针灸临症定位取穴

个人日记

 临症举例
(一)对称法:原则是某一解剖学部位发生疼痛,其疼痛为局限性的,没有放射痛,亦不牵连其它肌肉,取健侧同一个解剖学部位,取对称点,予以针刺,行雀啄术,即可收效。如外踝部扭伤作痛,可取患部痛眼中心针入皮内针,而取疼痛对应部位针刺后行雀啄术即可止痛。又如某患者因摔倒,比如缝匠肌作痛,则取对应解剖部位针刺行雀啄术。又如患者拇指挫伤,隐隐作痛,运动时疼痛加剧,取其对侧相应的疼痛部位,特别是痛眼的对称点。当主要受伤肌肉疼痛缓解后,疼痛较次要部位就突出来,并非是疼痛的转移,这时要依次使用针刺法去解决。
(二)阻力法:
    1、某一肌肉,因用力作痛或因用力而疼痛加剧,以至不能动作,可强使其用力引起疼痛后,针其痛眼。如举重时三角肌部作痛,指令使其作举重姿势,针其痛眼,行雀啄术。如膝关节伸直,膝盖作痛,则强使其用力伸直,待其发生疼痛后,针其痛眼行雀啄术,则痛立刻缓解。
     2、某一条肌肉虚软无力,不能负重,可强使其负重,而后针其虚软中心处,则肌肉可复其原有的张力。如手腕无力,拿物负重,针其脱力感的局部,但不能一开始就强使其拿不能胜任的重量,要由轻到逐渐增加,肌张力逐渐恢复。如推手似觉无力,则强使其用力推壁,针或灸其脱力感部位,
针灸后肌肉则收缩,力量就恢复。如取半蹲位时,“委阳”部突觉无力支撑,一下就弯下去,则取半蹲位姿势,当蹲到自觉酸软无力支撑,快要弯下去处,马上扶住患者,针其松软无力处。
    3、某一肌肉,运动范围受限制而作痛,致不能活动者,则强使其活动到疼痛最甚处,针其痛眼行雀啄术。如落枕症,头颈不能转动,这时取大椎、合谷针刺后行雀啄术1~2分钟,在行针时令其被动的转颈活动,一般均见好转,然后再令其回首至疼痛最甚处,再予以针刺,这种方法多数一次即愈。如用力时某些部位作痛,疼痛牵连到几个肌肉,这时能看到有关肌肉呈现凹陷处,取其凹陷处行针刺雀啄术。
(三)拮抗法:某一肌肉运动发生障碍或因动作疼痛加剧,可取疾患肌肉的痛眼处和与其相拮抗的肌肉,即取伸肌和屈肌同时针治。如背直肌酸痛,运动时疼痛加剧,即取同侧高度的水平点,背直肌痛区与腹直肌紧张处同时齐刺行针术即止痛。如手不能后旋,其原因不是麻痹引起的,则取旋前旋后肌同时齐刺行针术。如因运动过强,或运动方向急速改变,引起肌肉强直性改变或肌肉过度紧张,如外旋肌紧张不能作外旋运动,则取外旋肌远内收肌同时针刺。
(四)其他:
1、腰痛:咳嗽时尤甚,针刺次髎和志室、肾俞。
2、腰在偶然作某个动作时出现刺痛,如弯腰扫地或上肢伸直时发生剧痛,取肝俞、志室、命门与肾俞中间的压痛点。
3、腰出现持续性疼痛,走路时更痛,疼痛部位支撑大肠俞、肾俞一带,疼痛与动作方向有关,取穴如下:⑴前弯后仰作痛:取委中行针术三分钟后留针;⑵左侧弯痛:取肝俞、肾俞、志室、左阳陵泉;⑶右侧弯痛:取肝俞、肾俞、志室、右阳陵泉;⑷旋转时作痛:取肝俞、肾俞、志室、阳陵泉、三阴交。
4、站立与坐下时腰痛:取肝俞、肾俞、命门、肩上俞(大椎穴外开2寸处)。
5、肾俞部隐隐而痛:取肝俞。
6、屈膝弯腰时作痛:取三阴交、阿是点。
7、抬头回首或伸膝弯腰作痛:取肩上俞、肾俞。

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