红衣湘女【好友己满】

 

 

 


 吃药喝水增加死亡风险 ===在脑中风患者中，缺血性脑中风的患者占60%—80％，对这类患者的治疗需要和时间赛跑。如何在发病后，尽快入院接受溶栓治疗是挽救患者生命、降低致残率的关键。请关注——如果发生脑中风该怎么办？
 

3小时是救治的“黄金时间”====脑中风分为脑缺血（梗塞）和脑出血两种，其中脑梗塞占60%—80%。缺血性脑中风发病是由于脑血管狭窄、血栓形成或随血流带来栓子堵塞血管，使得血流堵塞而造成的，常见原因是脑血栓形成；多有动脉硬化及高血压病史，常在休息、静止或睡眠等静态时发病。

 
 “很多人都知道，心肌梗塞和脑梗塞一样，发作后致死致残率很高。但是，发生心肌梗塞时往往伴有剧烈胸闷胸痛，人们会更重视，就医也会更积极。而脑梗塞发作时，没有剧烈的疼痛，容易被忽略。”王拥军介绍说，脑中风发作时，往往伴随偏盲、一过性失明、一过性肢体麻木、手脚无力、口眼歪斜、言语不清。出现这些症状时，很多老人家不以为然，觉得自己年纪大了，手脚无力是正常的反应，还有的一开始有些慌张，但过了一会儿有所好转，就以为没事了。等到子女下班回家，发现不对劲，把老人家送到医院时，早就过了6小时最佳抢救时间，因缺血而受损的脑细胞再也无法恢复，最终造成偏瘫等残疾。

“国内外治疗指南推荐，对于脑梗死发病3小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗溶解血栓，使得闭塞的脑血管再通，从而降低致残率和致死率。”王拥军强调，脑中风发生后，抢时间就等于抢生命，3小时是救治的“黄金时间”，是抢救生命的关键。急性缺血性卒中发生后，缺血区如果不及时恢复血流，正常脑组织在缺血3小时后就可能出现不可逆变化；6小时后，则缺血脑细胞出现坏死。

吃药喝水只会增加死亡风险----很多人都知道遇到脑中风患者，要抓紧时间抢救，但在抢救时，很多市民特别迷信“安宫牛黄丸”，在脑中风后通常是一边打120，一边吃药丸。对此，专家们一致表示，这种做法非常不可取。

安宫牛黄丸常用于心窍被蒙蔽（神智昏迷）时，作开窍之用。也就是说只有热闭中风，即出现“突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜”时，才能服用安宫牛黄丸，其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证。比如中风脱证神昏就不宜用安宫牛黄丸，否则可能会加重病情。“一定要强调的是，突发脑中风第一时间不是吃药，是打120！”王拥军特别强调，溶栓药只有通过静脉点滴方式给药才有效，任何口服药都没有溶栓作用。说得直白一点，院前吃任何药，包括降压药、降糖药等，只会增加死亡风险，不会带来任何救治的机会。

家属发现脑中风患者后，首先，要沉着冷静检查一下生命体征，将患者身体放平，呈仰卧位，不要枕枕头，头偏向一侧，避免口腔内的分泌物呛咳误吸到肺部造成窒息，装有假牙者，要取出假牙。同时立即拨打急救电话，并简单叙述病情。其次，在运送患者前往医院时，切忌选择自驾车或出租车，不要因为没有乘坐救护车而导致抢救时间的延误。此外，切忌对脑中风病人采取摇晃、垫高枕头、前后弯动或捻头部、头部震动等动作。

去医院前中风急救三步骤----溶栓治疗时间越早效果越好，为了抓住宝贵的180分钟急救时间，除了进行院内急救流程的规范化之外，更多还需要患者及家属在去医院前做对三步骤。

第一步：发现异常。辨别中风其实不难，只要在出现以下这三个症状的其中任何一个，就要毫不迟疑地送医院。语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话。微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常。举手测试：请患者闭眼，双臂平举10秒钟，一个手臂无法维持。可以简单概括为一句中风口诀，即“言语含糊嘴角歪，胳膊不抬奔医院”。

第二步：快速拨打120急救电话。在等待120急救到来时，应注意不要搬动患者，尤其避免头部发生剧烈摇晃和震动。

第三步：选择具备溶栓能力的医院。溶栓经验丰富的医院往往有绿色通道和卒中团队，病人入院后医生快速诊断并立即给患者进行急诊CT平扫，确保最快速度完成检验报告和CT检查。然后，医生阅读CT平扫结果，判定患者是否适合溶栓治疗，如适合，便立即静脉注射溶栓药物，确保患者得到及时、规范的救治。

溶栓治疗和其他任何治疗方案一样具有一定风险，在我国如果医生认为患者适合溶栓治疗，家属需签署知情同意书。“我国患者家属往往对溶栓治疗缺乏了解，面对知情同意书手足无措，患者也很可能因此错失治疗时机。”王拥军如是说。

关爱中老年人，降低中风带来的严重危害，必须要抓住这性命攸关的180分钟。“治病不如防病，中老年人应注意平衡饮食，适当运动，改掉抽烟、酗酒等不良生活习惯，预防中风的发生。”
 

素材：网络  编辑：云淡风轻