【2015.09.04侍诊日记《第二十六期》】温阳予化运

个人日记


这两天，堂弟结婚，看了不少病人。

大姑，因为膝关节疼痛很久了，走路都疼，关节肿胀，不想手术。

平时有腰痛，她问我，能不能吃六味地黄丸补肾？加之，晨起有眼肿，食物不清，这里的医生叫我吃六味地黄丸。

我看了舌象，舌很淡，舌有点偏胖大，边上有点牙齿痕迹，一看到舌象我就心里有数了。

我说，你这个不合适吃六味地黄丸，六味是用于肝肾阴虚经典方剂，而你不是阴虚，反而是阳虚，阳气不足。

大姑说，怪不得我吃了感觉不好，症状没有减轻，反而加重。

我：现在跟多人一腰痛都建议吃六味，其实认为六味专门治疗腰腿疾病的，有些人越吃越重。

那当然会加重了，不对症嘛，本来一个是阳虚，阳不足的，你来一个滋阴降火，那这个阳更加不足了。

阳不足，加之不断耗损阳气，所以症状就越来越重了。

她问，那我该吃什么？

我说，根据你的情况，你可以用点艾灸，艾灸命门，肾腧，膝关节局部穴位温阳通络。

我开了中药方子给她，附子，乌头，黄芪，当归，桂枝，白芍，细辛，老鹤草等温阳补气通络活血。

喝了这些中药后，再用药渣煮一一次用来烫疗患部。

其他还有很多都是阴阳分不清的，乱用成药，如一叔公，老年人，腹胀便秘几月余，医者看到了便秘腹胀的标，却没有看到阳虚推动无力津枯水少的本，用三黄汤与功之，患者状况每日愈下，饭也不吃了，舌干红，舌看起来是燥火内盛，实际却是阳不化阴，这时反而不是用重剂泻火存阴，而是温阳助运，我用了温脾汤。

方子有效的首先改变就是脾胃的恢复，味口的恢复特别重要，意味有生机，脾能运化，胃能和降，肺宣降有常，大肠传导就不会失常，这都是在阳气充足的前提下进行。我出来的今天就说好很多了，腹胀减轻，昨天已经排便，吃东西进去已经不会觉得太难受，我建议他先稀饭为主先，把这个脾胃能顾护住。

老年人更不可再阳气虚弱的时候强行功之，一攻就会出现问题，所以要先从立极之本去考虑。

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文章评论

与子偕老

老师好样的，乡亲们肯定希望您多回老家，能帮他们看看病