高血压患者做好心率管理－－{粉碎抗生素谣言视频}

个人日记

 高血压患者做好心率管理
    健康时报记者 魏雅宁
    受访专家：孙宁玲，北京大学人民医院心脏中心主任医师、教授、博士生导师 擅长：高血压、动脉感硬化、冠心病
    高血压患者不要以为自己吃上了降压药，血压控制正常了，就可以逃离冠心病的魔爪。
    卫生部医药卫生科技发展研究中心主办的“中国高血压患者心血管危险因素全面管理工程”项目首批数据公布显示：在已用药的高血压患者中，半数以上患者10年冠心病风险超过20%{高危}，四分之三以上的患者为卒中高危人群。
    在项目覆盖的341家医院，37万余接受筛查的人群中，高血压患者比例占七成以上，而且这些患者中合并危险因素的比例较高，主要合并的危险因素依次为：肥胖{46%}，缺乏运动{45%}，脂代谢异常{36.5%}，吸烟{32.5%——糖代谢异常{27%}。
    北京大学人民医院心脏中心副主任孙宁玲教授指出，血压控制达标只是个开始，同时还要全面管理好其他的心血管风险因素；这才是减少心脑血管事件发生的关键。
    孙宁玲教授解释“比如一位病人通过服药把高压控制在140MMHG，低压90MMHG，虽然单从血压上看，并不是太危险，但如果合并了糖尿病，10年内发生冠心病的风险将显著升高，此外如果有家族卒中史，那么发生卒中的风险也会大大升高，患者应立即对高血压及并存的危险因素进行综合干预。”
    刚被诊断的高血压患者，可以带着自己的血糖、血脂等检查结果去项目实施医院进行心血管危险因素筛查与评估。
    特别需要提醒的是，高血压患者要做好心率管理。心率不仅仅是冠心病的预测因子，也是冠心病的危险因子。心率管理与血压、血糖、血脂管理并重，是心血管疾病监测和控制的重要指标之一。
    对于高血压患者来说，心率〉85次/分较心率《65次/分，其冠心病的发生率要高一倍；心率〉79次/分与心率《79次/分相比，死亡风险增加89%。
    2010年国家心血管病中心顾东风教授发表的流行病调查研究显示：与心率60－74次/分者相比，在男性中，心率为75－89次/分及>90次/分者心血管病发病风险相对较高，其发病风险分别增加12%和32%；在女性中，心率〉90次/分者心血管病发病风险相对较高，与心率60－74次/分者相比，发病风险增加23%。
    高血压患者可通过脉搏测量来了解心率情况，将右手的二、三、四指端，轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。如果触摸桡动脉不方便，也可以触摸颞动脉{耳屏前}、颈动脉{颈前气管两旁}和足背动脉{足背正中}来测定脉搏。一般情况下数脉搏达半分钟即可，然后乘以2，即为一分钟的脉搏次数。
    注意不要用拇指摸脉，拇指本身动脉搏动较强，易产生混淆。测量前1小时要停止运动、进食咖啡、酒类和吸烟，测量前至少须休息5分钟。测量时不要说话。 
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