美国肥胖漫谈
个人日记
记得在国内上学的时候，也会有所谓的胖娃儿，胖妹儿。但是这些人和美国的胖人比真的不算什么。在美国见到的第一个胖人是我们公寓的管理员，大概五六十岁的女性，身体庞大得行动不便，至少三倍正常体重，随时带着吸氧的器具，估计还有呼吸或者心血管病。当时大为吃惊和可怜，也怀疑是不是她自身有代谢疾病导致如此严重的肥胖；后来看见越来越多的胖人，则习以为常了，也开始关心美国的肥胖问题。
同学告诉我，我所在的科罗拉多州是美国最健康，也就是肥胖率最低的州。平心而论，我日常的绝大部分时间在大学，所看到的大部分都是出身中产阶级的学生，教授就更不用说了。由于种族原因，从小的蛋白质钙质营养优势和科学锻炼，身材让我艳羡的大有人在，也很少见到像管理员那么肥胖的人。但是我见到的并不是全部的科林斯堡，更遑论真正的美国。如果留心美国的低收入职业，比如我最常接触的超市收银员，会发现肥胖的比例大大超过校园的学生，这说明仅靠个人印象，难以总结出全面的情况。
于是我搜索了一下美国肥胖率的数据，结果是令人震惊的。即使作为最健康的州，科罗拉多州在2005-2007年的成人肥胖率也是21%，超重加肥胖率为55%。肥胖的国际定义采用BMI指数，也就是体重除以身高的平方。当BMI>25为超重，BMI>30为肥胖。在国内，我们见到的胖子基本上在美国也就是个超重的水准，而在美国最健康的州，也有五分之一的人是肥胖！肥胖意味着一个1米7身高的人有至少170斤重！而美国的平均水平是33.8%的肥胖率和60%以上的肥胖加超重率！
原因当然有很多。最大的原因就是美式的快餐饮食文化，汉堡，炸鸡，薯条，以及苏打饮料是罪魁祸首。这些食品方便易得又便宜，迅速充饥。但是它们不仅含热量高，而且有很高的升糖指数（IG）。对于人体健康，升糖指数比热量危害更大。所谓升糖指数就是食物吃下午之后，血糖升高速度的一个衡量值。血糖升高越快，身体会分泌出更多的胰岛素来储存热量，人体就增胖。而这些快餐食物，满是饱和脂肪，糖和精淀粉，既没有维生素等其他营养物质，又没有纤维素。对血糖的提升简直立杆见影，吃完了立刻就开始犯困长肉。
肥胖问题的族裔差别之大也引人注目。亚裔的肥胖率只有10%左右，白人25%左右，而其他族裔如非裔均超过了30%，而印第安原住民甚至接近40%。这个差异的有一部分是由社会经济地位的族裔差别导致的，也有基因的原因。但是曾经也有研究显示亚裔不耐胖，也就是说，其他族裔也许BMI到了25以上会有不良的健康效应，而亚裔到23就会有。事实上已经有人建议把亚裔的超重标准改到23，这更能反应体重对亚裔的真实健康效应。
说到科罗拉多相对低的肥胖率。部分原因或许是阳光充足，高原气候和良好的户外活动氛围。说起来阳光对我的食欲可是大有影响，心情舒畅时食欲正常，心情抑郁焦虑时则会有些暴食或者厌食。这里大部分时间蓝天白云太阳照，很难因为缺乏光照导致抑郁，也降低了因为心理因素导致的肥胖。但是科罗拉多的族裔因素也不能忽视：科罗拉多是一个很白的州，白人占到83%，鉴于肥胖率在族裔中的分布情况，低一些也不奇怪。
美国的肥胖率和社会经济地位有着高的相关性。但是我不赞同穷人因为穷而买不起更健康的食物所以导致肥胖这一说法，美国的新鲜蔬菜水果的确普遍比垃圾食品贵，但是这并不意味着不能花和垃圾食品一样的钱吃得更健康，像卷心菜，土豆，西芹，生菜等蔬菜都并不比垃圾食品贵，而香蕉更是便宜。只要自律，限制自己吃便宜的蔬菜水果肉类，以土豆，香蕉等代替汉堡的白面包和苏打饮料，并不会多花钱，哪至于会胖成这样。
但问题是低收入人群的社会环境和心理状况都让他们无法这么理性：他们的生活在肥胖是很正常的世界里，没有减肥的社会压力；他们被生活所迫，没有时间和心力为自己准备健康食物，大部分时间用快餐速食便打发了；他们社区环境较差，没有应有的体育设施，甚至因为治安差都很少出门；他们的心理状况，或许因为失业和生活郁闷焦虑，用垃圾食品来转移情绪和注意力；甚至可能仅仅是因为从小习惯了汉堡汽水的口味，长大了便再也离不开了。想想挺悲哀的，我们会觉得妈妈做的菜是天下最好吃的，而他们会从小觉得麦当劳叔叔的手艺最棒。
我不是做社会学研究的，但是从我的理解上来说，美国的肥胖病是一种问题，是很多公共卫生问题的原因和结果，也是很多社会问题的一种表象吧。从这点上说，光是责备胖人说他们懒惰不自律是不够的，需要全社会的行动。
同学告诉我，我所在的科罗拉多州是美国最健康，也就是肥胖率最低的州。平心而论，我日常的绝大部分时间在大学，所看到的大部分都是出身中产阶级的学生，教授就更不用说了。由于种族原因，从小的蛋白质钙质营养优势和科学锻炼，身材让我艳羡的大有人在，也很少见到像管理员那么肥胖的人。但是我见到的并不是全部的科林斯堡，更遑论真正的美国。如果留心美国的低收入职业，比如我最常接触的超市收银员，会发现肥胖的比例大大超过校园的学生，这说明仅靠个人印象，难以总结出全面的情况。
于是我搜索了一下美国肥胖率的数据，结果是令人震惊的。即使作为最健康的州，科罗拉多州在2005-2007年的成人肥胖率也是21%，超重加肥胖率为55%。肥胖的国际定义采用BMI指数，也就是体重除以身高的平方。当BMI>25为超重，BMI>30为肥胖。在国内，我们见到的胖子基本上在美国也就是个超重的水准，而在美国最健康的州，也有五分之一的人是肥胖！肥胖意味着一个1米7身高的人有至少170斤重！而美国的平均水平是33.8%的肥胖率和60%以上的肥胖加超重率！
原因当然有很多。最大的原因就是美式的快餐饮食文化，汉堡，炸鸡，薯条，以及苏打饮料是罪魁祸首。这些食品方便易得又便宜，迅速充饥。但是它们不仅含热量高，而且有很高的升糖指数（IG）。对于人体健康，升糖指数比热量危害更大。所谓升糖指数就是食物吃下午之后，血糖升高速度的一个衡量值。血糖升高越快，身体会分泌出更多的胰岛素来储存热量，人体就增胖。而这些快餐食物，满是饱和脂肪，糖和精淀粉，既没有维生素等其他营养物质，又没有纤维素。对血糖的提升简直立杆见影，吃完了立刻就开始犯困长肉。
肥胖问题的族裔差别之大也引人注目。亚裔的肥胖率只有10%左右，白人25%左右，而其他族裔如非裔均超过了30%，而印第安原住民甚至接近40%。这个差异的有一部分是由社会经济地位的族裔差别导致的，也有基因的原因。但是曾经也有研究显示亚裔不耐胖，也就是说，其他族裔也许BMI到了25以上会有不良的健康效应，而亚裔到23就会有。事实上已经有人建议把亚裔的超重标准改到23，这更能反应体重对亚裔的真实健康效应。
说到科罗拉多相对低的肥胖率。部分原因或许是阳光充足，高原气候和良好的户外活动氛围。说起来阳光对我的食欲可是大有影响，心情舒畅时食欲正常，心情抑郁焦虑时则会有些暴食或者厌食。这里大部分时间蓝天白云太阳照，很难因为缺乏光照导致抑郁，也降低了因为心理因素导致的肥胖。但是科罗拉多的族裔因素也不能忽视：科罗拉多是一个很白的州，白人占到83%，鉴于肥胖率在族裔中的分布情况，低一些也不奇怪。
美国的肥胖率和社会经济地位有着高的相关性。但是我不赞同穷人因为穷而买不起更健康的食物所以导致肥胖这一说法，美国的新鲜蔬菜水果的确普遍比垃圾食品贵，但是这并不意味着不能花和垃圾食品一样的钱吃得更健康，像卷心菜，土豆，西芹，生菜等蔬菜都并不比垃圾食品贵，而香蕉更是便宜。只要自律，限制自己吃便宜的蔬菜水果肉类，以土豆，香蕉等代替汉堡的白面包和苏打饮料，并不会多花钱，哪至于会胖成这样。
但问题是低收入人群的社会环境和心理状况都让他们无法这么理性：他们的生活在肥胖是很正常的世界里，没有减肥的社会压力；他们被生活所迫，没有时间和心力为自己准备健康食物，大部分时间用快餐速食便打发了；他们社区环境较差，没有应有的体育设施，甚至因为治安差都很少出门；他们的心理状况，或许因为失业和生活郁闷焦虑，用垃圾食品来转移情绪和注意力；甚至可能仅仅是因为从小习惯了汉堡汽水的口味，长大了便再也离不开了。想想挺悲哀的，我们会觉得妈妈做的菜是天下最好吃的，而他们会从小觉得麦当劳叔叔的手艺最棒。
我不是做社会学研究的，但是从我的理解上来说，美国的肥胖病是一种问题，是很多公共卫生问题的原因和结果，也是很多社会问题的一种表象吧。从这点上说，光是责备胖人说他们懒惰不自律是不够的，需要全社会的行动。
文章评论