新生儿生理性黄

医学专业知识

 新生儿生理性黄疸
    
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    我们公司一个客户咨询新生儿黄疸

      宝宝因为肝脏功能还没有发育好,在出生的第一周内足月产的宝宝有百分之六十会出现黄疸;早产的宝宝则有百分之八十会出现黄疸。

  正常的宝宝,出生后的第一周内有轻微的黄疸,可以说是一种正常的现象。但是如果黄疸太重或持续的时间太长则要考虑到宝宝的身体有某些不正常的情形存在,这些情形包括一些发育上的生理问题,以及一些疾病,许多都是不可以忽视的问题,必需适当的面对及处理。

 
一、正常的生理性黄疸

  正常足月产的小宝宝,黄疸在第二到第四天出现,平均在第四到第五天到达高峰在一周到两周之内会消失。

   早产儿的黄疸持续会较久。黄疸的颜色不能太深(黄疸的程度可以看医生,由验血决定),胆色素的数值平均十一到十二毫克左右。

   
黄疸出现过早:足月儿在生后24小时以内,早产儿在48小时以内出现黄疸。一般是病理性的。 

   一般的生理性黄疸不需治疗,注意新生儿的保暖,适当提早喂养,新生儿多喝水多晒太阳,及早排出胎便,减少胆红素的体内循环,可以减轻生理性黄疸的程度。同时应注意与夹杂的病理性黄疸鉴别。生理性黄疸一般可自行消退,也可遵医嘱吃点茵栀黄口服液帮助消退。
 

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  新生儿的黄疸大多是由脸部先开始,再严重时才会影响到身体与四肢手脚。(宝宝退黄疸,是从四肢开始,一直到头脸部结束。)在正常柔和的日光下看起来比较准,日光灯下也可以做参考,如果发现身体躯干部份在黄疸时,黄疸指数大约七至八左右,如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时,指数就会超过十二至十五,要请医生决定是否要照蓝光治疗。


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   正常宝宝会有黄疸的原因:

   1、是新生儿胆红素代谢产生较多胆红素,而新生儿肝酶活力低,无法清除过多的胆红素,再加上有些正常经由胆道已经排出到了肠内的胆红素又再被婴儿的肠道吸收回到血液内,都会使新生儿特别容易出现黄疸现象。
 
   2新生儿黄疸多发生于母乳喂养的孩子,因母乳中的化学物质和激素是引起新生儿黄疸的,多为生理性黄疸。

二、黄疸过深或是持续太久不退,会对婴儿有影响吗?

  第一:黄疸过深表示宝宝体内的胆红素过高,如果胆红素的指数超过二十以上,婴儿脑内最重要的基底核(basal ganglion),将会受损坏死,其结果可能在未来造成脑性麻痹,使宝宝的智力、听力、视力及活动能力终生受损,结果十分严重,不可不慎。

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宝宝在照蓝光

  如果发生核黄疸时,小宝宝会出现胃口变差、昏睡、活动力降低等现象。最明显的特征是出现非常尖锐且刺耳的哭声、身体会向后弓弯、非常烦躁不安,甚至发烧抽筋。核黄疸较易发生在早产儿及各种原因引起败血症的宝宝,即使指数没有超过二十,很可能早期就可能出现核黄疸的问题,需特别留意。

   
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黄疸仪

   
   
我的老师,全国知名育婴讲师专家宋春英老师曾在上课时,给我们讲过曾发生过真实事件:有家医院在妈妈出院时,曾医嘱妈妈出院五天后,让回医院检查复诊宝宝的黄疸。赶巧了那天爸爸出差在外,妈妈在坐月子也没有经验,说明天爸爸回来了,再带着宝宝去医院复查。结果悲剧发生了,因为耽误了最佳治疗时间,宝宝眼睛失明,耳朵失聪了...我们听课完了,久久的都沉浸在伤悲中,仿佛置身现场。顿时觉得我们的肩头的责任重如山,这是一个人的命,一辈子的命运啊!!!


   生理性黄疸的母乳宝妈应忌食油炸品、酒、辛辣食物、高脂肪食物、海鲜鱼虾、羊肉、咖啡。

    
愿宝宝早日退黄,愿妈妈早安心。
 
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