Nn

一　药物拉丁缩写:

GS（葡萄糖注射液）
NS（生理盐水）
NG（硝酸甘油）
NE（去甲肾上腺素）　PG（青霉素G）
SMZ（磺胺甲恶唑）
SG（磺胺脒）
SB（碳酸氢钠）
ABOB（吗啉胍）
DXM（地塞米松）
PAMBA（止血芳酸）
TAT（破伤风）
FU（氟脲嘧啶） RFP（利福平）
EM（红霉素）
ISO（异丙肾上腺素）
Vit（维生素）
二　处方缩写:tid（一日三次）
bid（一日两次）
qid（每天四次）
qd/sid（每天一次）
qn（每晚）
hs（睡前）
ac（饭前）
Pc（饭后）
aj（空腹时）
am（上午）
pm（下午）

tid每天3次  

qh每小时一次  

q2h每小时两次

q4h每小时三次  

q6h每小时六次

st立即执行  

prn需要时(长期)  

sos需要时(限用一次，12小时内有效) 

 ID皮内注射   H皮下注射  IM肌内注射  IV静脉注射

1.胃管
肛门排气,肠蠕动恢复,每种手术时间不一样,胃部手术大约3-7天.
2.尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠或泌尿系手术根据个人情况。
3.腹腔负压球
术后7-10天左右，引流量逐渐减少，24小时少于20毫升，颜色有鲜红转为淡红或无色。
4.T型管
：“T”型管放置十天以上可先夹闭引流管，必要时做胆囊造影，如确定胆管下端已通畅（夹闭时无不适症状）时，一般两周后可以拔管。根据 黄志强 的手术学 是
胃管 留置到 胃肠功能 畅通为止
尿管 留置到 可以自己排尿为止
肛管 留置到 可以自己解大便为止
引流管 留置到 没有引流物为止
我理解的就是 到不需要 为止 是不是 有点废话？？？拔管时间(六版外科)
乳胶片在术后1-2天
烟卷引流4-7天
T型管14天
胃肠减压管在肛门排气后
在临床上，引流管拔除的时间根据每位医生的习惯有所不同.橡皮片引流：
一般用于浅表伤口引流，目的是防止皮下积血、积液，术中应防止皮片被缝线缝在皮下而致拨除困难，术后应妥善固定，24~48h后可拨除。
胃肠减压管：
根据患者病情 若为非胃肠道的腹部手术（如：肝胆手术）则患者肠鸣音恢复即可拔管，若为胃肠道手术，特别是有吻合口的胃肠道手术
则必须待肛门恢复排气后方能考虑拔管
尿管
术后能下床自行排尿,先要进行膀胱括约肌的训练,扎住尿管后有需要小便的感觉。有些会阴部、直肠手术（如直肠癌手术）一般要放置一周左右才考虑拔管
“T”管，
一般放置12-14天后，先行夹管，持续夹管24~48小时（无腹痛、腹胀，无寒战、发热，无黄疸）无不适可带管出院。出院一月后，应常规行T管造影或胆道镜检查，证实胆总管通畅后再拨管。
T管滑脱的处理：术后1~2天滑脱需再次手术重新置管；术后3~4天滑脱，试行插入导尿管，若不成功需再次手术置管；术后5~6天以后滑脱者可插入导尿管，一般都能顺利插入。所有插入导尿管者都需密切观察腹部有无腹膜炎
U管：
换管，一般间隔3个月左右，需要更换U管，
置管时间：视病情而定，恶性肿瘤往往是终身的，良性狭窄一般为一年左右，不超过2年。

 护理查房100问

护理基础学之静脉输液，输血

1.常用静脉输液的目的是什么？­

答：通过静脉输液补充液体，目的是：补充水和电解质，维持酸碱平衡。补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。输入药物，控制感染，治疗疾病。增加血容量，维持血压，改善微循环。­

2.静脉输液常用溶液有哪几类?­

答：静脉输液常用溶液有4类：晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。­

3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液？举例说明。­

答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液­

碱性溶液：5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液­

等渗电解质溶液：0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液­

高渗溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液­

4.静脉输液胶体溶液包括哪几类？举例说明。­

答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐­

代血浆：羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮­

血浆制品：5%白蛋白、血浆蛋白­

5.颈外静脉输液的适应症是什么？­

答：颈外静脉输液适用于：1）长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物，或行静脉内高营养疗法3）周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。­

6.静脉输液中点滴系数的概念什么?­

答：点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。目前临床常用静脉输液中点滴数是20。­

7.已知每分钟滴数与液体总量，怎样计算输液所需的时间？­

答：输液时间（小时）=­

8.已知液体总量与计划需要的用的时间，怎样计算每分钟滴数？­

答：每分钟滴数=­

9.静脉输液的途径及方法有哪些？­

答：静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。方法有开放式输液法和密闭式输液法。­

10.静脉切开的适应症是哪些？­

答：静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染，而周围静脉穿刺困难和失败的病人，争取抢救时机，保证输液通畅。­

11.静脉切开常选择哪些部位？­

答：表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉，它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。­

12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?­

答：静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。­

13.常见的树叶反应有哪些？­

答：常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。­

14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?­

答：急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。­

15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?­

答：1）在输液过程中，要密切观察病人情况，老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量­

2）出现症状，立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。如病情允许时病人可取端坐位，双腿下垂，减轻心脏负荷负担。必要时进行四肢轮扎。­

3）给与高流量氧气吸入，以提高肺泡内氧分压，改善低氧血症。­

4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管，减少回心血量，减轻心脏负担。­

5）安慰病人，解除病人的紧张情绪。­

16.急性肺水肿的症状是什么？­

答：级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可慈宁宫口，鼻涌出，听诊肺部布满湿罗音，心率快节律不齐。­

17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么？­

答：原因是输液导管内空气未排尽，导管链接不紧，有漏气；再是给予加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。­

18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?­

答：发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓，随血流首先被带到右心房，然后进入右心室，如空气量少，则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内，最后经毛细血管吸收，损害小；如空气量大，空气在偶心事阻塞肺动脉入口，使特别血液不能进入费内，气体交换发生障碍，引起机体严重缺氧而立即死亡。­

19.空气栓塞的症状是什么？­

答：病人可感到异常不适或胸骨后疼痛，随之出现呼吸困难和严重发绀，有濒死感，听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声，心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。­

20.空气栓塞的应急预案什么？­

答：输液前认真检查输液器的质量，排尽输液导管内的空气。­

输液过程中加强巡视，输液中及时更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液时应有专人守护。­

发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高，以便气体能浮向右心室尖部，避开动脉入口，随着心脏舒缩，将空气混成泡沫被吸收；同时搞流量氧气吸入，提高病人的血氧浓度，纠正缺氧状态；严密观察病人病情变化，如有异常及时对症处理。­

21.输液微粒污染的概念什么？­

答：输液微粒污染是指在输液过程中，将树叶微粒带入人体，对人体造成严重危害的过程。­

22.血液制品包含多少种类？及其特点。­

答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。­

全血分为：1）新鲜血、库存三天以内的血，特点是基本上保留了血液中原有的成分2）库存血：仅保留了红细胞及血浆蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。­

成分血分为：血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液，各种凝血制剂，其他血液制品分为：白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。­

23.成分血具有哪些特点？­

答：成分血具有4个有点：1）纯度高，体积小，比全血疗效好，副反应少。2）成分血稳定性好，便于保存和运输3）成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低，故更适合心、肝、肾功能不全的病人。4）成分血一血多用，达到节约用血、有针对性使用的目的。­

24.交叉相容实验的概念是什么?­

答：为了保证输血安全，即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。将供血者的血细胞与受血者的血清，再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验，双向均无凝集是方可输入。临床上以输同型血为原则。­

25.静脉输血的临床意义是什么？­

答：临床意义是1）补充血容量，改善循环能力2)z增加血红蛋白，促进携氧功能。3）输入新鲜血可以补充抗体，增加机体抵抗力。4）增加蛋白质，纠正低蛋白血症。5）输入新鲜血可以补充凝血因子。6）输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统，增强造血功能。­

26.输血前应做好哪些准备工作？­

答：1）采集血样进行血型鉴定，交叉配合实验­

2）病房护士与血库人员共同做好三查、八对。“三查”即查血的有效期。血的质量、和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。­

3）血液要现取现用，一般在取回30分钟内进行，以免放置时间过长，取血过程中避免震荡，以免红细胞破坏。­

4）输血前，须与另一护士再次进行核对，确定无误后方可输入。­

27.安全用血中三查、八对的内容是什么？­

答：三查：即查血的有效期。血的质量和输血装置是否完好；八对：即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。­

28.输两袋血之前时如何处理？­

答：每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。­

29.输血发热反应的原因是什么？­

答：1）致热源：保养液、输血用具被致热源污染。­

2)违反无菌操作原则，造成污染。­

3）多次输血后，受血者血液中产生抗体而引起发热。­

30.发生溶血反应的原因是什么？­

答：1)输入异型血；2)输血前红细胞已破坏；3）RH因子所致溶血。­