141014传统中医的学习与实践02
个人日记
主 讲 人： 李 辛
主 持 人： 胡琳娜
文字校对：青莲 庞贝之石 甘草·巴比
文字整理：定 庞贝之石 甘露泉 鼗 蝶儿 采三影 窗外别名 黑胖妹是猫名 蓝色玫瑰 昨夜西风 红枫叶
编者按
2014年10月14日，自道精舍·熙和堂举办首届医生交流沙龙，李辛老师作为邀请嘉宾就如何学习与实践传统中医做了精彩分享，对于有志习医者十分实用。经老师审核，特以文字形式连载，以飨有缘。感谢老师，感谢整理和校对文字的同学们。
*下划线上的标题为编者所加。
主题
胡琳娜：熙和堂第一次举办相对专业的沙龙交流活动，是想建立一个平台，希望有更多的医生，真正喜欢中医、想深入学习中医的一些同道朋友，能在这样一个平台学习中医，将深入所学的中医运用到临床。
今天的交流主题是——传统中医的学习与实践。传统中医的源头在哪里？重点又是什么？我们从中医发展的几千年的历史上，那么多的医书，哪些是中医的经典？又怎么学习？我们怎么将理论应用到临床？请李辛老师来帮我们进行答疑解惑。
接上文
关于学习中医的一些建议
学习中医不需要在一开始就去研究很难的病，如果能把什么感冒、发烧、咳嗽、关节痛、更年期、痛经……把这些问题的原因弄清楚，像单纯的感冒、发烧，正常情况下，几天内能调好了，做到这一点就可以了。
今天我不打算讲太多专业的东西，今天是第一次，未来还会有很多老师参与进来。去年开始我们跟盈霖就开始讨论怎么能够帮助还在大学读书的，真心想学会中医的同学们。我的态度是：如果你真的喜欢中医，就投入进去。
不要浪费时间，任何时候都要清楚你想要什么，然后去做，不要等。
还有，作为一个医生，你必须要清楚：我能帮他吗？能帮多少？什么地方我帮不了？需要请另外一个医生来看他，这个很重要。
自道精舍中医课程计划
低价向学生开放
“自道精舍”已经有不少的老师，以后还会有更多的老师，我们希望能提供大家深入学习中医的机会。这两天自道精舍的几位负责人决定，以后很多专业课程，会对我们中医药大学的学生低价开放，每次大约是正常学费的十分之一左右，大概是三五十元。至少我的课能保证。但不会免费，免费可能大家不会珍惜，这是人的通病。一刀老师、斯里维老师都答应了，以后有别的老师，我们也会争取做到这一点。盈霖老师原来还准备免费带学生。
远程教育
而且，我们正在计划，有些老师可以通过网络，来进行深入的培训，就看大家有没有深入学习的决心了，这个很重要。
我昨天下午在家里，通过skype给给印度的医生们培训，从今年一月份开始，每个月一次，效果非常好。大家还记得印度的赤脚针灸师沃特吗？可以搜油麻菜的博客，里面有专门介绍他的。他是比利时人，四十几岁开始学针灸，以前做business,是第一批来中国的外企高管。后来去印度贫民窟给老百姓看病，现在已经发展了四家诊所。诊所的医生有纯粹的中医，还有两位是西医，学过针灸。
他们每个月会把病例写好，把问题记下来，包括治疗经过，然后我们就在skype里讨论。他们学习非常认真，从一月份到现在有九个月了，水平一直在提高，治疗思路清晰了很多。如果你们愿意，我们也可以这样，这样很节省我的时间和精力，也节约大家的时间和钱。
要学习永远都有机会的，包括到别的地方找好老师学习，应该走出去。大家有什么问题？我们可以交流一下。
问如何治疗身心不稳定患者？
女同学：李老师，您好。我是北京中医药大学毕业，现在工作五年，很高兴成为您的校友。现在我在临床上有些疑惑。我跟斯里维老师学过静坐，也关注你的博客，我在临床上面碰到很多因为心理或者说身心不稳定，或者因为受周围环境等问题的影响而产生疾病的患者。我觉得从用药方面对他们能做的非常有限。
如果您在临床上碰到这样的情况，而他们的内在还没有达到这样的高度，比如通过静坐等方法去调整自己，而只是单纯的从药方面来外求，您是怎么看待的？
还有一个问题，现在的中药学理论，有这样的说法，它是从明清或者是明以后，《本草纲目》以后，发展起来的，而它和古代的药性相距很远，在古籍里面的，可能根本就没有归经理论，古人的一些用药思路跟我们是完全不一样的，你是怎么看的？
从调神的角度答如何把握用药思路
古典本草的核心
李辛：关于神的问题。比如一开始，我们打完坐，我问大家中药里面很重要的一个问题，比如我们常说某个药是走是守，比如生姜是走，干姜是守，或者说某个药是静还是燥，或者能让人松还是紧。又比如解表药里面，羌活是通关络、通经络好一点，或者从经络来说，是膀胱经的；防风好像是入肺、脾、肝经多一点，也是解表的，但是不像羌活那么温燥。这是我们教材的说法。
但是，从传统中医来说，它讲的是药的性。比如相比较而言，在这些行风气药、风药，或者说解表药当中，如果说防风和羌活的区别，羌活是偏燥偏动。假设在细微的用药方面，假设我需要给这个人开表，但是如果他的神、气血还不是那么稳定，即使他有关节痛啊这种情况，但是我们要考虑，羌活的性可能会增加他的耗散和震荡。像林黛玉这样的神质、体质，用羌活就要小心一点。这个是传统中医里面很重要的一个部分。
你的第二个问题其实非常简单，我的博客（李辛的空间）正在刊出我2009年讲的《古典本草入门》，大家可以看一下。前几篇是关于《本草纲目》前面的一篇《序例》，大家也可以看原文，仔细读，多读。这里面是关于古典本草的核心。
训练自己感受药的气象
关于药的气象，大家先不用看其他药，《本草纲目》第一章是水部，里边有几十种水，我们现在说水就是H₂O，但古人认为水有不同的性，有江河水、有井水、有泉水、有露水，在不同的时间和空间产生的水，就有不同的性。你看完水部，再理解中药，角度就丰富了，就不会只关注走哪个经，是止咳还是平喘，这些是“用”，但古典中医讲的是“体”。
“用”是最后的结果，逻辑思维背下来就行；但是“体”这个东西，你只能感受。所以为什么要静坐、站桩。医生首先要感觉到自己是躁的还是静的，是开的还是阖的。你自己慢慢细微下来，就能感觉到周围的人是静的还是躁的，是开的还是阖的，乃至更细微的部分，乃至病人的左边和右边，上面和下面，甚至任何一个穴位，它当时的状态是什么，都能感受到。这个是古代中医一个正常的能力，然后你自然对这些植物，对所有东西，都能有细微的感受。
这些东西，如果只是背，全背出来也没有用，必须自己用身心去体会，必须开始静坐、站桩、太极，没有这个基础，即使碰到了合适的老师也学不会，因为没有感受。
从古书中全面检索相应药物
关于你的第一个神的问题，《本草纲目》序例之后，讲药物的种类，里边就有很多，比如神不定、癫狂、鬼zhu（病字头里面注）、恐惧，都有相应的药，你看过吗？还没有看过。大家要回去看。
上个月我碰到一位同学，他已经大学五年级了，说他还没有读过《黄帝内经》。这样就有点难，因为基础还不够，可能还不如我们的中医爱好者。我在北京见过一位中医爱好者，《黄帝内经》已经抄了三遍。这份努力已经在了。诸位大学五年是怎么过的？要想一想。
再就是《神农本草经》，我在大学的时候，把里边凡是跟神质有关的药都找了出来。那会没有电脑，没有百度，现在学东西简单多了，你敲进去就全出来了，那会儿需要自己一个一个检索，把它记下来。
李辛老师用药思路举例：失志的治疗
比如我治的很多抑郁症，那种比较恐惧的，不能实现自己意志的，或者没有意志的，应该用什么药？《神农本草经》里，菟丝子强志，菟丝子不行用什么？用朱砂，朱砂不行，又刚好要活血化瘀怎么办？蜈蚣，蜈蚣书上没有说它能强志，为什么蜈蚣可以呢？你看它的样子，很牛！我现在是在开玩笑打比方，但是你如果慢慢地去体会，你就能借到天地间某个药物的性，把它用在合适的地方。
后来我在北京得到一些手抄本，是刚解放的时候很多老中医响应国家号召献方，那个时候献的都是秘方，是真正的秘方。那时候因为国家好容易站起来了，所以大家把好东西都掏出来。有一个方子是治疗男性性功能障碍，就是阳痿，它的主要成分就是蜈蚣。现在我们看到的方义，跟大学教材一样，写蜈蚣能够入血络怎么的，是现代人的解释，其实它取的是蜈蚣的意象的力量。
关于这个病，光看明清之后的书不行，要看孙思邈的书。孙思邈专门有“房中术”这一节，或者看《素女经》。因为在古代来说，关于这个部分，最重要的是神气。为什么现在很多男人性功能有问题？他没有神气，首先精神就萎掉了，被很多东西压住了，所有都不能靠自己来决定，都要看领导的意图，这个“志”永远都是压在那里的，菟丝子强的就是这个东西。
但如果你没有这些细微的体会，只是去看书，哦，菟丝子是补肾的，那菟丝子补肾跟桑葚到底有什么区别呢？跟生地有什么区别？然后只是背。我那时候很认真，中药考了99分，方剂95分，当时我把教材的每一句话，每个字，不一样的地方把它背下来，这就是现代人用逻辑学习中医可悲的地方。我这么努力地学，但是那会儿还是不会看病。
但是如果我们从药物的性，从它的气象，从它的体和性去体会它，你就能知道了。菟丝子是一个很坚韧的东西，它想怎么长，往哪儿长，都由它自己决定。如果长期静坐训练，也许你能感觉到它有一股力量能把一个人给撑起来。
这就是志。作强之官。完成和实现的力量。
而桑葚呢，大家吃过桑葚吧？非常的柔。所以如果有两个人都肾虚，但是第一个人他像林黛玉，第二个人他性格很刚烈。你们说菟丝子适合哪个人？适合林黛玉这样的。因为如果给第二个人用，他本身就有过强的力量，他的细微脉是封闭的，流量不够，用了会有多余的力量。
（未完待续）
文章评论