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      户外应急常用药品

一、抗生素类药物
盐酸左氧氟沙星胶囊：用于呼吸道、泌尿道、消化道、妇科、皮肤、五官和软组织等器官和部位的感染。每次服２粒，1日３次
罗红霉素：用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌引起的各种炎症和肿毒。每次服２粒，1日３次
乙酰螺旋霉素片：用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌、梅毒螺旋体所引起的感染，也可用于支原体肺炎。每次服２～3片，1日３～４次
阿莫西林胶囊：用于金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌、淋球菌引起的各种炎症。青霉素过敏者忌用。每次服２～４粒，1日３次

二、抗病毒药物
病毒灵片：对多种病毒有抑制作用。用于病毒性感冒等。每次2片，1日３次。
抗病毒颗粒：抗流感病毒及其它病毒，用于流感。每次1袋， 1日3次。
板蓝根颗粒：清热、解毒，有抗病毒作用，主要用于感昌、上呼吸道感染和咽炎。每次冲服１～２包，1日２～３次。
三、呼吸系统感冒类常用药　
速效伤风胶囊：用于感冒发热。每次服１粒，１日３次。
银翘解毒丸：用于感冒初起。每次服1～2丸，１日２次。

咳必清片：用于无痰干咳，每次服1片，１日３次。
复方甘草片：镇咳祛痰。每次服3～4片，１日３次。
复方川贝精片：镇咳祛痰，用于热咳。每次4片，１日３次。

维Ｃ银翘片：用于流感、急性热病发热、头痛咳嗽、四肢怠倦咽喉红肿。 每次服２～３片，1日３次。
草珊瑚含片：抗菌消炎、止血止痛，用于口腔及咽喉炎症。每次含服１～２片，每小时含２～４次，１日6～10片含服。

黄连上清丸：清热解毒、抗菌消炎，用于咽炎、牙龈炎、通便。每次1包， １日２次。
牛黄解毒片：清热解毒、抗菌消炎，用于咽炎、扁桃腺炎、牙龈炎、口腔溃疡、急性结膜炎、疖肿。每次服２～3片，1日３次

四、消化系统常用药
盐酸雷尼替丁胶囊：抗酸，保护溃疡面，用于胃溃疡、胃酸过多、胃痛。每次服１５０毫升，１日２次。
胃复安：用于呕吐、暖气、胃酸过多、胃胀。每次服４～３毫克，１日３次。

维U颠茄铝胶囊： 用于十二指肠溃疡、慢性溃疡、慢性胃炎、胃酸过多、胃痉挛。每次服１粒，１日３次。
多酶片：帮助消化，增进食欲。每次服2～3片，１日３次。
藿香正气水：清暑化湿、和胃止呕，用于腹胀、呕吐、中暑头痛。每次1支，１日２～３次。

奥美拉唑肠溶胶囊：适用于胃溃疡，十二指肠溃疡 ，反流性食管炎。每次服2～3粒，１日３次。
五、防晕车、船药
乘晕宁：出行前半小时服2片，１日2次。

盐酸地芬尼多片 ：治疗晕动症。每次服１～２片，１日３次。
　　　

六、抗过敏药　
息斯敏片：每次服１片，１日１次。
扑尔敏片：每次服1片，１日２～３次。

七、退热、止痛药
去痛片：每次服１片，１日３次。
克感敏片：每次服１片，１日３次。

八、镇静、安眠药
安定片：镇静、安定神经，帮助睡眠，但作用较弱。睡前服２片。 青光眼病人禁用。
九、蛇伤药　
上海蛇药片：　用于治疗蝮蛇、竹叶青、眼镜蛇、银环蛇、五步蛇咬伤。首次服１０片，以后每次服５片，４～６小时服１次。
季德胜蛇药片：　用于毒蛇、毒虫咬伤。每次服５～１５片并同时服解毒片２～４片，１日３次。服药同时将药片用温开水溶化后涂于伤口周围约半寸处，并配合其它局部处理。

十、防暑药
　清凉油、十滴水、霍香正气水、风油精、白花油等，随时按说明外搽或内服。

十一、伤科药
正红花油：用于扭伤瘀肿、跌打刀伤、烫伤烧伤、心腹诸痛、风湿 骨痛、四肢麻木、腰骨痛、头风胀痛、蚊叮虫咬、恶毒阴疮等。常搽患处立即显效。
云南白药：用于刀枪伤跌打损伤及内外出血与血瘀肿痛。
麝香跌打风湿膏：消肿止痛之功效，用于跌打诸伤、风湿骨痛。

双氯芬酸钠气雾剂：用于缓解肌肉、软组织和关节的轻中度疼痛。

十二、户外备用应急物品
　　　旅行备用应急物品应简单、多用途、轻便。一般应备：气体打火机一个（防风火机更好）、火柴、头灯或者手电等用于照明、取暖、点火、野外生火煮食；多功能小刀一把，切割削之用；细尼龙绳５～１０米，捆绑物品、晾晒衣物、扎营等；小型指南针一个，荒野山林失向用；手电筒一个、哨子一个，遇险发信号联络用；丝巾一块，既可防风保暖用，又可用于包扎伤口和作止血带；有盖铁皮罐一个（形状不限），既可装上述应急物品，又能作为饮具煮食，还可用其盖反射日光发信号。应急物品不宜繁杂过多。要注意实用和携带方便。

一般常见急救知识：

1. 中暑 

中暑前兆，患者大汗，口渴，头晕，耳鸣，恶心，心慌，四肢无力，疲惫，精神不集中，动作不协调等。

轻度中暑，除有上述症状外，病人面色潮红或苍白，胸闷，皮肤灼热，体温38.5度以上。

重度中暑，患者谵妄，痉挛，昏迷，皮干无汗，体温40度以上或出现休克。

   急救办法：

（1） 脱离高温现场到阴凉处。

（2） 松开衣服，吹风，凉水敷体。

（3）  喝淡盐水，饮料，绿豆汤。

（4）口服人丹，藿香正气水口服，太阳穴涂檫清凉油。

（5）平卧，头，腋下，大腿根部等，用酒精持续檫身，并吹风。

（6）严重者送医院及时治疗。

2.蛇咬伤

 毒蛇中以眼镜王蛇最毒，常见的毒蛇有：金环蛇，银环蛇，五步蛇，竹叶青，蝮蛇及海蛇等。

 毒蛇头部呈三角形，唇腭上有一毒腺，与牙相连，毒蛇咬人时毒牙刺入同时排出毒液，毒液经血液和淋巴吸收至全身引起中毒。

    急救办法：

（1）    咬伤后切勿惊慌奔跑，患肢不能抬高，保持伤肢下垂，以免加速毒素吸收可扩散。立即在咬伤部位近心端4-10cm，用布带或胶管环行缚扎，其松紧度以阻断静脉和淋巴回流，可持续1-2小时，争取时间尽快排毒，方可去除缚扎

（2）      冲洗伤口，尽快用肥皂水或清水冲洗伤口周围皮肤，然后用清水，1：5000高锰酸钾溶液或双氧水反复冲洗伤口，将残余毒液冲掉。

（3）  排除伤口毒液，冲洗完毕，在咬伤部位作多个0.5-1cm小切口，其深度以切开皮肤及少许皮下脂肪为宜，以利排毒。将下肢下垂，由近端向远端挤压排出毒液；可用口吸吮，随吸随吐，每吸吮一次，用清水漱口（有条件最好用塑料膜，隔着吸），口唇及口腔粘膜有破损或龋齿，则不能直接用口吸吮，以免中毒。

（4）    引流毒液，伤口经排毒后，还可用无菌盐水纱布湿敷，以引流毒液，促进肿胀消褪，对肿胀严重而影响伤肢循环，应作多个以肢体纵轴方向一致的切口，以防止缺血坏死，处理完后尽快送医院！

3.高原反应  

头部剧烈疼痛，心慌，气短，胸闷，食欲不振，恶心，呕吐，口唇指甲紫绀

意识恍惚，认知能力骤降。主要表现为呼吸困难，出现幻觉，常常无目标地跟随在他人后面行走。

     预防措施及减轻症状的药物

      进入高原前严格体检，严重贫血，高血压，明显心，肝，肥，肾等疾病者，不宜进入高原。肥胖者由于耗氧量较高，出现高原病的机会一般大于较瘦者。

      初入高原，要减少体力活动来保护心脏，所以要严格掌握登山速度，一般在登山活动中不宜在一天内上升超过1000米

      进入高原前两天开始至进入高原后三天内，预防性地口服一些药物可减轻高原反应症状。（预防中药红景天、西洋参、活性钙等）西药如下

（1） 乙酰唑胺，可造成血液中钾离子过低，需要补充钾（可吃橘子或香蕉）。肝昏迷，肾功能减退者不宜服用

（2）   地塞米松，地塞米松是糖皮质激素类药物，必须严格掌握适应症。滥用此药，在真正需要抢救时会降低其应有的作用。大剂量使用，可引起肥胖，眼内压升高，高血压和消化道溃疡，出血甚至穿孔等。尤其是有病毒感染者，服用糖皮质激素类药物，可使病毒感染扩散和加重。

（3）  优洛芬能减轻高海拔造成的头疼。

（4）硝苯地平片（心痛定），扩张小动脉，可减轻肺水肿

（以上4类药物详细疗法请遵医嘱，恰恰只是归纳出较常见治高原反映药物，切记不可盲目服用，西药见效快不及中药，因此服用前当慎之又慎！）进入高原，还要注意饮食合理，多吃碳水化合物，少吃难消化的食物。特别提醒禁止饮酒。饮酒能加快心跳，给心脏增加负荷；饮酒能扩张全身血管，使皮肤散热增加，于是再度加快心跳，周而复始，恶性循环，心力衰竭和高原脑水肿、肺水肿的机会大大增加！每天必须保持至少3-4升水来保证机体水分充足，防止血液粘稠，减轻心脏的负荷，减少高原反应症状。水分补充合理与否，以尿量充分，尿液清澈为准，并注意电解质平衡。

4.徒手治病

    指压太阳穴止一般头痛，患者自己可用双手食指分别按压头部双侧太阳穴(太阳穴在眉梢与外眼角中间向后一寸凹陷处)，压至胀痛并按顺时钟方向旋转约一分钟，头痛便可减轻。

    按揉足三里穴止胃痛胃痛时，用双手拇指揉患者双腿足三里穴。足三里穴在膝盖下三寸，胫骨外侧一横指处，待有酸麻胀感后三至五分钟，胃痛可明显减轻至消失。

    掐中指甲根缓解心绞痛当心绞痛发作，一时无法找到硝酸甘油片时，旁人可用拇指甲掐患者中指甲根部，让其有明显痛感，亦可一压一放，坚持三至五分钟症状便可缓解。

    捏压虎口治晕厥晕厥即面色苍白恶心欲呕，出冷汗甚至不省人事。此时，他人可用拇指食指捏压患者手之虎口(即合谷穴)，捏压十余下时，一般可以苏醒。

    点压天枢穴治便秘便秘者在大便时以左手中指点压左侧天枢穴上(位于肚脐旁三厘米下方一厘米处)，至有明显酸胀感即按住不动，坚持一分钟左右，就有便意，然后屏气，增加腹压，即可排便。

5.人工呼吸方法

　　病人呼吸已停止而心脏仍在跳动，或心跳刚停止不久，如电击、溺水、勒死、中毒等情况下的急救。

　　进行工人呼吸时，应将病人安放在温暖而且空气流通的地点，解开衣服，清除口腔内痰、泥土、血等异物，有假牙者应取出。

　　1．仰卧式人工呼吸法：病人仰卧，急救者面对病人，两腿分开，跨过病人双侧大腿，跪在地上，两臂伸直，双手掌贴放在病人的肋弓下，拇指向内，其余四指向外，借急救者自身体重将病人胸廓向下前方推压，持续2～3秒钟，使胸廓缩小，排出肺内气体；然后急救者上身伸直，双手松开，使病人胸廓自行扩张而吸人空气。如此反复施行，每分钟15次为宜。

　　2．俯卧式人工呼吸法：病人俯卧，头偏一则，急救者跪在地上，面对病人背面，手法及动作、次数等与仰卧式工人呼吸基本相同。在施行工人呼吸时，千万不要用力过猛，以兔引起肋骨骨折。在作人工呼吸的同时，应与医院联系，请求前来处理。

包扎法

　　外伤急救时，常常要包扎伤口，把它保护起来．免得你会感染，同时也有压迫作用，骨折时又可以固定受伤的地方，方便运动。

6.简单介绍二种包扎法。

1．三角巾包扎法

　大三角巾是用1米见方的棉布对角剪开而成。如再剪开一半就成一小三角巾。

　　三角巾适用范围广，使用简便。可用以包扎头部、手、足，也可用以包扎胸部、背部、肘、膝及髓部，还可用以悬吊上肢。

　　2．绷带包扎法

　　一般多用单头卷轴带，起头（开始）包扎。用绷带包扎时，先要重选缠绕几圈，以后将绷带渐渐向上卷，每一圈盖上前一圈的一半或一半以上，成螺旋带。包扎大小不等的四肢，可在卷上时把绷带反折一下，向下缠绕，再向上卷成螺旋反折带。带尾端用别针、胶布或撕开绷带固定。

户外医疗知识专题

一、户外救护注意事项: 

户外救护中的非医疗因素
在进行户外救护时，有几点非医疗的因素。应该是救护者和被救护者都应该知道的：
1、 冷静理智：发生意外，产生慌乱是正常的。但惊慌失措、七嘴八舌不会对事情有任何帮助，只能使事情变得越来越糟。要反复告诉自己不要慌乱，尽量在最短的时间里冷静下来。理智地判断发生事情的严重性，自己所处的环境，自己能够做什么？该怎样做？手边有的工具是什么？怎么样用到它们？怎样尽快求助专业医疗机构？等等。在越短的时间里做到这点，所取得的救治效果就会越好。
2、 尽力而为：作为救护者，只要自己用正确的救治方法，尽力而为，那么不管以后出现的结果是好是坏，都可以问心无愧，不要让自己在将来有遗憾。
3、 判断风险：要知道，许多救治的方法都是会产生并发症的，而且有的并发症比原发病所产生的后果更为严重。应该采取对被救护者最有益的方法，不要只是为了救护而救护，盲目采用自己没有把握的手段，导致悲剧的发生。要迅速判断自己和被救护者所处的环境，是否还有威胁存在？采取必要的安全措施脱离险境，避免使自己和被救护者置于危险的境地。
4、 无私奉献：户外救治要求救护者无私奉献，要放弃很多东西，但我想队友的生命和健康，将会是对奉献最好的回报。
5、 全力合作：在救护时，救护者应该相互配合，全力合作，切忌相互指责，相互拆台。有不同意见提出时，要冷静考虑，选择最优方案。
6、 持之以恒：救护一旦开始，就要做到竭尽全力，不到最后一刻决不放弃，往往奇迹都是在最后的时刻发生的。
7、 自我保护：救护者在救护时要做到自我保护，防止自己被交叉感染。应该尽量避免直接接触到被救护者的体液，应该使用无菌手套，及时清洗自己的双手。在进行口对口人工呼吸时，有条件尽量使用人工呼吸面罩。 

二、随身医药包的准备
   户外出行，长途跋涉，减负非常重要，但随身的医药包应该是不可或缺少的。没有随身的医药包，一旦发生意外，光靠两只手是解决不了太多问题的。
医药包的内容随出行的目的地、季节可以有所增减。下面提供随身应该携带的东西。我尽量用大家手边容易得到的工具来替代，虽然效果可能会有所降低，但在使用上应该是没有什么太大问题的。供驴友们参考，不足之处请补充：
器械：无菌手套10副，弹力绷带6卷，纱布绷带6卷，医用酒精1瓶或者碘伏1瓶，创可贴10贴，麝香壮骨膏或类似膏药10帖， 无菌纱布10块，止血带1条。
还有一些重要的器械如三角巾、镊子、剪刀、刀片、缝合针线、胶布、固定器、甲板等，因为可以利用手边常用的户外用品替代，这里就不一一列出了，但在应急救援队的装备里，是应该准备的。
药品：根据所要去的地点、时间长短和个人的具体情况，准备的药品的种类和数量可以有所不同。应该准备的药物有：抗生素、止泄药、胃肠道用药、抗感冒药、抗晕动药、抗过敏药、蛇药、驱蚊剂、抗生素软膏、止痛药和防暑药等等。
这些东西应该放在一个固定的地方，出行时能随时携带，定期检查和更换到期药品。 

三、复苏术
   大家都在讨论心肺复苏，那我们的户外医疗救护就先从大家最关心的复苏术开始。因为户外活动主要是成年人，所以这里只提及有关成年人的心肺复苏的问题。
复苏的定义很简单：一切为了挽救生命的医疗措施，都属于复苏的范畴。因为复苏的重点是恢复心跳与呼吸，所以一般也称为心肺复苏。特点是：现场性、社会性和时间性。
呼吸、心跳停止的初期复苏必须强调迅速和有效。在最短时间内判断出心跳、呼吸停止，并立即施行人工呼吸和体外心脏按压，这样才能达到迅速及时的要求；人工呼吸和心脏按压的技术操作必须正确无误，如此方能认为有效。
当怀疑有呼吸、心跳停止时，可先轻轻摇动病人并作简单询问，借以明确神志是否尚存。然后触诊颈总动脉是否有脉，只要病人的呼吸脉搏均已消失，且颈总动脉无脉搏可以触之，意识丧失，瞳孔放大，皮肤发紫或苍白，即可断定呼吸心跳停止，应及时进行复苏术。
1、 使伤病者在平坦坚实的地面上保持仰卧，使其头部和心脏在同一水平上，平放其双腿。
2、 救护者跪在伤病者身体右侧，位于其头部和胸部的中间位置。
3、最常见和有效的人工呼吸是口对口人工呼吸：救护者一手将患者下颌向上、后方勾起，使头部后仰，使后缩到喉内的舌头抬起，不阻塞气道。如果有异物，分泌物呕吐物等应该清除。一手将患者鼻孔捏闭，然后深吸一口气，对患者的口内用力吹入。要点是：每次吸气时必须尽量吸入，吹出时必须用力。如此反复，每分钟12次。
4、 维持血液循环：用两根手指（食指和中指，不可以用拇指）按在伤病者靠近你一侧的颈动脉上，测脉搏5－10秒。如果没有脉搏或任何血液循环迹象，要立即实施心外按压。
按压胸部的位置、姿势：救护者两手掌伸开，彼此重叠或交叉，两臂伸直，凭身体重力前倾，使交叉的手掌根部压迫患者的胸骨下部，施压的力量使胸骨下沉3~4cm，压下即放开，使胸骨自行弹回原位。 
5、 如果是两人进行操作，可一人进行人工呼吸，每分12次，即每5次心外按压后加入一次人工呼吸。如果自有一人进行，则宜每分钟挤压80次，每间隔15次加入2次人工呼吸。
6、 复苏有效结果判断：肤色转红，可以触及大动脉，瞳孔没有继续放大或有回缩。
7、 放弃指针：触不到动脉搏动、瞳孔固定不回缩，尸斑或尸僵出现。
心肺复苏的并发症：肋骨骨折，折断的肋骨刺伤心、肺、气管以及腹腔内脏器。
四、重要的搬运术
    搬运工作在户外医疗救护中占有一个非常重要的地位。搬运工作及时正确，不但可以使被救护者迅速得到全面的检查和治疗，还能减少该过程中的再伤害。搬运不当，则会在该过程中使病情加重，使以前现场的抢救工作前功尽弃。所以，搬运术是值得强调的。
搬运的方法有许多，这里给大家作个简单介绍，主要强调一下我们在户外能实际用得上的方法。
一、 器械搬运法：该法最为常用且合适，应该掌握。
1、 塑料软担架：相信大家都见过，不多说。
2、 绳索担架：坚实的木板或竹竿二根，两边以横木固定后形成方框，中间缠有比较坚实的绳索。
3、 被服担架：玩户外的人都应该掌握的方法，很简单但有效。以衣服两件，将衣袖向内翻，形成两个管后，插入木 棍、竹竿或强度足够的登山仗，再将纽扣和拉链拉好即可，注意防止运输过程中纽扣或拉链松脱。毕竟，正规担架虽好，但不可能每次出游都要扛副担架的，所以该法一定要了解和掌握。
搬运时，将被救护者移上担架，头部向后，脚向前，这样，后面抬担架的人可以随时观察病情的变化。抬担架的人应步调一致，前面的出左脚，后面的出右脚，平稳前行。在向上攀登时，前面的人放低，后面的人抬高，是被救护者保持在水平状态。下山时则相反。
二、 徒手搬运法：在实在没有担架，被救护者病情不重，可以采用徒手搬运，但该法对救护者和被救护者都比较累，一些病重的被救护者不宜用该法。
1、 单人搬运：
扶持法：对病情较轻，能站立行走的被救护者可用此法。救护者立于被救护者一侧，使其靠近自己的一臂揽着自己的颈部，用自己的同侧手牵住，另一手伸过被救护者背部，扶持其腰，使其身体略靠自己。
抱持法：被救护者可以站立，救护者立于其一侧，一手托其背部，一手托其大腿，将其抱起。
背负法：救护者于被救护者前方同向，微弯背部，将其背起。如果被救护者不能站立