育儿营养

冬日的哈尔滨，放眼望去，万物臣服于辽阔的白色。室外寒风刺骨，但是一进室内，温暖便席卷全身，更温暖我的还有热情的父母们。当天来了很多人，我走上讲台，他们已经整整齐齐地坐好，期待与我分享他们的故事。
 

当我谈到孕期的钙摄入时，那个温柔爱笑的童童妈妈讲了自己的故事。

她在孕期5个多月时，出现了腿抽筋，因为知道这可能和缺钙有关，就特别跑去咨询专业人士要不要补钙。她向我复述了当时医生说的话：
 

“你想剖宫产还是想自己生？如果想剖宫产那就补吧，如果想自己生就不要补，因为补钙多了孩子头硬会不好生。”
 

准妈妈清楚自然分娩的好处，非常想自己生，因此就打消了补钙的念头。可是最后分娩时，她还是没能自己生，因为孩子出生体重8斤多，最终还是挨了一刀。让她痛苦的不是剖宫产，而是孩子出生后，全家人开始了痛苦的煎熬。
 

童童出生后就异常爱哭闹，易激惹、多汗，然后发现后脑勺的头发被磨掉一圈，肋骨下缘出现外翻，尤其是晚上，孩子一哭闹全家就别睡了，跟着干着急。童童妈妈看着孩子心疼，又束手无策，只能一宿一宿地盯着，抱着，生孩子几个月了她从来没能睡个安稳觉。童童爸爸每天要辛苦上班，几个月下来，每天晚上他都在祈祷，祈祷孩子能让他睡个安生觉。童童妈妈还很纳闷那么小的孩子，为什么脾气这么坏？
 

其实，这不是宝宝在跟父母耍脾气，而是缺钙的表现。轻微缺钙或者缺钙早期，孩子主要表现出精神、神经方面的症状，如烦躁磨人，不听话、爱哭闹，脾气怪；睡眠不安宁，如不易入睡、夜惊、早醒，醒后哭闹；出汗多，即使天气不热，穿衣不多，不该出汗时也出汗；因为汗多而头痒，所以躺着时喜欢摇头磨头，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，形成枕秃。严重缺钙时，孩子精神、神经症状会加重，可能出现抽搐，同时还会出现骨骼及肌肉的表现，比如囟门闭合迟，出牙迟，会站、走的时间延迟，还会出现鸡胸驼背、罗圈腿、肌肉松软无力等。佝偻病的孩子更容易出现支气管炎和支气管肺炎等。
 

当童童妈妈知道孕期每天需要摄入1200毫克钙时，她发现自己当时的饮食不可能达到；当她知道钙离子的缺乏是小孩子神经兴奋性高的原因，她明白了孩子易惊多汗，无法安睡的原因；当她知道哺乳期的妈妈每天需要摄入1500毫克钙，孩子每天需要从妈妈的乳汁中获得250~300毫克钙时，她才发现自己已经让孩子缺钙很长时间了。她非常懊悔。按照我的建议，除了饮食上加强钙的摄入外，还增加了必要的钙补充。童童妈妈尽了最大的努力开始“亡羊补牢”。
 

刚才还在活灵活现地回忆孩子当时情况的童童妈妈，换了一种开心的语气说：
 

“大家知道吗？我按照营养顾问的建议自己和孩子同时补钙才11天，几个月来天天闹人的孩子第一次让我们睡了个安稳觉……”我能想象那一夜她幸福的睡相。
 

我走过那么多的城市，发现人们都很愿意接受专业人士的建议。但作为曾是一个儿科医生的我，深知临床医生所学到的营养知识非常有限，在忙碌的临床工作中我们的医疗经验会增加，营养知识并不一定能做到与时俱进。至少到目前是这样。
 

什么是补钙多了？美国、中国营养界的标准是一样的，每天钙摄入量超过2000毫克即为过量，而中国营养学会的调查显示，我国居民的钙摄入量还不到建议量800毫克的50%。不知更多的人是要担心钙摄入多了呢？还是钙摄入不足？
 

至于难产的原因，所有专业人士都知道这与准妈妈的产力、产道和胎儿的大小有关，而与补钙并无直接关系。孕期钙摄入不足的直接后果就是更容易引起婴儿先天性佝偻病。
 

还有妈妈告诉我之所以孕期没有补钙是因为有人说“补钙多了会胎盘钙化”。在我讲的故事中会出现一个糖豆妈妈，当糖豆11个月还没长牙，我询问她孕期钙摄入情况时，她就是这么告诉我的。
 

为此，我曾请教过病理科专家，专家认为钙摄入并不是胎盘钙化的直接原因。其实准妈妈即使不补钙，临产时胎盘都会有Ⅰ~Ⅱ度钙化，这是孩子肺功能成熟的标志。
 

孕妇在孕期是否需要补充钙制剂？这需要准妈妈知道中国营养学会对孕妇钙摄入的建议量是1200毫克/日，如果想通过日常饮食获得足够的钙的话，理论上就要能坚持每天喝至少250毫升奶或酸奶（含钙250~300毫克），500毫升豆浆（含钙120毫克），每天吃25克虾皮（含钙丰富，约500毫克，但非常可能盐又吃多了），再加上其他诸如海带、绿色蔬菜、豆制品、奶酪、瘦肉等。我们并没有考虑这样饮食钙的实际吸收情况，但如果孕妇不爱喝奶，也不能坚持多吃豆制品和其他富含钙的食物，再不注意钙的补充，是不是就很难保证自己的健康和孩子成长的需要了？
 

在我们决定要做妈妈的时候，也要决定成为家庭的营养师，要学会相信自己，相信科学，求医不如求己。当每个家庭都拥有了了解营养知识的成员时，我们就拥有了把握宝宝和家人健康的主动权。
 

食物中的钙含量（每100克可食部分）
 

此外，蔬菜中也有许多高钙的品种，如雪里蕻含钙230毫克（每100克可食部分）；小白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等也在150毫克（每100克可食部分）左右。
 

小贴士
 

宝宝睡眠不安稳、易惊醒、多汗和枕秃是典型的缺钙症状。因此，从准备怀孕开始，准妈妈就要重视钙的摄入。孕中期和孕晚期要保证每天补充1200毫克的钙，补钙最迟不要超过孕20周。乳母每天的钙需求量更达到1500毫克。
 

中国营养学会建议，每天摄取的钙量应保证：儿童800~1200毫克，少年1000~1200毫克，成人800毫克，老年人800毫克，孕妇1500毫克。
 

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