和一位实习医生的通讯【上篇】
谈政论经
时间:2014年11月28日22:39
天气: 晴
原由:《“口外病房实习总结”——玻璃童话》一文读后感
天气: 晴
原由:《“口外病房实习总结”——玻璃童话》一文读后感
原创:小草萌
你好。即便是读了几遍,依然难以把握《口外病房科实习总结》的文理脉搏。与其说是总结,倒不如说是一篇实习感悟的随笔,一份珍贵的步入社会为医见习的历练感言。写的精道,写的明澈,写的坦然,写出了一个实习医生临床的含辛茹苦和触及心灵的感慨。文笔流畅,阐论深刻,意境独到,是网络难得一见的好文章。
我依然未能明了,作为一个救死扶伤且一定程度上把握人命关天的医疗工作者,需要不需要掌握举一反三,触及旁通,一叶知秋的本领和具有鞠躬尽瘁,敬业仁爱的素养?
为何任何一个医护实习生,无论他学的是何种专业和学科,在定岗入科前,都必须在多个科室轮流实习?我想,这是因为医学——如同任何一门科学一样,不论是何种专科都不能以孤立的,单一的,独特的,且应以联系地,全面地,本质地,变化及历史遗传和环境诱发等,去诊断和治疗病人.....
时间: 11月29日 02:41
天气 :晴
原由: 玻璃童话 回复 小草萌上述的评论
原创:玻璃童话
- 1、为人民服务的心理准备:我作为一名90后是这么认为的,单纯的利人优于利己的“为人民服务”是不存在的。推动一项事业发展的内动力,一定是自己获得精神或物质上的满足感,这是人性。我没有“为人民服务”的崇高觉悟,我认为的有价值的工作,是自我价值和他人利益的统一实现。
- 3、另外,请您了解,一名口腔医生与大临床内科和外科医生的工作性质是有极大不同的。正如不能要求语文特级教师讲授高等数学微积分一样,大临床医生的要求对于一名口腔内科医生并不完全适用。最后想说的是,随着人年龄的增长,越来越多人会选择隐没于人群“岁月静好,现世安稳”的迷魂阵中不敢发声。
- 老师您在一片赞美声中能有如此深刻的思考,也是有陈寅恪先生“独立之精神,自由之思想”的人啊!再次感谢您的阅读。词不达意有冒犯您的地方,请您谅解。
文章评论
小赤豆
这段留言和回复有意思。
含羞草
小草萌老师好!非常感谢您在百忙的工作中能这么用心地阅读我女儿幼稚的文字,而且能坦诚地说出您的不同看法,足见您的真诚,含羞草非常感动,谢谢您!在这个人心 浮燥、物欲横流的大环境中,是否还存在纯粹的“为人民服务”的精神?我们工作究竟是在为“人民“服务还是在为“人民币”服务?今天在此提出这论题,只是想抛砖引玉,含羞草很想听听朋友们的高见。
无双
小草萌老师好,我也看了几遍这两段文字,不得不佩服老师看问题的敏锐和深刻,也很欣赏小姑娘犀利流畅的文笔。医学是一门生命的学科,从医者不但要有很强的责任心和同情心,还要有一定的承受力和担当力。现代社会因为病人自我保护意识的增强,医患关系趋于紧张,迫使医院出于保护自己的需要,不断地规范医生的诊疗行为,希望医生在完全没有风险的模式下操作,只要不是百分之百的把握,就不主张医生去冒险。这样的医疗模式下,医生还有胆量去举一反三,还有勇气去大胆探索吗?现在到医院实习的医学生再不象以前那样有带教老师手把手教授,医院也放心实习生操作。现在的实习生只能用眼睛看,看不看得懂就看你的悟性了。而医学恰恰是一门实践性很强的学科,动手能力很重要。没有了实践,怎么培养出优秀的临床人才?以上所说是我一点浅陋的认识,也是现在有些医学生迷茫的原因吧?
风牙子
医者父母心,工欲善其事,必先利其器。 这样总结实习的所闻所感所悟所得。 白衣事, 一年光景, 说短也很长。 短的就这样结束了, 长的却仅仅是开始而已! 一年的时间, 有喜也有悲, 喜的有些都已经淡忘了; 悲的可能会铭记一生吧! 一年的时间,一年的路, 和人生比, 真正主宰自我的生命似乎刚开始。 因为总有些事、有些人让你思考,给你注释,然后等待你的选择。 医者父母心,对病人要有一心的慈悲。何为慈悲?所谓慈,如耄耋老人对垂髫幼儿的善待与包容,所谓悲,如己染疾的感同身受。只有这样才能衍生做人和为医的原则与职责,也只有这样才能在医学的漫漫征途中坚持走下去,走的无怨无悔,走的更深更远,走的更坚定更执着。有时候,也许名医大家和杏林众生的差别也就在这经年悬壶济世之后仍存有的一心的慈悲吧! 现在,在医患关系屡有冲突的外界大环境下,我们看到了很多被程序化或公式化处理的病人,形形色色的医疗文书筑起一面自我保护的柏林墙,不可否认在某种意义上它带着几分自欺欺人的伪装,殊不知,医患之间并无不可调和的矛盾,更多的却是休戚相关、唇亡齿寒的相互依存。世间的生命个体,主动或被动的参与着生老病死的循环,当面对病人时,想到他或她如果是你那两鬓斑驳的双亲、一脉相连的手足、幼齿蹒跚的儿女,那么你有的不止是慈悲,因为你同样希望当他们被病痛折磨时也能得到这样人性化的医治。你不经意间的一句简单问候,或很是平淡的称赞,亦或轻而易举的一个动作,传递给病人的都是被几倍扩大的关注与关心。这是一项极有价值的投资,投入不多却收获颇丰。老人家,昨晚睡得怎么样啊,早晨的血压量了没?老爷子,今天气色看着好多了,再过几天咱就能出院回家了,到时候别忘了复查回来看看我!小伙子,怎么闹情绪了,化疗就是再难受饭也必须吃,吃不下就少吃多餐嘛,都是老战士了,战斗都打响了,你却想扔抢!诸如这些,种种这般,平实的言语却映衬着医品医德医学教育`网搜集整理。所以,在医生办公室的时候,只要看到病人在门前犹豫着是进是退或四下环顾后仍一脸茫然时,我总会习惯性的问一句:“您有什么事儿吗?”
风牙子
医者,在自省之中,是内化的自我审视,精神独立; 在专注之中,有勤奋,有不断探究问题的精神,还有对病人的关注度; 在慈悲之中,是对医生这个职业的理解,对病人,对生命的态度。 实习后期,不可否认的是自己产生了一种倦怠的负面情绪,觉得每天就这样重复处理临床上一些琐碎之事,实是一种折磨和煎熬,写不完的病程记录,贴不完的化验单,处理不完的病人,做不完的手术…… 一次偶然,在看过《大医院 小医师》之后,我不仅释然:实习医生,我不是第一个,也不会是最后一个,我所经历的、踌躇的、不满的、困惑的都不是特殊的,即使不能成为其中最好的也要是比较好的。矛盾逐步暴露的过程也是思想整合的过程,我选择用自省、专注和慈悲激励自己走下去。 在《天堂没有路标》这本关于中国第一代妇产科专家林巧稚的传记中,有这样一段对话: “日复一日地面对仿佛永无尽头的疾病,面对一个个因疾病而痛苦不堪的女人,即使是医生,即使有着更坚强的神经系统,是不是也有厌倦和疲惫的时候?可无论什么时候,林巧稚总是和悦地接纳、善待每一个人。她所作的一切不仅出于道义和责任,也源自于她的信仰和内心的需求。能够为别人所需要,能够帮助和给予别人,使她的生存有了明确的意义。身体虽然累乏,心灵却平安而宁静。” 怎样的一种大爱啊!这实为我应秉承的! 工欲善其事,必先利其器。协和著名教授郎景和曾在一次授课中提到过这样一句话:Surgeons do anything, but know nothing. Interns know anything, but do nothing. 翻译过来就是外科医生什么都会做,但什么都不知道。实习医生什么都知道,但什么都不会做。这一定程度上可以解释初接触临床的我们的战战兢兢。一方面是专业知识的匮乏,一方面是对临床业务的生疏,当真正面对病人的时候,发现自己是如此的渺小和微不足道。困惑的时候,甚至禁不住问自己四年的时间学了什么又学会了什么。 记得实习第一个科室[url=http://www.med66.com/webhtml/project/neikexue/xiaohuaneikexue.htm]消化内科[/url]的时候,有一个残胃癌晚期癌性发热的病人,老人瘦骨嶙峋,典型的癌症晚期恶病质,持续的发热和疼痛已经让他处于嗜睡状态,医嘱是物理降温,家属拿着酒精和棉棒找到我,问抹在哪里,就是这样一个问题却难住了我,下意识的反应是全身都可以啊,抹哪儿还不都是吸热蒸发!内心却总隐隐感觉有丝不妥,本着知之为知之,不知为不知,不知不胡说的原则只好答:“您找[url=http://www.med66.com/hushi/]护士[/url]吧,我现在正忙儿,让护士给示范一下!”事后查书才知道酒精应涂在腋窝、腹股沟等吸收较快处,并不是很多时候想当然的答案。这之后,我告诫自己在临床上必须谨慎而为,病人无小事,应该学会多问一个为什么,这是对病人,对自己,对带教老师的负责。因有着时间的累积,逐步熟悉了临床的各项流程,也能游刃有余的完成老师交给的事情,面对病人时少了如临大敌的紧张平添了一份自信,在老师向病人简单介绍这是我们一组的李医生有事情找她的时候,也能坦然的含颌微笑、点头称是。 实习医生,逐渐进入了角色。经过内科的实习,建立了基本的临床思维,知道了作为一个医生如何对病人的疾病进行诊治——从哪里下手,途中可以经过哪些清晰的路径,忙而不乱的抵达,又在何处结束。做一个好医生,重中之重莫过于建立良好的临床思维。外科实习则更像是一次触及灵魂的洗礼和一系列对精力、体力、毅力的考验。不会忘记真正直视病人伤痛时,自己内心的哀鸣和挣扎。[url=http://www.med66.com/webhtml/project/waikexue/shenjingwaikexue.htm]神经外科[/url]的手术台上,看着在无影灯光影的聚焦中恣意飞舞的骨沫血沫,听着机械的拉锯颅骨时的摩擦声,我简直难以相信躺在手术台上的是人、是病人!作为一个医生,对于病人的生命之托应该树立强大的心理支撑,应该相信为了治愈病人没有什么接受不了的,没有什么做不到的。调整心态的过程无疑是痛苦的。 但是我走了过来,记得在大年初二和老师值班时,在没有二助的情况下顺利完成了一个颅脑外伤的急诊手术。出科的时候,主任说了一句令我感动至今的话:“丫头,常回来看看!”普外科的实习被我誉为性价比最高的投资,活儿没少干,东西没少学。也正是在普外科,我才真正意义上全面认识了一个外科医生的苦和累。人有时很奇怪,之前可能反复看反复忘的知识,因为被骂了,所以记住了!外科的累超乎了我的想象,一台直肠癌低位保肛术一站至少两个小时已经习惯了,连台手术上去之后轻易是下不来的,甚至有一天早晨九点进了手术室晚上八点还没出来。累并快乐着,实习的日子简单而充实。 而我相信,多年磨一剑,剑气自然生。
腊梅迎春(宜安卤味坊)
小草萌老师和玻璃童话的通讯腊梅读了好几遍,内涵挺深的。 在此,腊梅作为一个身体状况不好经常看医生的病人也来谈谈自己的一些浅浅的看法,有不足之处还望老师和玻璃童话多多海涵[em]e183[/em] [em]e100[/em] 腊梅没有见到玻璃童话的原文,腊梅大致以为是现在实习中遇到的种种医患之间,医护之间,还有医院医生之间和医生与医生之间的一些繁琐关系和一些围绕本身利益的冲突和矛盾。作为90后的实习医生,面对的是活鲜鲜的病人,有的痛苦不已,很自然身病也会带来心病,病人对医生的依赖和恐惧是对应也是矛盾的,想要医生手到病除却又恐惧医生医术不高,甚至道德缺陷。而现在医患之间日益矛盾突出,本来生老病死很正常,可很多因医治无效去世的家属闹得天翻地覆,这样的案例已经很多,医院站在保护利益的角度会对医生的发挥有一些限制,更何况说对实习生呢。医者仁心本无可厚非,但站在保护自己利益的立场上,医院和医生陷入了尴尬之地,所以令玻璃童话有这样的担忧和感慨。社会发展了,人们的素质千差万别,利益的驱使让医生难为其难。
蓝色熏衣草
本人在含羞草空间看到过《口外病房实习总结》这篇日志,文中用了苦逼无比、难熬、苦不堪言、情绪崩溃、黑暗无边,看到这些词语,确实给人一种负面的感觉。一方面,说明了病房生活的苦与累,另一方面,就像小草萌老师说的,会让人质疑作者的承受能力和适应性。不过,在文中,还是可以看出作者认真工作的态度,吐槽归吐槽,并没有影响到整个团队的工作,这是值得称赞的。
海风
不平凡的、忙忙碌碌的2014即将过去了。生活上虽然是那样的马不停蹄,海风依然没忘记前来看看老师和朋友们。因为在这里只要来过的你就不会忘记。回顾过去,品味着篇篇精深的文章,实感老师笔下的那一腔浓浓的生活气息,润藏着厚重的底蕴,流露出宽阔的思维和丰满的情感。一路走来,这里又聚集了爱好文学的朋友们,无形中就拓宽老师家的这块宝地,真的是一块很好的学习园地.因此,海风在这里真诚的感谢老师辛勤耕耘。所以,最不能忘记的一句话要表达;祝老师在新的一年里,身体健康,万事大吉,和朋友们一样开心快乐! 看了老师这篇文字,海风心有感慨。老师用如此的口吻赞叹了一个年轻人的文笔.可见这个实习医生有一定的文学修养并且用不一样的笔触表达着自己在工作岗位上所产生的态度和情绪。诸多社会的各种原因和不公,使一位年轻的实习医生产生着一种压抑。同时海风也注意到了草萌老师有一种饱满的热情和能量在传递着。海风一直在深思着,不知道用什么样的语言在这里表示一下自己的想法。当然了,自己没有那种宽阔水平无法表达,继续看吧。 此时此刻,海风突然想起曾经看过一篇文章。是台湾一所高校校长高震东在内地高校的演讲,内容细腻、丰富、激情、很精彩。也许草萌老师要说,我们在这里是谈体会,谈感想,怎么又扯到人家的演讲上去了?也许海风的想法有些离题,也许是鸡头鸭讲。那么,还请草萌老师多多谅解吧。 他说:同学们,你们说“天下兴亡”的下一句是什么?(台下声音:“匹夫有责”)──不,是“我的责任”。如果今年高考每个人都额外加10分,那不等于没加吗? “天下兴亡,匹夫有责”等于大家无责。“匹夫有责”要改成“我的责任”,我是这样教我的学生的。所以说,现在我们大陆教育办得不好,是我高震东的责任,只因为这样,我才回祖国专门举办道德方面演讲。“以天下兴亡为已任”是孟子思想。 禹是人,舜是人,我也是人!他们能做到的,我为什么不能呢? “天下兴亡,我的责任”,唯有这个思想,我们的国家才有希望。我们每个学生如果人人都说:学校秩序不好,是我的责任;国家教育办不好,是我的责任;国家不强盛,我的责任……人人都能主动负责,天下哪有不兴盛的国家?哪有不团结的团体?所以说,每个学生都应该把责任拉到自己身上来,而不是推出去。” 高震东的通篇演讲都是如此的精彩,其中还有一段在这里和大家分享一下。“大家都知道以色列与阿拉伯的战争。阿拉伯和以色列打仗打得正热闹的时候,世界正举行选美比赛,那年以色列小组正好当选“世界小组”。许多电影界的人士都围着她:“小姐签约吧,将来你可以发大财了”,“签约后你名利双 收,你何必回国呢,你的国家正在打仗,那么一个小国,随时会被吃掉的!”“你回去多可怕!你现在又有钱,又有名,留在美国吧!”这姑娘却在电视上发表谈话:世界小姐不是我个人想选,我只是让你们知道,以色列是一个优秀的民族,所以我出来竞选。我想让人们知道:地球上有以色列这个国家,所以我要出来竞选。 我今天被选上了,就完成我的任务,我也告诉世界:以色列是个优秀的民族,因为我是世界上最漂亮的女人,同时还告诉世界:以色列这个国家正艰苦奋战,希望全世界的人民同情我们,支持我们!支持我们国家的独立!现在我的国家正在打仗,要钱何用?我们以色列亡国两千年,因为我们文化不亡,所以我们还能建国。今天 我要回去,为祖国而战,要钱何用?--她发表完这番谈话,第二天就坐飞机回国了。这个消息发表后,全世界的人对以色列刮目相看!哇,以色列人真了不起啊!于是,以色列的军队,军心大振,他们象疯了一样,把阿拉伯的军队打得干干净净!这就是历史上最伟大的七日战争!七天打完!这就是因为一个女孩子的 一句话。” 十分佩服高震东演讲,一个国家要重视教育,首先要自我教育,自我做起。哈哈、、、、、、海风今天在这里有点词不达意了,想到哪扯到哪。还是敬请草萌老师多多谅解!
风韵
现在,在医患关系屡有冲突的外界大环境下,我们看到了很多被程序化或公式化处理的病人,形形色色的医疗文书筑起一面自我保护的柏林墙,不可否认在某种意义上它带着几分自欺欺人的伪装,殊不知,医患之间并无不可调和的矛盾,更多的却是休戚相关、唇亡齿寒的相互依存。世间的生命个体,主动或被动的参与着生老病死的循环,当面对病人时,想到他或她如果是你那两鬓斑驳的双亲、一脉相连的手足、幼齿蹒跚的儿女,那么你有的不止是慈悲,因为你同样希望当他们被病痛折磨时也能得到这样人性化的医治。你不经意间的一句简单问候,或很是平淡的称赞,亦或轻而易举的一个动作,传递给病人的都是被几倍扩大的关注与关心。这是一项极有价值的投资,投入不多却收获颇丰。
含羞草
含羞草来给老师拜年了,祝老师新春快乐,事事如意!
含羞草
祝老师五一节日快乐!
含羞草
祝老师端午节快乐 !阖家安康!