父母必看!崔玉涛家庭育儿 精华汇总,附&lt蔬食育儿宝典精华文章&gt

家庭教育


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崔玉涛崔玉涛图解家庭育儿 http://weibo.com/tujieyuer


 

博主提醒,本文分三部分。 第一部分:崔玉涛图解育儿精华汇总;第二部分:崔玉涛医生教你深度育儿法;第三部分:蔬食育儿宝典精华博文推荐。
没有笨父母只有懒父母,希望好友们充分利用网络资源充实自己,做孩子的好老师、老医生、好专家,做卓越的父母。家庭复印件,孩子是复印件,而父母是原件。想孩子什么样,首先要从父母改变开始,己所欲、施于人。

一:本文转载于:宝宝树《1月11日辅食添加更新完毕。。。崔玉涛家庭育儿 与各位妈妈们分享》。转载请保留原帖链接,感恩。
 原文链接:http://www.babytree.com/community/club201308/topic_12129123.html#2364867-qzone-1-76604-8d4abb50c128af446481fe9495fbdb9f ;

 我是崔玉涛医生的忠实粉丝,前几天买了他的图解育儿1-8册,在看书的同时我做了一下笔记,把一些重点记录下来,以便遇到问题时查看笔记即可,简洁明了。后来觉得肯定有好多妈妈在育儿过程中也会遇到很多问题,我很乐意与没买这套书的大家分享。因为一边看宝宝一边看书做笔记,拿平板打字好慢地说,所以难免有遗漏或者总结不周的地方,还请也有买这套书的妈妈多指正,大家一起快乐科学养育我们的宝宝。这套书我没有按照顺序看,而是先找了z自己感兴趣的看,所以先总结了四册,其余的我会慢慢补上。

崔玉涛图解育儿
1 直面小儿发热
^_^ 每个宝宝基础体温不同,正常体温可波动于35.5~37.5之间,但是超过37.5就应该认为孩子发热了。但并不是说孩子体温超过37就一定是发热。
一岁内婴儿体温在37.5以下都属于正常,原因是婴儿大脑内控制体温调节的中枢尚未成熟,所以婴儿体温会受环境温度的影响。天气炎热或者包裹过多,体温会轻微升高,但不应超过37.5,天气寒冷或者温度较低的房间,孩子的体温可降到36或者再低一些。
^_^ 为了了解孩子本身的体温情况,建议测量基础体温。年龄越小,基础体温相对越高。
^_^ 根据婴幼儿特点,建议使用耳温枪。
^_^ 宝宝发热后,要在医生指导下寻找发热原因,正确对待,同时将体温控制在38.5以下,避免高热惊厥
^_^ 体温超过37.5定为发热。进一步划分是:37.3~38为低度发热;38.1~39为中度发热;39.1~41为高热;超过41为超高热。
^_^ 高热是疾病,特别是感染性疾病的表现,常为呼吸道或消化道感染,常见病原为病毒,不要以高热的程度判断疾病的轻重。
^_^ 对于高热,不论是何原因所致,都要考虑退热问题,当体温超过38.5时应接受退热药物治疗,比如对乙酰氨基酚或布洛芬,目的是避免高热惊厥和减少体内消耗。
^_^ 小儿发热时一定要多饮水,可增加皮肤散热、排尿等,达到控制体温的效果。
^_^ 为了减少药物的副作用,可以对乙酰氨基酚和布洛芬交替使用。
^_^ 散热需通过体内水分蒸发、排尿等生理过程完成,若体内水分不足,体温下降幅度小,也就是大家常说的退热药效果不好的原因之一。所以必须增加水分摄入。
^_^ 如何有效**:少穿盖衣物;多喝水多排便;洗温水澡;温热毛巾湿敷。
^_^ 退热药不是以商品名区分的,而应该注意其成分。退热应该选择成分为对乙酰氨基酚和布洛芬的药物。对乙酰氨基酚也称扑热息痛,它和布洛芬都是药物成分名。泰诺林和百服宁是对乙酰氨基酚的商品名,美林是布洛芬的商品名。
^_^ 日常生活中最常给孩子选择的是泰诺林。儿童使用泰诺林有两种---幼儿使用的相对浓缩的滴剂和儿童使用的相对稀释的糖浆。
^_^ 服用一种药物呕吐,应选择另外一种药物。如果孩子不能接受口服,可选择栓剂。
^_^ 退热药只是针对退热而言,引起发热的原因很多,要咨询医生,选择适宜的对因治疗。
^_^ 若孩子出现高热惊厥,家长首先尽可能在孩子牙齿间放入勺柄等,防止舌部损伤出血;接着按压人中等穴位,尽快止住惊厥;惊厥结束后将孩子置于侧位,避免呕吐物呛入气管,千万不要将正在惊厥的孩子不做任何处理就急于送往医院。
^_^ 出现什么情况要将孩子送往医院:不满三个月的婴儿体温超过38要立即去医院就诊;三个月以上的孩子体温超过40,并伴有拒绝喝水,即使喝水较多仍伴有不舒服的样子;排尿少,口腔干燥,哭时眼泪少,诉说头痛耳朵痛或颈痛,持续腹泻或呕吐,发热已超过72小时。
^_^ 孩子发热不要发汗,不利于退热还会诱发高热惊厥。
^_^ 不要担心退热药有副作用而不给孩子服用,这两种药物成分相对安全,所以才作为非处方药物推荐。
^_^ 尽量避免静脉输液。静脉穿刺对孩子产生恶劣刺激;输液时开放静脉,大量微粒会随输入液体一同进入人体,增加免疫系统负担;药物中的添加剂防腐剂等直接入血,而口服时受到肠胃倒的过滤。能口服药物就尽量不要输液,输液不是快速治病的方式。
^_^ 关于抗生素 抗生素不是治疗发热的万能药,它只针对某些支原体、衣原体等病菌,不能抑制和杀灭病毒,对于病毒感染,抗生素是无效的,抗生素属于化学物质,服用不当会对孩子造成不该有的负面反应。
^_^ 家长必须记住可以给孩子使用的退热药物只有对乙和布洛芬,不能给孩子使用阿司匹林和含阿司匹林的药物。一定记住抗生素不是退热药物。
^_^ 高热不退的原因 退热药剂量不够;体内水分不足;穿盖衣物较多影响皮肤散热;引起发热的病因未解除。
^_^ 着凉不是绝对温度低导致,而是出汗后受风所致。

 2母乳与配方粉喂养
^_^ 在奶水不足的情况下,只要婴儿出生后体重下降没有超过出生时体重的7%,就可以坚持母乳喂养。
^_^ 母乳喂养出现过敏的几率很小,如果怀疑宝宝过敏,应该从母亲的饮食查找原因。妈妈可以适当的限制饮食的种类。
^_^ 有少数母乳喂养的婴儿也会出现湿疹、大便带血等过敏表现,这种情况称为母乳喂养情况下的牛奶过敏症。
^_^ 婴儿吃奶时,首先接触的是妈妈乳头上的需氧菌,继之是乳管内的厌氧菌,然后是乳汁,生理母乳喂养过程是先喂细菌再喂乳汁的有菌喂养过程。
^_^ 为了保持母乳喂养的生理有菌喂养过程,妈妈在母乳前用毛巾擦拭乳房或常规洗澡即可,切不可使用含有消毒剂的湿巾擦洗乳房,更不可挤压乳房弃去一些乳汁后再喂。生理母乳喂养过程能够促进孩子肠道正常菌群的建立。
^_^ 母乳喂养的优点:直接喂养,无需加热,便宜方便,增强母婴感情等,除此之外对于婴儿肠道菌群建立非常重要,同时通过肠道菌群促使免疫系统建立和成熟。
^_^ 肠道是人体最大的免疫器官。
^_^ 尽量在产后30分钟内开始母乳喂养,这对于婴儿肠道菌群的建立和营养的提供都是无法进行人工比拟的。
^_^ 过早食用配方粉,今后发生过敏的概率会明显提高。
^_^ 只要给宝宝喂过配方粉,今后即使完全母乳喂养,也不属于纯母乳喂养,只能称为全母乳喂养。
^_^ 母乳营养素的活性作用配方粉无法比拟。母乳中除了有传统意义上的营养素外,还有很多活性物质,如抗体、酶等,而配方粉中没有活性物质。但母乳不是完美无缺的,接受母乳喂养的婴儿应补充VD,另外在添加辅食时要选择富含铁的食物。
^_^ 如果母乳充足,不需要添加配方粉。配方粉是模拟母乳的产物,营养素种类和比例肯定不如母乳好,有些配方粉营养素含量比母乳高,但这不是配方粉的优点。配方粉中蛋白质含量高会导致婴儿肥胖。
^_^ 根据蛋白质结构,配方粉分为完整蛋白的普通配方,适用于母乳不足的正常婴幼儿;部分水解配方,用于有过敏风险婴儿预防过敏;深度水解配方适于治疗牛奶蛋白过敏引起的常见病症;氨基酸配方适于诊断和治疗牛奶蛋白过敏的婴幼儿。
^_^ 根据脂肪,分为长链脂肪配方,即普通配方粉,适用于正常婴幼儿;中长链配方,适于肠道功能不良,比如慢性腹泻、肠道发育异常、肠道大手术后、早产儿等。
^_^ 根据碳水化合物,分为全含乳糖的普通配方,适于正常婴儿;部分乳糖配方,适于胃肠功能不良时,比如早产儿,胃肠受损者;无乳糖配方,适于急性腹泻,特别是轮状病毒性腹泻,以及先天性乳糖不耐受者。
^_^ 配方粉是为了补充母乳量上的不足而产生的,不是为了去弥补质的不足。如果母乳期间,孩子4~6个月后能顺利接受辅食,且生长发育正常,即使超过一岁也不需要额外添加配方粉。
^_^ 如何判断配方粉是否适合自己的宝宝:只要宝宝不拒绝,食用后没有不适症状,生长发育也正常,就说明这种奶粉是适合宝宝的。
^_^ 打开的配方粉应该在4周内用完。
^_^ 睡整夜的问题:如果孩子进食和生长都正常,且夜间睡觉非常好,几个月后就可以不必刻意夜间叫醒喂奶,孩子睡眠时代谢慢,消耗少,且生长激素相对旺盛,对生长非常有利,没有必要担心饿坏孩子。
^_^ 如果孩子夜间自主醒来要喝奶,先确定奶量,如果此次喝奶和之前相同,说明孩子还是饿了,应该坚持夜间喂养,如果喝奶量少,仅是安慰性的,可以逐渐往后拖延夜奶时间,进而逐渐剔除此次夜间喂养。
^_^ 是否夜间喂养要与孩子实际情况相对应,切不可攀比。
^_^ 母乳期间如果妈妈生病,应积极治疗,如此才可以保证母亲健康,才能确保后续的母乳喂养。妈妈使用药物应该关注标识:L1代表母乳喂养期间妈妈使用该药物对婴儿非常安全;L2代表比较安全;L3代表基本安全;L4说明可能存在风险;L5提示使用该药物期间禁忌母乳喂养。
^_^ 大三阳和小三阳都不代表是否具有传染性,只有"乙肝病毒DNA载量"才是是否具有传染性的指标。
^_^ 如果乙肝病毒DNA为阴性,无论母亲有大三阳还是小三阳都可以母乳喂养。
^_^ 条件允许的话建议买电动吸奶器,最好是双头的。
^_^ 用奶瓶喂养宝宝,一定不要妈妈亲自来做,应该有其他家人帮忙,母乳喂养的妈妈抱着孩子喂奶瓶=气孩子!
^_^ 研究表明,母乳可以轻松满足6个月内婴儿对钙的需求,6个月之后开始添加辅食,所以不会因为继续母乳而出现缺钙。
^_^ 佝偻病的全称是维生素D缺乏性佝偻病,而不是缺钙性佝偻病,VD可以促进钙的吸收,另外还可以促进免疫系统的发育和成熟。
^_^ 配方粉里的钙完全可以满足宝宝的需求,不需要额外添加,如果宝宝补钙太多超出宝宝本身的需求,多余的钙会在宝宝体内存积,给宝宝带来安全隐患,轻则引发便秘,重者可出现肾结石等。
^_^ 关于DHA:是长链多不饱和脂肪酸,属于脂肪,胎儿和婴儿大脑和视网膜发育过程中需要,对于任何人群,DHA还具有抗炎作用。DHA在体内有很重要的作用,但是需求量很少,母乳和奶粉都可满足婴儿对DHA的需求。补充时最好选用藻类DHA。最好的DHA来源于母乳,母亲在均衡饮食的同时再进食一定数量的深海鱼或DHA补充剂,母乳中就会含有足够的DHA。2岁之内的婴幼儿如果进食充足的母乳或含有DHA配方的奶粉以及营养丰富的辅食,则不需要再接受DHA或鱼油补充剂。
^_^ DHA提供多了,人体会作为能量消耗掉,绝对不会出现DHA摄入越多孩子越聪明。
^_^ 生长发育健康的孩子不需要进行微量元素检测。补充一种或几种微量元素制剂会导致体内整体矿物质和微量元素失衡。
^_^ 生长异常不是微量元素缺乏导致,建议家长把营养重点放在均衡营养上,放在宏量营养素(蛋白质、脂肪、碳水化合物)上。
^_^ 母乳性黄疸:母乳中有一种酶,使有些黄疸存在时间较长,甚至达到2~3个月,只要黄疸程度不重,可以继续母乳喂养。婴儿黄疸的严重与否与黄疸持续时间无关,只与黄疸程度有关。如果出生一周后,黄疸指数不高于18毫克每分升,就应该坚持母乳喂养。

3 小儿肠道健康

^_^ 大便偏稀不一定是腹泻。腹泻是由多病原多因素引起的大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。"变稀"和"增多"是腹泻的特点。
^_^ 母乳喂养的婴儿可能每天排便6~12次,也可能每3~4天一次,如果婴儿进食正常、生长正常、大便化验正常,他的排便就属于正常。
^_^ 母乳中含有可溶性纤维素,具有"轻泻"功能,另外母乳喂养儿的肠道中以双歧杆菌占优势,所以母乳喂养儿大多大便偏稀,次数偏多,这不是母乳的缺点,母乳不仅可以保证婴儿肠道健康发育,还可以保证婴儿免疫系统成熟。
^_^ 腹泻是肠道排泄废物的一种自我保护性反应,腹泻不一定是坏事。
^_^ 治疗腹泻要解决原因而不是单纯止泻。腹泻虽有可能导致脱水,但是仅仅止泻,更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。
^_^ 腹泻时,在不刻意止泻的情况下,注意预防和纠正脱水,并及时补充营养,以及针对腹泻原因适当用药,立即止泻并非明智之举。
^_^ 腹泻引起有两大因素:非感染性和感染性。
^_^ 非感染性:喝了凉水,吃了凉的食物,或者对某些食物不耐受。
^_^ 感染性:因素相对复杂,如细菌性肠炎,轮状病毒等。
^_^ 孩子腹泻时最好将孩子的大便送到医院检查,有利于寻找孩子腹泻的原因,对症治疗。
^_^ 留取大便标本时,不要将大便放于纸尿裤中,并且要在两小时内送至医院。
^_^ 腹泻和发热咳嗽一样,是症状不是疾病。
^_^ 细菌病毒等感染性因素引起的腹泻,往往发热在先,且先期多有呕吐的表现。
^_^ 非感染性因素引起的腹泻,往往是食源性因素。
^_^ 牢记,不要盲目使用抗生素,抗生素不是止泻药。
^_^ 婴幼儿腹泻中,细菌性占少数,常见的是病毒感染,治疗此种腹泻的原则是"预防和治疗脱水+适宜营养":口服补液盐预防和治疗轻度-中度脱水;母乳喂养添加乳糖酶,奶粉喂养换成无乳糖配方;益生菌等辅助;有发热等症状时用退热等方法对症治疗;避免使用抗生素。
^_^ 只有细菌感染性腹泻时,才考虑口服抗生素。抗生素可杀灭肠道内致病细菌也可杀灭对人体有益的肠道细菌,所以,细菌性肠炎时除了服用抗生素之外还要服用益生菌制剂。但两者服用间隔要至少两小时,这样可避免抗生素与益生菌之间的相互抵消。
^_^ 若无明显全身中毒症状,抗生素最好还是口服。另外不要服用止泻药,早些排出细菌和毒素,疾病会好的更快。
^_^ 腹泻容易引起孩子脱水,建议喝一些富含电解质的水,可以有效预防因腹泻引起的脱水。富含电解质的水:比如苹果汁、放掉气的可乐(适用3岁以上儿童)、米汤(水开后下入大米,煮10分钟关火,取米汤)。
^_^ 轮状病毒:主要侵犯婴幼儿,被侵犯后很快会引起呕吐和急性腹泻,常会导致脱水。年龄越小症状越重,急性水样便为特征。早期应补充含有电解质的液体,益生菌也有一定缩短病程的作用。
^_^ 轮状病毒是病毒感染,理论上没有必要使用抗生素。大量频繁的抗生素会导致孩子肠道内正常菌群破坏增多。
^_^ 便秘:孩子排便间隔长不代表了就是便秘,只要宝宝不感到排便困难,并且精神状态良好,家长就不需要担心。便秘不是以排便间隔时间为标准,而是以大便干结、排便费劲为依据。
^_^ 如何维持正常的肠道功能:营养均衡的膳食;充足的睡眠;规律的休息;少菌而非无菌的生活环境;母乳喂养;不滥用抗生素。
^_^ 婴儿1岁内不应接受鲜奶及制品。
^_^ 选择和服用益生菌需要注意:选择干燥粉末制剂;制剂中不含奶糖等添加物;分剂量包装,每次一个包装剂量;赋水温度不超过40度;使用时与抗生素等药物间隔至少两小时;随吃随赋水,减少空气中暴露时间。
^_^ 服用益生菌时最好搭配益生元。
^_^ 不要把肠绞痛当成腹泻。
^_^ 尽量避免医院交叉感染。
^_^ 腹泻或者存在其他不适期间最好不要接种疫苗。如孩子患病服用了抗生素,建议病好后,且抗生素停用一周后再接种疫苗。
^_^ 成人用的止泻药不可以用于12岁以下的孩子,它们可能影响孩子的骨骼发育。
^_^ 肠道恢复正常或基本恢复时,腹泻自然会停止,而不是吃止泻药止住的。
^_^ 益生菌问题:益生菌不会被人体吸收,它只在肠道中起作用,如果摄入过多,多余的菌会排出去,但益生菌在人体肠胃败解中会带走很多水分,因此益生菌吃得过多会导致大便偏稀或者腹泻。
^_^ 益生菌服用过多不会产生依赖。
^_^ 尽量不用消毒剂,消毒剂在杀死细菌的同时会导致肠道菌群的不正常。

4 小儿疫苗接种

^_^ 预防接种是促进婴儿免疫成熟的最好方法:人体免疫系统分为先天性免疫系统和获得性免疫系统。先天性指的是皮肤、胃液等生理屏障功能,是生来就有的。获得性免疫系统属于后天免疫,是在不断接触细菌、病毒等的过程中逐渐发育成熟的。
^_^ 婴儿在出生后不断接触少量病菌的过程就是获得性免疫系统不断成熟的过程,人为控制这个过程的形式就是接种疫苗。
^_^ 疫苗是细菌、病毒的碎片或其中的重要片段。疫苗在生产中,把原有的病毒和细菌进行了改造,使其在具有免疫性的同时失去了致病性。也就是说孩子在接种疫苗后,体内会产生相应的抗体,以预防真正的严重感染疾病。
^_^ 接种疫苗只会增强抗体,不会抑制自身免疫功能。
^_^ 不同国家和地区的流行病特点不同,所以预防接种也会有所差别。家长不要以任一地区或国家的预防接种程序作为自己孩子接种的蓝本。
^_^ 很多家长都在关注是否应给孩子接种自费疫苗的问题。目前我国疫苗分两类:一类疫苗和二类疫苗。一类是国家出钱,二类是自己出钱,这两种疫苗只代表费用不同,管理上不同,不是科学上有区别,不代表重要性有差别。
^_^ 如果不存在经济问题,都应给孩子接种。
^_^ 哺乳期妈妈接种疫苗不会有不良后果,而且,建议哺乳期妈妈尽量接种流感疫苗,疫苗接种后在母亲体内产生的抗体通过母乳输送给婴儿,可以提高孩子抵抗流感的能力。
^_^ 妊娠期准妈妈只要不是在前三个月内接种疫苗,其余时间接种不会对胎儿造成伤害。但要注意孕妇不可以接种活疫苗,如麻风腮和水痘。
^_^ 生病期间不可以接种疫苗,可在病愈后一周接种。
^_^ 疫苗接种后孩子会有不适,家长不必惊慌,疫苗是减毒、灭活的细菌和病毒,进入人体后刺激免疫系统成熟,出现症状是好事,也是接种成功的标志之一。
^_^ 接种疫苗后如果出现发热等症状,不要服用抗生素和抗病毒药物。
        先心病儿童更应按时接种所有疫苗,包括二类疫苗。
        家长不需要纠结是否给孩子打疫苗,接种疫苗对孩子来说一定是利大于弊。

5 直面小儿护理 

* 婴幼儿爱揉眼睛的原因:倒睫;鼻泪管通畅不良,分泌物堆积在眼内,引起不适;过敏性结膜炎;玩电子产品时间过长,引起眼睛疲劳。不管什么原因,揉眼睛都容易造成感染。
* 婴儿一岁内通常会有一只眼睛分泌物过多,个别婴儿是双眼分泌物多,这种现象不是鼻泪管阻塞,而是因发育出现鼻泪管通畅不良。
* 婴儿眼内的粘稠分泌物若不能及时清除,容易造成继发感染。分泌物多的时候,家长可以用温热毛巾轻敷于分泌物多的眼上,几分钟后取下毛巾时会带走一些粘稠分泌物。如果还有分泌物,可用生理盐水冲洗,并按摩眼内角下鼻梁部位,有助于促进鼻泪管畅通。
* 如果没有确定的感染,家长不需给孩子使用抗生素眼药水或者眼膏、
* 感染的症状是孩子的眼分泌物呈黄绿色,而且结膜发红。如果滥用抗生素,会造成眼内出现耐抗生素的细菌感染,形成难以治愈的慢性结膜炎,结果会更糟。
* 鼻泪管通畅不良是非常常见的现象,婴儿有此症状的,多于出生后6个月至1岁内自行疏通。只有个别婴儿需要眼科处理,个别严重者才需要手术,而且疏通后很少复发。
* 斜视:有的孩子一只眼睛内斜或者外斜,如果出生2.3个月之后还频繁出现这种现象,可能是控制眼睛运动的肌肉比较薄弱,应该去医院检查,进行必要的检查和治疗。
* 如果宝宝眼内进入异物,若没有烧灼感,最好用生理盐水冲洗眼睛;若有烧灼感,应带孩子立即去医院。不要用纸巾擦,更不要用舌头舔。
* 3岁内,尚处于视力发育高峰的幼童,不推荐爱疯爱拍游戏机等小屏幕电子产品。即使大屏幕电视,也要选择儿童动画片,其夸张的颜色和慢速的动画与婴儿视力和眼睛运动匹配。
* 婴儿如有揪耳朵、抠耳朵、拍头等习惯,多是因为两侧内耳发育不均衡所致,孩子如果真是中耳炎,会有哭闹发热等现象。
* 双内耳平衡上的轻度异常还可以表现出晕车,带孩子玩转椅或者秋千有利于内耳平衡功能的快速成熟。
* 取硬耳垢:先用软化耳垢的滴耳液,使用时让孩子侧卧,每天一次,每次1~2滴,滴药后保持侧卧至少5分钟,连续使用5天,耳垢就会被软化。
* 家长不要试图直接给婴幼儿清理耳垢,以免造成不必要的损伤。如果液体由外耳道深部流出,而且带有异味,尽早带孩子去医院,排除中耳炎。
* 鼻腔清理:鼻粘膜是由分泌性细胞组成的,它在受到过度刺激后会分泌的更加旺盛,这就是为什么越清理,分泌物越多。过度清理也会造成鼻粘膜轻度受损,反而易受到进出鼻部病菌的侵袭。孩子经常打喷嚏流鼻涕也是由于过度清理,并非鼻炎。孩子不会因鼻内分泌物多而致呼吸受阻。
* 孩子鼻塞,首先要区别是分泌物阻塞还是鼻粘膜水肿。若是因为分泌物阻塞,可用棉签等清理。若因感冒等原因导致鼻塞,多是鼻粘膜水肿,吸入一定水分可利于鼻腔内分泌物排出,有效缓解不适症状。
* 不论何种原因造成的鼻塞,处理后都要对鼻黏膜进行保护。用细棉签浸满橄榄油伸入鼻孔内,涂于鼻黏膜上即可。坚持数周,鼻黏膜恢复即可。
* 流鼻血:仰头或者低头都没有任何辅助止血的作用,不论是孩子还是成人,流鼻血时的正确方法是立即向中线压迫流血侧的鼻翼10~15分钟,这样可以获得有效的止血效果。
* 若仅是鼻黏膜干燥导致出血,可每天早晚各一次用浸满油脂的棉签涂抹于鼻孔内侧黏膜。坚持2~3个月可有效免除鼻黏膜受干燥空气的侵扰。
* 小儿口腔的护理:给孩子刷牙前,要使口腔得到很好的清洁,否则即使牙刷得非常干净,若口腔内有食物残留,孩子闭嘴后残留物仍然可以附着于牙齿上。所以,孩子吃奶或者进食后,喝点白水用来清洁口腔,比刷牙还重要。清洁口腔是保护牙齿的第一步。
* 孩子出牙后,家长可以用软布或者指套牙刷为孩子清洁牙齿,这种方式可以持续到1岁半。1岁半后可以尝试孩子自己刷牙。当孩子喜欢上刷牙的动作后再逐渐引导刷牙的姿势。
* 应对出牙期孩子不适:使用牙胶、磨牙棒等可以缓解不适。如果家长用胡萝卜黄瓜条做磨牙棒时,要格外警惕婴儿噎着。孩子频繁咬硬物自行缓解牙龈不适,不会带来不良后果。
* 清洁皮肤:每天用温水清洗即可,包括出现湿疹的部位。如果经常使用浴液,会洗掉皮肤分泌的油脂,皮肤会裸露在空气中受到各种各样的刺激。如果真的很脏,一两周使用一次浴液即可。
* 洗澡可以促进人体循环,利于代谢和皮肤散热,还有利于呼吸道内水分增加,有助于上呼吸道症状改善,孩子有发热咳嗽等症状时都可以洗澡。
* 护肤品的选择:适合自己孩子的就是最好的。
* 使用护肤品的原则:确定孩子皮肤是否完整,在皮肤破溃时使用护肤品,如果不能直接被血液吸收,就可能出现血液对护肤品成分的对抗,所以皮肤不完整的时候不要随便使用护肤品;观察使用护肤品后孩子的局部皮肤有没有异常反应,如果有,马上停掉,并且接下来3个月都别再使用。
* 婴儿皮肤护理的原则:在保证婴儿皮肤完整的基础上,尽可能保护婴儿皮肤自身分泌的油脂,酌情使用非常安全的婴儿润肤露或者润肤霜。
* 孩子防晒:推荐家长先通过给孩子穿长袖衣服、戴帽子、用遮阳伞等物理方法防晒,必要时再使用婴儿防晒霜。因为防晒霜毕竟是化学物品,对孩子娇嫩的皮肤会有刺激。
* 不要给孩子使用墨镜哪怕是儿童专用墨镜。
* 小儿颈部护理:孩子颈部短,另有汗液或奶汁留存,因此颈部皮肤特别容易出现红疹、溃烂、脱皮等甚至感染。使用痱子粉润肤露等会有效果,但是不理想。保持颈部干燥透气是非常快速有效的方法。
* 保持颈部干燥的原则:尽可能多的让孩子俯卧,趴着时颈部皮肤褶皱可以分开,保持颈部透气;清洗颈部后,可用吹风机弱档热风将局部吹干,再用干、软的纱布置于颈部,2~3小时更换一次;不建议用爽身粉,以免孩子将其吸入呼吸道;任何药物效果都有限。
* 枕头问题:婴儿会独坐之前,颈椎还没有形成颈部前屈,是平直的,枕枕头反而会造成气道弯曲,引起呼吸相对不畅。颈部前屈的生理形成时间应该发生于婴儿会坐以后,因此,孩子会坐之前是没有必要枕枕头的。孩子会坐后,睡觉不枕枕头,但睡眠时没有呼吸不畅的现象,可遵从孩子的习惯,不用强迫孩子枕枕头;如果出现“呼噜”声,就应该枕枕头了。何时枕枕头不是以年龄为标准,应以发育为依据,注意枕头不要太厚。
* 婴儿睡觉时容易出汗、流口水、吐奶等会造成枕芯被浸湿,易造成枕芯内容物发霉,长期受到霉菌刺激,必然会出现呼吸道症状,长久还会引发过敏,因此要定时更换枕芯。
* 男婴外阴的护理:每天洗澡时冲洗外面即可,不需要特别护理。有时包皮下有污垢,可在包皮和龟头处涂上橄榄油1~2分钟,再用浸满油脂的棉签轻轻擦拭即可。男孩出生后前三年,包皮与龟头粘连,所以不能上翻。男婴出生后包皮与龟头粘在一起,之间没有缝隙,细菌不会进入。撸包皮或者翻包皮会造成两者之间出现缝隙,细菌就可进入,有可能造成感染。
* 3岁后,包皮和龟头逐渐分离,这个过程会持续较长时间,有些会因细菌进入而出现皮下感染,局部消炎或者清洗即可,对未来的生理功能不会产生影响。56岁以后再评估孩子是否包茎,只有真正的包茎才需要手术。
* 男还是否要包皮环切:排除宗教和文化因素,包皮环切是否有必要目前还没有定论。虽说包皮环切是一个十分简单的手术,但是不是所有孩子都可以接受。其实男孩成人后,由于包皮出现问题或疾病的还是极少数,我们世代都没有特别处理过男婴的包皮,成年人也没出现相关问题。
* 女婴外阴的护理:新生女婴如果阴道排出透明或者白色物质,家长不必担心,这是在婴儿发育期间妈妈体内的雌激素通过胎盘进入婴儿体内所产生的,另有血性分泌物也属于正常,随着婴儿体内妈妈的雌激素逐渐消退,分泌物会逐渐减少并最终消失。家长给孩子换尿布的时候,适当清理外阴即可,可用温水从上至下冲洗局部,将表面的附着物和细菌冲掉即可。女婴阴道的分泌物中的某些物质具有杀菌抑菌的作用,不仅对孩子无害,还会保护局部黏膜免受来自大便中细菌的侵扰,如果彻底清除这些分泌物,不仅会增加感染的积灰,还可能在清理过程中造成局部黏膜损伤引起小阴唇粘连现象。
* 阴唇粘连:3个月~6岁孩子中,一部分会存在阴唇粘连,绝大多数粘连范围小,不会引起家长和医生的注意,随着生长,大多数粘连可以自行消除。
* 宝宝臀部护理:婴儿臀部皮肤娇嫩,容易出现尿布疹,臀部护理应以臀部皮肤状况为基础,臀部皮肤正常时,可涂一层薄薄的护臀霜进行隔离,如果皮肤已经破溃,可用清水冲洗臀部,并保持干燥。孩子排便后可用湿巾擦拭去除粪便,不易清洁时,不要用大力擦拭,可用清水冲洗。保持臀部干燥是预防尿布疹的关键。干燥不仅易于尿布疹伤口愈合,还是最好的杀菌剂。尿布疹时千万不要涂含有氧化锌的护臀膏,会使尿布疹加重,只有出现感染时才需要使用抗细菌或霉菌的药物。

六、小儿营养与辅食添加

婴儿的主食是指奶,包括母乳和配方奶。辅食指的是除了母乳、奶粉之外的食物,包括任何液体和固体食物。

辅食的称呼有好几种,之所以用“辅食”来称呼,是因为孩子一岁半之内奶制品是主食。6个月至1岁期间,应保持奶量在600毫升至800毫升,1岁至1岁半不少于400600.不能让辅食喧宾夺主,保证主食的摄入量才是保证营养的基础。

母乳喂养满4-6个月间喂小儿辅食添加的最佳时间。早产儿辅食添加时间应该为矫正年龄满4-6个月。

添加辅食的标志:孩子的月龄;观察孩子是否对大人吃饭开始关注;孩子近期体重增长缓慢。

家长要关心孩子的身体状况以及接受能力,要对孩子进行评估:孩子的肠胃和肾脏状况,包括母乳或配方粉的消化吸收情况,是否有便秘或腹泻,是否有过敏,是否有胃食道反流,以及排尿情况等;孩子的神经系统成熟度,包括吞咽能力。对大人进食是否有明显反应等;孩子的营养状况,如果母乳或奶粉能保持良好的营养,可以稍延迟辅食添加。

辅食添加过早可能会对健康产生不利影响,不满四个月添加菜水果汁水果泥都属于过早添加。

添加辅食期间,要保持孩子一贯的喂养规律,不要主动减少母乳或奶粉的量和喂养次数。

首次添加辅食最好的选择是婴儿营养米粉。

婴儿营养米粉与配方粉一样,是专为婴幼儿设计的均衡营养食品。所含成分比较全面,营养价值远远超过鸡蛋及蔬菜泥等营养相对单一的食物。

小儿添加辅食的原则:少量、简单。

开始添加第一种时,可以在一天之内喂食两次,连续三天,在三天内细心观察,如果孩子接受良好,那么这种食物进食一周后,就可以再添加另一种新食物了。一旦孩子出现异常反应,要暂时停喂,3-7天后再添加这种食物,如果同样的问题再次出现,应考虑孩子对此食物不耐受,需停止至少三个月,以免对孩子造成伤害。在2-3个月内用这种方法不断尝试,就可以获得最适合孩子的食谱了。

家长或许觉得这么做很麻烦,但是很有必要,如果几种食物同时添加,一旦孩子出现不耐受现象,家长很难一下子发现原因。

添加辅食由少到多,由简单到复杂,根据孩子的接受状况随时调整。

孩子一岁前,要把其他食物混在米粉中给孩子喂养,这样还可以避免因多种食物味道分别刺激孩子而出现的偏食或者挑食的现象。

喂养顺序:每次添加辅食的时间应安排在两次母乳或配方粉之前,先喂辅食后喂奶,一次吃饱。这样做可以避免少食多餐的问题,少食多餐不仅会影响孩子进食的兴趣,还会影响消化的效果。辅食添加的规律为一天两次。

添加辅食后,孩子的进食时间和进食次数都不应该有明显的改变,奶量的摄入也不应因为添加辅食而减少。

家长要细心观察,如果孩子每次都能将为他准备的奶喝完或辅食吃完,同时没有呕吐、腹泻等不适表现,家长就可以逐渐给孩子增加奶量或辅食量。孩子吃多了不限制,吃少了不强制,这样孩子才会有进食的兴趣。

相对于进食量给予太多关注,家长更应该关注进食过程和喂养行为,这不仅决定进食量,也决定今后的行为发育。强迫、哄骗进食,不仅不利于营养的消化和吸收,也容易诱导孩子出现异常行为,对近期、远期身体和行为发育都不利!

不要拿自己的孩子和别人孩子比较,让孩子根据自己的真实感受有效调控进食数量。原则是-即使进食正常的孩子,每次进食也可能有20%的偏差,每天进食可能有40%的偏差。

婴儿对味道的选择,早在母亲怀孕期间就开始培养了,因为母亲进食和吸收的许多味道会被输送到羊水中。婴儿出生后的纯母乳喂养期间,也是影响孩子未来对食物选择的一个阶段。母亲进食的种类会影响到母乳的味道。从这点来说,母亲除了不要吃会引起孩子湿疹、腹泻、便秘等不适的食物外,饮食要尽量丰富多彩。添加辅食后,除了婴儿米粉之外,母亲在怀孕与哺乳期喜欢吃的食物应该就成为

婴儿最早接触的食物。

一岁内婴儿宜进食母乳配方粉和泥糊状且味道清淡的辅食,以原味食物为主,一岁后,可以逐渐添加口味稍重的食物了。不要让孩子过早的接触味道重的食物,也不要过早添加成人食物,以免出现消化不良。三岁幼儿才能完全接受成人食物。

O 对于磨牙没有萌出的婴儿,家长应该有意识的先训练孩子的咀嚼动作。当孩子进食米粉等糊状食物时,家长嘴里也应该同时咀嚼口香糖之类的食物,并同时进行夸张的咀嚼动作,通过这样的诱导,孩子会逐渐意识到进食非液体食物时应先进行咀嚼,才能吞咽。

O 即使孩子学会了咀嚼,在磨牙萌出前,还是不能给婴儿提供含有小块状的食物,因为无效或者效果极微的咀嚼动作不能达到食物有效的研磨,这样不利于食物的消化和吸收,增加了食物残渣量同时减少了营养素的吸收。

O 辅食要粗细搭配,循序添加

O 辅食添加的原则是由少到多,由细到粗,由稀到稠,由单一到混合。建议从米粉开始,逐渐加入菜泥、肉泥、蛋黄等。建议8个月再添加蛋黄,1岁半后再加鲜牛奶及其制品、带壳的海鲜、花生及其他干果,目的是为了减少过敏的发生。1岁内不建议添加食盐和食糖。

O 食物性状与接受度密切相关,对于没有过敏的婴幼儿来说,没有不能接受的食物,是有不能接受的性状。

O 要注意的食物种类:添加荤食在米粉、果蔬泥之后;尽量不吃罐装食品;吃干果时要注意方式-1岁以下不要吃花生、榛子等干果,目的是防过敏;3岁之内可以接受研碎的干果。

O 1岁之内禁食豆腐、果冻(怕窒息)。

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