谢老中医健康养生

 核心提示：老花眼是正常的老化现象，可以通过戴老花镜来解决。但临床上很多眼病会被老年人误当成是正常的老花眼来对待，比如糖尿病性视网膜病变。糖网病是导致失明的主要原因之一，因此，患者在确诊糖尿病时应先查眼底，观察有无眼病并发症。

 

今年55岁的张阿姨是一个“电脑控”，患有糖尿病，退休后宅在家里长时间看电视、电脑，有时竟然一天三餐都端在电脑前吃。久而久之，张阿姨虽然感觉双眼视力逐渐模糊，但总以为是自己年老眼花所致，便没怎么注意。知道有一天，张阿姨的眼睛下部突然像蒙上一块黑布，视野缺失了一块，被送到医院后医生诊断是由于糖尿病导致的视网膜出血，幸好就诊及时，否则可能有失明的危险。

　　糖网病和老花眼大不同

　　绝大多数人在45岁左右会出现老花眼，看小字模糊不清，必须要把书本、报纸拿远才能看清。老花眼是正常的老化现象，可以通过戴老花镜来解决。

　　但临床上很多眼病会被老年人误当成是正常的老花眼来对待，比如糖尿病性视网膜病变（糖网病）。这种视力改变有以下特点：1.中心视力下降，即看正前方的东西特别不清楚，看东西中间变暗；2.看东西像隔层薄纱，模糊费劲；3.眼前会出现黑影飘动，或者有“飞蚊”出现。这些症状无法通过配戴眼镜矫正；4.严重的眼睛会突然全盲，视力降到只能看出在近处晃动的手指。

 

　　确诊糖尿病要先查眼底

　　糖网病是导致失明的主要原因之一，它的发生与糖尿病病程及血糖控制好坏呈正比例关系，也就是说，无论是1型还是2型糖尿病患者，血糖控制不好，病程越长，患眼病的机会就越高。而在糖尿病视网膜发生病变时，早期可无症状。因此，患者在确诊糖尿病时应先查眼底，观察有无眼病并发症。

　　糖网病早期虽然可能不会引起视力明显下降，但却是治疗的最佳时期。因此，5年以下病程糖尿病患者至少每年到医院做一次规范的眼底检查。5年以上病程或者已确诊存在视网膜病变者，每3个月～6个月需进行一次眼底复诊，必要时进行眼底荧光血管造影，以了解病情变化趋势、治疗的效果，并为治疗方案的拟定提供依据。
 对于已经患上糖网病的患者，首先应该控制血糖，血脂和血压，其次是药物治疗，当糖尿病视网膜病变发展到晚期，则只能进行激光手术。
                      

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