乙肝两对半的临床意义
个人日记
乙肝两对半亦称酶链,是特异性血清学检查。
主要项目包括:
HBsAg,抗-HBsg,HBeAg,抗-HBe,抗-HBC,抗HBCIgM。
1、第1项阳性,其余四项阴性。说明是急性乙型肝炎,病毒感染的潜伏期(病毒感染的早期)或后期(即病毒携带者),HBV-DNA整合。
2、第1、3项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎的早期,传染性很强。
3、第1、3、5项阳性,其余两项阴性。俗称“大三阳”,这种情况说明是急、慢性乙型肝炎,此时病毒复制活跃,传染性很强。
4、第1、5项阳性,其余三项阴性。说明是急、慢性乙型肝炎(恢复期)。
5、第1、4、5项阳性,其余两项阴性。俗称“小三阳”,说明是急、慢性乙型肝炎,但传染性较弱。
6、第5项阳性,其余四项阴性。说明是乙型肝炎病毒的隐性携带,者或处于感染的窗口期,也说明曾经感染过乙型肝炎病毒。
7、第4、5项阳性,其余三项阴性。说明是急性乙型肝炎病毒感染的恢复期,或曾经感染过乙型肝炎病毒。
8、第2、4、5项阳性,其余两项阴性。说明是乙型肝炎的恢复期,已有免疫力。
9、第2、5项阳性,其余三项阴性。说明是接种了乙肝疫苗后,或是乙型肝炎病毒感染后,已经康复并已产生免疫力。
模式 HBsAg 抗-HBs HBeAg
抗-HBe 抗-HBc 诊断结果 临床意义
1、(+ - + - +)“大三阳” 表明有HBV感染且病毒复制活跃,传染性较强。
2、(+ - - + +)“小三阳” 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱。
3、(+ - - - +)恢复初期 表明有HBV感染但病毒复制相对静止,传染性相对较弱。
4、(- + - - +)恢复后期 表明曾感染过HBV,但已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需注射乙肝疫苗。
5、(- - - - +)恢复后期 表明曾经感染过HBV。
6、(- + - - -)完全恢复 表明注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体,若未注射乙肝疫苗,则表明曾经感染过HBV,现已产生保护性抗体,不具有传染性,也不需要再注射乙肝疫苗。
说明:“乙肝两对半”仅反映HBV感染及复制情况并不能完全反映病情轻重,如“大三阳”病情不一定重,而“小三阳”病情不一轻。若要判断乙肝病情的轻重,除要检查“乙肝两对半”外,还应结合肝功能试验、肝纤维化指标及B超、CT表现才能准确判断当前病情。另外,若要更准确地判断HBV的复制状态及病人的传染性,还应做乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV_DNA)的定量检查。
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