”清。调。补“对糖尿病、痛风患者的作用

个人日记

  一 、什么是糖尿病

    人们吃进食物后，碳水化合物在胃肠道经过消化，分解成为葡萄糖，被吸收进入血液里的葡萄糖称为血糖，是人体能量的主要来源。血糖对人体就如汽油对汽车一样重要，如果没有汽油作燃料，汽车就不能运转。如果没有血糖提供能量，人的生命活动，特别是大脑和心脏功能，就会出现障碍。

    健康人在正常情况下，血糖能维持在相对恒定的范围内，这是由于在神经与体液的调节下，血糖的来源与去处都很通畅，处于一个动态平衡的状态。这其中，胰岛素起着重要作用。胰岛素是由胰腺的胰岛β细胞分泌的激素，它的功能是协助血糖进入细胞。打个比方：细胞好比是个房子，胰岛素就相当于开门的钥匙，只有用钥匙把门打开，葡萄糖才能进入细胞，在其中代谢产生能量，以供身体利用。进餐后，碳水化合物在消化道内分解为葡萄糖，血糖随之升高，这时胰岛素的分泌量也相应增加。胰岛素一方面促进细胞利用葡萄糖，另一方面将暂时用不完的葡萄糖作为“活期存款”，以肝糖元的形式储存在肝脏里，必要时从肝中提出，作为能量供人体利用。上述的血糖变化一般在饭后两小时即可回复到原来水平。但当由于多种原因使胰岛素分泌不足或胰岛素利用障碍时，葡萄糖进入细胞受阻，滞留在血液里，就会导致血糖升高，过高的血糖从尿中排出就出现糖尿病。糖尿病就是以高血糖和尿糖为其特征的一种全身性慢性疾病。

    目前，糖尿病所致的死亡仅次于心脑血管疾病和肿瘤而位居第三，估计全世界现有糖尿病患者超过1.3亿，其中中国约有4000万，且大都集中在城市居民、脑力劳动者和生活富裕的中老年人群中。所以，对上述人群来说，糖尿病已经是一种常见病和多发病，应引起广泛的关注——糖尿病正与你形影不离！

    二、糖尿病的起因、类型与典型表现

    1、糖尿病的起因

   （1）遗传因素：约有25%～50%的糖尿病患者有家族病史。

   （2）肥胖因素：肥胖使机体对胰岛素不敏感，是糖尿病的重要诱因。资料显示，超过正常体重10%，其糖尿病发病率为正常体重的1.5～2倍，超过20%为3倍，超过25%为3.8倍，并且肥胖患者的心、脑、肾并发症率和死亡率也明显高于体重正常的患者。

   （3）、运动因素：现代人运动的缺乏使人体内过多的能量无法消耗，引起肥胖，也易诱发糖尿病。

   （4）、其他因素：某些病毒感染（如脑炎、腮腺炎病毒等）；某些化学毒物；妊娠；精神刺激；创伤等等因素都有诱发糖尿病的可能。

    2、糖尿病分为哪几种类型

    根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会1997年新的糖尿病分型，通常将糖尿病分为四个类型：

   （1）1型糖尿病：以前通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，约占总数的10%，可发生于任何年龄，但多见于儿童和青少年。目前认为，多为病毒感染使胰岛的细胞受到损害所致，有效的治疗需要依赖注射胰岛素。

   （2）2型糖尿病：过去通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病，约占总数的90%，多发于40岁以上的成年人或老年人，有明显的家族遗传性，发病比较隐蔽。多是由于各种原因造成机体对胰岛素的敏感性降低所致，也就是说人体周围组织需要比常人更多的胰岛素才能有效地利用血糖，这时胰腺虽仍分泌一定量的胰岛素，但分泌量却相对不足。

   （3）妊娠糖尿病：是指原来无糖尿病的妇女在妊娠期，通常是在妊娠中期或后期发现患有糖尿病。发病率占孕妇的1%～3%。原因是妊娠期间，特别是妊娠中期以后，胎盘分泌多种对抗胰岛素的激素，加之妊娠期间机体组织对胰岛素的敏感性减低，使得胰岛素显得相对不足。高血糖会对胎儿造成不利影响，因此应积极应对。

   （4）其他特殊类型糖尿病。

    3、糖尿病的典型表现

    典型的糖尿病患者常表现为“三多一少”。

   （1）多尿：尿量增多，排尿次数增多，尤以夜间为甚。

   （2）多饮：由于多尿，水分丢失过多，造成细胞内脱水，刺激了口渴中枢，饮水自然增多。

   （3）多食：由于糖从尿中丢失，加上糖的利用障碍，使体内能量不足，刺激食欲，使其食量增加。

   （4）消瘦乏力：由于糖的利用障碍，而使人体的“能源”供应减少，为满足活动的需要，机体不断地分解脂肪和蛋白质，从而使体重下降，日渐消瘦；由于代谢紊乱，水电解质失衡，能量不能正常释放，故患者乏力和精神不振。

    三、糖尿病的并发症

    1、糖尿病为什么会发生并发症

    长期的糖、脂肪及蛋白质的代谢紊乱会逐渐引起各组织器官的生物化学、生理及形态学的改变。目前糖尿病的慢性并发症已经成为糖尿病致残、致死的主要原因。下面简要介绍一下引起糖尿病慢性并发症的原因。

   （1）长期的高血糖，使人体的组织器官处于一种高糖的环境中，造成组织、器官形态和功能的异常。高血糖可以造成广泛的微血管基底膜增厚，管腔变细，甚至堵塞，致使氧气及其它的营养物质难以到达需要部位，肾小球虑过膜增厚，神经传导功能下降。

   （2）高血压、高血脂，进一步加重了高血糖对血管的损害。

   （3）与糖、脂肪及山梨醇代谢有关的酶系统活性改变，造成细胞内代谢异常。

   （4）高胰岛素血症在糖尿病慢性并发症中有着不可忽视的作用（如促进动脉粥样硬化）。

     2、糖尿病有哪些慢性并发症

   （1）眼部并发症。主要包括：糖尿病性视网膜病变、白内障、暂时性屈光改变、出血性青光眼、视神经病变及眼部感染等。

   （2）肾病。约有40%的糖尿病患者可以发生，蛋白尿为其特征。如不能及时发现、治疗，会出现肾功能减退，如再进一步发展则可出现尿毒症，需靠长期透析或换肾治疗来维持生命。

   （3）神经病变，包括周围神经病变及植物神经病变，可引起肢体感觉异常、胃肠道功能紊乱（如腹胀、便秘等）、生殖系统疾患。长期的高血糖状态对神经细胞起了直接的破坏作用，同时也损伤了神经细胞的供血血管，这是引起周围神经病变的主要原因。

   （4）脑血管病变。多为缺血性脑卒中，占88.8%，主要为多发性腔隙性脑梗死。主要症状包括：头痛、头晕、肢体麻木，严重的可以发生偏瘫，威胁生命。

   （5）心脏病。不易察觉，发病进展快，死亡率高。

   （6）下肢血管病变，包括下肢动脉硬化造成的缺血性疼痛、糖尿病坏疽等。糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染，常常引起严重的损伤、溃疡、坏疽，最后有的患者需要截肢，这就是糖尿病足造成的严重危害。
 

    （7）皮肤病变。主要包括：皮肤瘙痒症、皮肤真菌感染（手癣、足癣、甲癣、股癣、体癣等等）、皮肤细菌性感染（疽、痈、毛囊炎等）。

    四、口服降糖药的种类及其副作用

     1、口服降糖药的种类

    目前治疗糖尿病的口服降糖药物（西药）有以下三类：

   （1）可增加或刺激胰岛素分泌数量、分泌速度的药，包括磺脲类降糖药（D860、优降糖、克糖利、达美康、美吡哒、利达美、迪沙、格迪、糖适平、糖慎平、亚莱利）和苯丙氨酸类衍生物降糖药（诺和龙）。

   （2）降低营养物质在肠道内吸收的药物，包括双胍类降糖药（降糖灵、降糖片、格华止、美迪康、迪化糖锭、立克糖）和α-葡萄糖苷酶抑制剂（拜糖平、倍欣、米格列醇）。

   （3）胰岛素增敏剂，目前国内商品名为文迪雅，其化学成分为马来酸罗格列酮，它通过提高胰岛素敏感性来降低血糖。肝功能异常及心衰病人慎用。

    2、口服降糖药的副作用

   （1）磺脲类口服降糖药的副作用

    ①  磺脲类药物易引起低血糖反应，多发生于老年人，症状常比较严重，迅速进入昏迷，血糖极度下降，且低血糖持续的时间比较长，难以纠正。其发生原因与服药方法、时间不恰当，运动量过大，进食量过少及老年人药物代谢慢有关。

    ②胃肠道的不适症状是磺脲类药物较为常见的副作用。

    ③由于其主要的作用机理是刺激胰岛素分泌，故可引起高胰岛素血症。

    ④有极少数患者服药后出现了皮疹、全身发痒等过敏反应，或者出现血常规的异常变化。如出现以上情况，应及时停药。

    ⑤优降糖及D860偶尔会出现肝功能损害，故服用时应定期检查肝功能。

   （2）双胍类口服降糖药的副作用

    ①65%的服用降糖灵的患者会发生胃肠道的副作用，约20%的服用二甲双胍的患者会出现胃肠道不适如恶心呕吐、食欲减退、腹泻等症，另外，还有些患者会口干或口中有金属味。

    ②乳酸性酸中毒，是严重的双瓜类降糖药的副作用，尤其是降糖灵。因此，患有严重的心、肝、肺、肾疾病的老年患者及嗜酒者应尽量避免服用。

    ③ 低血糖反应，单独应用不会引起低血糖反应，但是当双胍类降糖药与磺脲类降糖药及胰岛素合用时，就会出现低血糖反应。

   （3）α-葡萄糖苷酶抑制剂的副作用

其副作用的发生与所用的剂量大小有关，最主要的副作用是胃肠道反应，如腹胀、腹泻、胃胀、便秘、腹部疼痛等为多见。其他的副作用还有头痛、头晕、乏力、皮疹、皮肤瘙痒等。肝功能不正常时慎用。

    五、糖尿病人的营养治疗

    糖尿病是终生疾病，一旦患病通常终生难以彻底治愈。但如能及时发现，却是完全可以控制的。由于糖尿病本身是代谢性疾病，所以营养治疗是基础性的治疗措施。对部分2型糖尿病患者来讲，单纯饮食治疗即可达到控制血糖的目的，但是即便是注射胰岛素或口服降糖药的患者，毫不例外地也必须同时坚持营养治疗。营养治疗的目的，一是提供适合的营养、保证生理的需要，二是防止或延缓并发症的发生与发展，例如双目失明、下肢坏疽、尿毒症、心脑血管疾病等。

    1、控制能量以达到或维持理想体重

    消瘦或肥胖对糖尿病均不利，尤其是后者。肥胖的糖尿病患者，虽然能分泌一定量的胰岛素，但由于人体组织对胰岛素不敏感，不能充分发挥其作用，于是便出现相对不足。这时单纯增加注射胰岛素的量，往往达不到满意的治疗效果，只有采取措施将体重逐步减轻才能奏效。因此，合理摄入能量，使人达到或维持在理想体重的范围之内，在糖尿病的治疗中，具有首要地位。

    2、脂类

    动物性脂肪中的饱和脂肪酸对防治心脑血管疾病不利，故应不用或少用。大多数植物油和深海鱼油中含丰富的脂溶性维生素和多不饱和脂肪酸，其中后者可以降低血胆固醇，但过多食用脂肪容易造成肥胖，所以也应适量。

    3 、碳水化合物

    适当提高多糖（淀粉）的摄入量，可提高人体周围组织对胰岛素的敏感性。如果对主食控制过严，使患者处于半饥饿状态，机体所需能量势必会依靠分解脂肪和蛋白质来获得，从而易导致酮症。所以碳水化合物的限制要适量，以每日摄入5～6两米、面为宜。

    4、矿物质和维生素

   由于膳食结构不合理、节食、吃药等原因，会使矿物质和维生素摄入不足，这会进一步诱发其他疾病和加重并发症，所以要注意补充。其中有些营养素应予以特别关注，例如B族维生素对防治神经系统并发症有效；钙对糖尿病人容易继发的骨质疏松症有效；锌对胰岛素的产生、分泌、储存及作用均有影响；铬是葡萄糖耐量因子的组成成分。

   5、膳食纤维

   膳食纤维是多糖，但其结构与淀粉不同。他们不能被胃肠道内消化酶分解，在结肠能被微生物分解与利用。膳食纤维分为可溶性与非溶性两大类。

   可溶性纤维包括水果中的果胶、海藻中的藻胶、魔芋中的魔芋葡甘聚糖、黏质、豆胶等，可提高机体对胰岛素的敏感性，同时可溶性纤维在胃肠道内和淀粉等交织在一起，延缓其吸收，故可降低血糖尤其是餐后血糖。

   不溶性纤维可促进胃肠道蠕动，加快食物通过胃肠道，减少吸收，所以能降低血糖，并能防止大肠癌，还可使大便因水分增加而软化从而防治便秘。谷物的表皮、水果的皮核和蔬菜的茎叶中都含有大量的不溶性纤维。

   吃高纤维食物的另一优点是有利于减肥。高纤维食物可使食物体积增加，产生饱胀感，不觉饥饿，同时又不产生能量，而且在谷物及高蛋白的大豆等食物的麸皮中含有大量的维生素和矿物质，也是人体必需的营养物质。

    六、建议糖尿病人食用完美公司的“清调补”

    完美“清调补”是完美（中国）日用品有限公司生产的营养保健品，内有三种产品：芦荟矿物晶、营养餐、高纤乐。它充分体现了完美公司的健康理念：清除体内毒素、调理系统功能、补充均衡营养——简称“清、调、补”。

    1、芦荟矿物晶对糖尿病的预防和治疗都有不可替代的作用

   （1）芦荟矿物晶中含有的芦荟和蜂王浆、矿物质锌和铬都对糖代谢有显著作用。1983年韩国梨花大学的尹再顺、金惠善经过动物实验证实，库拉索芦荟具有增加胰岛素分泌、降低血糖、促进肝中糖元合成的功效。日本研究证明，芦荟中的阿罗勃郎A和B，有长期持续降低血糖的作用，蜂王浆也有降血糖的作用；而锌能协助葡萄糖在细胞膜上转运，并能促进胰岛素的合成；美国营养学专家海纳曼博士说：“铬在治疗糖尿病、高胆固醇及动脉硬化方面具有极大的药用价值”，“铬能使胰岛素与细胞接受体粘合从而使葡萄糖能够进入细胞，缺乏这种微量元素将导致葡萄糖耐受力受损。铬缺乏也会引起血液中葡萄糖含量升高，胆固醇升高，及产生大动脉融菌斑”。

   （2）芦荟矿物晶有杀菌抗炎、提高机体免疫力、强健血管、降血脂、降血压、抗动脉硬化、调节植物神经的作用，能有效防治各种糖尿病的并发症。

   （3）提供丰富的氨基酸、维生素和矿物质，改善肠胃功能，增强体质。

    2、完美营养餐

   （1）完美营养餐的主要特点是营养全面均衡，特别是其中的维生素A、B族、C、E，不饱和脂肪酸，钾、钙、铁、锌等可明显改善患者的体质、提高免疫力，有效控制各种糖尿病的并发症。

   （2）完美营养餐中含有的膳食纤维、维生素B6、锌，对于胰岛素的合成产生、降低血糖有突出功效。

   （3）含矿物质镁。海纳曼博士指出：“镁可以减轻糖尿病人的高血压。给2型糖尿病患者补镁可大大降低他们的胰岛素抵抗力”。

    3、高纤乐

   （1）高纤乐的功效成分西莲壳被称为“膳食纤维之王”。在“糖尿病人的营养治疗”中我们已经知道，膳食纤维具有提高机体对胰岛素的敏感性、降血糖、降血脂及减肥等作用，在糖尿病人的饮食治疗中具有重要的、不可替代的作用。

   （2）高纤乐的另一功效成分沙棘被藏医和蒙医称为“高原圣果”，维生素C、E、类胡萝卜素等含量很高，具有抗氧化、抗衰老、抗肿瘤的特殊功效；并能降低血糖、血脂、胆固醇，有“人体血管清道夫”的美称。

    综合使用完美“清调补”，可达到增强胰岛素分泌，减少和延缓糖类、脂肪和胆固醇的吸收，提高胰岛素的敏感性等作用，同时还可提高免疫力、积极防治各种并发症且无任何副作用，因此是糖尿病人不可多得的营养治疗保健食品。 

    糖尿病是自身胰岛素分泌不足以后，导致血糖不能转化为能量和水，造成血液中葡萄糖浓度过高。这样五脏六腑泡在糖水里面，很容易腐败衰竭，而且严重了以后造成组织坏疽啊，高糖酮血症啊什么的，反正组织损伤了很难恢复，挺恐怖的，并发症会死人的。

    大多数医生会给糖尿病人开三大类药物：

   1、磺酰脲类，具体药物：格列吡嗪，格列本脲，格列齐特，格列波脲，格列奎酮等等。这类药物只对胰腺还有分泌胰岛素功能的病人有用，因为它们的作用机理是直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，以及抑制胰岛素水解酶的活性，间接增加胰岛素的作用。但是这个药物的作用是很伤害肝肾功能的，还有最坏的就是它会加速胰腺分泌胰岛素功能丧失，说白了就是你身体本来就胰岛素分泌不足，胰岛功能已经很差了，再用了这类药，刺激你多分泌胰岛素，这样一来你的胰岛会越来越虚弱，最后丧失分泌胰岛素功能，然后不得不进入下一个用药阶段，也就是第2类药物

   2、双胍类药代表药：苯乙双胍，二甲双胍。这类药物对胰岛功能完全丧失的病人仍然有降低血糖的作用，但是它的药理作用更变态——促进组织摄取葡萄糖，也就是说原来在血液中的葡萄糖，在这种药物作用下，会进入人体组织，大家都知道细胞构成组织，组织构成器官，也就是说，吃了2甲双胍以后，血糖降了，器官里的葡萄糖多了，这样会加速脏器衰竭，因为葡萄糖的浓度高了会严重影响机体新陈代谢，这么多葡萄糖在身体里没办法代谢转化，也不是排出体外，而是潜伏在脏器里，嘿嘿，糖尿病不要命，要命的是并发症，并发症怎么来，2甲双胍会加速并发症的出现，但是医生为什么用这个药，因为它可以控制症状，绝大多数的人都认为，血糖指数降下来了，糖尿病就被控制住了，临床医学现在太过于注重控制症状，而忽视了疾病的根本原因。打个比方吧——发烧，现在治疗发烧都是想办法退烧，但是引起发烧的原因是什么，很少有人去管了，盲目的用布洛芬和对乙酰氨基酚来退烧，现在退烧药不管商品名是什么，反正有退烧作用的功效成分大多数就是上面那两个，控制症状大过治病，我也不好说什么了。然后当2甲双胍也控制不住血糖的时候，只有第3种药——胰岛素

   3、胰岛素这个是我们天生就能分泌的东西，糖尿病的发病根源就是胰岛素分泌不足，但是由于胰岛素容易被胃肠道中消化酶破坏，所以一般不口服，而是皮下注射为主，打肚皮啊，屁股啊，手臂啊什么的，我们注射的胰岛素是猪或者牛的胰岛素，因为没有人会把自己的胰腺贡献出来让别人去提取制备胰岛素的，所以长期打胰岛素也是有可能产生抗原性的，下面是人的胰岛素的一级结构：


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                      30位的苏氨酸是人胰岛素与猪胰岛素的区别。

   人胰岛素是由A和B两条肽链组成，真正要想治疗糖尿病，必须恢复自身胰岛素的分泌水平，绝大多数糖尿病患者年轻的时候是没有糖尿病的，因为年轻的时候胰腺功能强大，生产的胰岛素可以保障人体需要，但是随着年龄增长，身体机能下降，分泌量不够了，那糖尿病就体现出来了，所以糖尿病患者只要补充够了肽类食品，胰腺是有可能恢复生产的，从而彻底根治糖尿病，但是正常饮食下，糖尿病人要忌口，这样不能吃，那样不能吃，所以很难恢复胰腺功能。反正听医生的话的患者基本上就是走上面的药品使用路线：磺酰脲类（格列开头的药）——双胍类——胰岛素针剂——脏器衰竭——88

 最后，完美产品治疗糖尿病是用HT（健怡茶）和PSN（肽藻粉），HT的作用是把血糖变为尿糖排出体外，但是这个用量是因人而异的，量小没用，量过了伤元气。反正因人因时因地，三因制宜，PSN的作用就是补充肽类营养，直接合成胰岛素，当然少不了

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