及富含营养且清淡、易吸收的食物。另外，要戒除孩子挖鼻孔的不良习惯，养成一个鼻孔擤鼻涕、用清水冲洗鼻腔的好习惯。

流鼻血怎么办

　　孕妇流鼻血是较常见的一种现象，在怀孕的早期、中期、晚期都可能会出现，尤其是在怀孕的中晚期会更严重，所以请准妈妈不用着急。

　　是何原因引起孕妇易流鼻血呢？　准妈妈体内会分泌出大量的孕激素使得血管扩张充血。同时，准妈妈的血容量比非孕期增高，而人的鼻腔黏膜血管比较丰富，血管壁比较薄，所以容易破裂引起出血。尤其是当准妈妈经过一个晚上的睡眠，起床后，体位发生变化或擤鼻涕时，就更可能容易引起流鼻血。

　　此外，鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病，流鼻血的现象也会经常产生。

　　一般来说孕妇流鼻血与吃孕妇奶粉没有直接关系。即使在还没有孕妇奶粉的三十年代就有关于孕妇容易流鼻血的报道。

如何预防

　　1、注意饮食结构，少吃辛辣的食物，多吃含有维生素C、E类的食品，比如绿色蔬菜、黄瓜、西红柿等；苹果、芒果、桃子等水果；以及豆类、蛋类、乳制品等食物，以巩固血管壁，增强血管的弹性，防止破裂出血的情况发生。

　　2．少做比如擤鼻涕、挖鼻孔等动作，避免因损伤鼻黏膜血管而出血。　

　　3．鼻部按摩。比如，每天用手轻轻地按摩鼻部和脸部的皮肤1—2次，促进局部的血液循环与营养的供应，尤其是在冬天。

　　如何处理

　　建议准妈妈随身携带一些纸巾备用。若有发生流鼻血，请不要紧张，可走到阴凉处坐下或躺下，正常直立，身体可稍微往前倾，用手局部捏住鼻子，然后将蘸冷水的药棉或纸巾塞入鼻孔内。　

　　如果不能在短时间内止住流血，则可以在额头上敷上冷毛巾，并用手轻轻地拍额头，从而减缓血流的速度。

应对措施

　　1、将流血一侧的鼻翼推向鼻梁，并保持5—10分钟，即可止血。如两侧均出血，则捏住两侧鼻翼。鼻血止住后，鼻孔中多有凝血块，不要急于将它弄出，尽量避免用力打喷嚏和用力揉，防止再出血。　

　　2．左鼻孔流血，举起右手臂，右鼻孔流血，举起左手臂，数分钟后即可止血。

　　3．取大蒜适量，去皮捣成蒜泥，敷在脚心上，用纱布包好，可较快止血。

　　4．坐在椅子上，将双脚浸泡在热水中，也可止鼻血。

　　5．用自来水或井水（凉水）皆可，让其中一只手浸湿（把水洒在手上）后，在脖子后拍几下就可以止血。

饮食调理

　　随着人们知识面越来越广泛，大家都知道鼻出血的危害很大，所以应该要多注意，一般情况下，孕妇如果鼻出血的话，可以多吃一些虾可以预防鼻出血现象，在日常膳食中，孕妇应该要多吃富含维生素E、D、PP类食物，比如蔬菜类的有丝瓜、白菜、青菜、油菜、黄瓜、西红柿等，如果孕妇可以多吃水果类的杏、苹果、桃、芒果、红枣等，以及豆类、乳类、瘦肉、蛋类等，增强血管弹性。同时应该要注意孕妇也应该要多加调养。

儿童流鼻血

　　儿童最常见（约百分之九十以上）流鼻血的位置是在鼻孔内侧约一、两公分处的鼻中膈黏膜上，因为靠近前鼻孔，所以鼻出血时可先行使用最方便的局部压迫止血。

方法

　　1. 大人首先要尽力镇定自己的情绪，切勿慌乱，才能安抚被出血惊吓的小孩。

　　2. 头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。

　　3. 用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部（软鼻子处），似一般以手夹鼻子的做法，直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简单地来止血。而另一侧未流血的鼻孔仍可通畅地呼吸着。

　　4. 如果压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血，或有其它问题存在着，此时就须要送医做进一步的处置。

　　5.“冰敷额头”的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时，能达到鼻部血管收缩以止血，但其效果并不好，因为距离出血的鼻孔部位太远，且局部过于冰冷会引起头部不适，所以正确的方法是可直接冰敷在“鼻根”及“鼻头”（即整个鼻子）上面。

应对方式

　　孩子突然流鼻血怎么办？这个时候，爸妈千万别过于慌张而乱了手脚，这只会让孩子更害怕。幼儿流鼻血发生的位置大多在两侧鼻中隔前部，通过按压鼻翼、棉花填塞与冰敷等适当护理，10分钟内通常可以止血。

　　采取头微前倾或头部低下的姿势，会使鼻部充血，易流血不止，而且见到血从鼻孔流出，对于怕血的人也是一种折磨，也会更紧张、更不易止血。不妨将头部后仰，使鼻子成为全身最高点，降低鼻腔血压，可以快速止住血。可采用以下步骤：

　　步骤1 让孩子坐在椅子上或坐在大人膝盖上，头微微前倾，并将棉花填入流血的鼻孔内。

　　说明当流血量大时采取此姿势，较不容易使血液倒流到喉部，避免孩子感到恶心而引起呕吐、甚至呛到，产生窒息的危险。

　　步骤2 以手按压宝宝出血侧鼻翼上方约5分钟。

　　说明幼儿流鼻血常发生在鼻中隔（也就是鼻孔之间的隔板前端）。右侧鼻孔流血压右侧，左侧流血则压左侧，两边都流血就两边一起压，并且张开嘴巴，这样才不会有呼吸困难的问题。按压能使破裂的血管堵塞，并加速形成血块，进一步达到止血效果。

　　步骤3 冰敷鼻部。

　　说明冰敷鼻背部可以帮助血管收缩，快速止血。但需要提醒的是，这样的做法可能会使某些过敏儿打喷嚏而流鼻水，反而会刺激血管出血，爸妈要灵活掌握。

　　步骤4 无法止住血时应尽快就医。

　　说明血止住后会形成血块，但此时不可将血块抠掉，以免又流鼻血。如果仍无法止住血，再重复以上步骤一次，若还是无法有效止血，就要尽快就医，寻求专业诊断治疗。

预防儿童流鼻血

　　1、滋润鼻腔：当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

　　2、控制剧烈活动，避免鼻外伤：小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致以外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。小孩挖鼻腔也容易引起鼻出血，除了避免剧烈运动之外，还要让孩子养成良好的生活习惯，不要随意抠挖鼻孔。

　　3、注意饮食：秋天空气干燥，饮食上应少吃煎炸肥腻食物，多吃新鲜蔬果，并注意补充水分。

　　4、预防呼吸道疾病：如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。

成人流鼻血

　　1.在止流之前应先将血块擤出，以免因伤口无法闭合而无法止血。

　　2.以去充血剂或鼻腔喷

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