椎--基底动脉

个人日记

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                                图1   前后位
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                                        图 2

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   蓝色箭头所指为右侧椎动脉





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                                 前后位(左侧椎动脉)
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        椎基底动脉是脑血液供应的重要来源之一(另一是颈内动脉),椎动脉由锁骨下动脉发出,左右各一,穿过颈椎两侧六个横突孔,经枕骨大孔上升到颅内后,两条椎下缘汇合在一起,形成一条粗大的基底动脉基底动脉至中脑又分成两条大脑后动脉,供应大脑后 2/5 的血液,包括枕叶、颞叶的基底面及丘脑等。基底动脉小脑和桥脑的分支,供应小脑和桥脑的血液。两条大脑前动脉之间有前交通支连接起来,两侧颈内动脉与大脑后动脉之间,有后交通支连接起来,构成脑底动脉环。当此环的某处血液障碍时,可互相调节供应。此外,颈内动脉通过眼动脉,还可以与面、上颌、颞浅等动脉吻合。椎动脉还有许多途径与大脑表面的动脉吻合,侧支循环非常丰富。因此,有时某一动脉发生阻塞时,可由侧支循环代偿,临床上可不出现症状 。
(1)椎动脉主要分支:.。
         脊髓前动脉起源于两侧椎动脉的颅内部,在到达延髓的锥体交叉处合成一条沿脊髓前正中裂下行,每1cm左右即分出3~4支沟连合动脉,左右交替地深入脊髓,供应脊髓横断截面的前2/3区域,包括脊髓前角、侧支、灰质连合、后脚基部、前索和侧索前部。沟动脉是终末支,易发生缺血性病变。
        脊髓后动脉 起源于锥体动脉颅内部分,左右各一根,沿脊髓全长后外侧沟下行,分支主要供应脊髓横断面后1/3区域,包括脊髓后脚的的其余部分、后索和侧索后部。脊髓后动脉并未形成一条完整连续的纵行的血管,略成网状,分支间吻合良好,故较少发生供血障碍。
      小脑下后动脉为椎动脉最大分支,供应小脑底面后部和延髓后外侧部,该动脉行程弯曲易发生血栓,引起交叉性感觉障碍和小脑性共济失调。
(2)基底动脉的主要分支:
     
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