药物的损害（一）---马兜铃酸
莲花杂谈
看了何莲医师的"药物性肾损害"一文中"木通所致肾小管间质肾病"即"马兜铃酸肾病",想补充:什么中草药中含马兜铃酸成分.
服用含马兜铃酸(aristolochic acid AA)的中草药引起的肾脏损害称为马兜铃酸肾病(AAN)。
常见的含马兜铃酸的中草药和中成药
1. 含AA的中草药很多，应用范围广，包括关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、天仙藤、寻骨风、威灵仙等；这些药中的AA含量详见表1。
表1 中草药中马兜铃酸含量(%).
中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量
关木通 4.0106 寻骨风 0.03007 广防己 0.0068
厚朴 0.0018 马兜铃 0.063 细辛 0.0014
耳聋丸 0.0437 天仙藤 0.0026 青木香 0.00087
冠心苏合丸 0.0323 龙胆泻肝丸 0.0219 管南香 0.25
背蛇生 0.011 分清五淋丸 0.0337 妇科分清丸 0.0219
2.常用的含AA的中成药：
①含关木通中成药:甘露消毒丸(每100克成药中含关木通6克)[4]、灵龙感冒胶囊、耳聋丸、金砂五淋丸、白益镇惊丸、前列回春胶囊、透骨镇风丸（丹）、阿胶生化膏、复肾宁片、跌打丸（片）、连翘败毒丸(膏、片)、清淋冲剂、小儿金丹片、小儿导赤片、壮骨酒、障翳散、消风止痒颗粒、复明片、妇科分清丸、咽炎含片、活血理伤丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安阳精制膏、济生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、济坤丸、生乳片、大黄清胃丸、太和妙龄丸、清血内消丸、导赤丸、五粒回春丸，等。
②含青木香中成药：双香排石颗粒、冠心苏合丸、冠心苏合滴丸、冠心苏合胶囊、纯阳正气丸、养阴降压胶囊、舒肝理气丸、胃炎康冲剂、胃药胶囊、心无忧片、风痛丸、十香返生丸、康妇软膏、绿雪胶囊、绿 雪、三余神曲、关节镇痛膏，等。
③含马兜铃中成药：止嗽化痰丸、润肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、复方蛇胆川贝散、鸡苏丸、胃福颗粒、喘息灵胶囊，等。
④含广防己中成药：炎见宁片、复肾宁片、骨仙片、风湿灵仙液、复方夏天无片，等。
我们临床工作中最常见的引起马兜铃酸肾病的药物是:冠心苏合丸(至今仍有人给患者开该药),龙胆泻肝丸和单味木通等.
服用含马兜铃酸(aristolochic acid AA)的中草药引起的肾脏损害称为马兜铃酸肾病(AAN)。
常见的含马兜铃酸的中草药和中成药
1. 含AA的中草药很多，应用范围广，包括关木通、广防已、马兜铃、青木香、天仙藤、木防己、细辛、天仙藤、寻骨风、威灵仙等；这些药中的AA含量详见表1。
表1 中草药中马兜铃酸含量(%).
中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量 中草药 马兜铃含量
关木通 4.0106 寻骨风 0.03007 广防己 0.0068
厚朴 0.0018 马兜铃 0.063 细辛 0.0014
耳聋丸 0.0437 天仙藤 0.0026 青木香 0.00087
冠心苏合丸 0.0323 龙胆泻肝丸 0.0219 管南香 0.25
背蛇生 0.011 分清五淋丸 0.0337 妇科分清丸 0.0219
2.常用的含AA的中成药：
①含关木通中成药:甘露消毒丸(每100克成药中含关木通6克)[4]、灵龙感冒胶囊、耳聋丸、金砂五淋丸、白益镇惊丸、前列回春胶囊、透骨镇风丸（丹）、阿胶生化膏、复肾宁片、跌打丸（片）、连翘败毒丸(膏、片)、清淋冲剂、小儿金丹片、小儿导赤片、壮骨酒、障翳散、消风止痒颗粒、复明片、妇科分清丸、咽炎含片、活血理伤丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安阳精制膏、济生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、济坤丸、生乳片、大黄清胃丸、太和妙龄丸、清血内消丸、导赤丸、五粒回春丸，等。
②含青木香中成药：双香排石颗粒、冠心苏合丸、冠心苏合滴丸、冠心苏合胶囊、纯阳正气丸、养阴降压胶囊、舒肝理气丸、胃炎康冲剂、胃药胶囊、心无忧片、风痛丸、十香返生丸、康妇软膏、绿雪胶囊、绿 雪、三余神曲、关节镇痛膏，等。
③含马兜铃中成药：止嗽化痰丸、润肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、复方蛇胆川贝散、鸡苏丸、胃福颗粒、喘息灵胶囊，等。
④含广防己中成药：炎见宁片、复肾宁片、骨仙片、风湿灵仙液、复方夏天无片，等。
我们临床工作中最常见的引起马兜铃酸肾病的药物是:冠心苏合丸(至今仍有人给患者开该药),龙胆泻肝丸和单味木通等.
文章评论
醉赤壁
我也看了，心有余悸
紫罗兰
[em]e160[/em]
姢好静秀【离网】
[ft=#efdbeb,,][ft=,,"]每一张纯真的笑脸都是飞扬的青春 ；每一个动人的故事都有着温馨和浪漫；每一个难忘的记忆都会深藏心底；每一个不经易的拥有都化作深深的相思；因为有好朋友你，我的脸上露出了欣慰的笑容，真心祝开心天天、快乐天天...^_^┈┈[/ft][/ft]
姢好静秀【离网】
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叶子/rose
[em]e117[/em]
亞
现在都是治这病来那病！
*飘逸*
按住葫芦起了瓢撒[em]e115[/em]
愿
[em]e163[/em] [em]e163[/em] [em]e163[/em]
草原清晨
谢谢你的提供哦
云风
炮制不得法轻则减效重则害命。一名40年的中药师发现，炮制用醋如果用工业醋酸或食用醋酸配制的食醋都有毒性，能引起30%左右的小鼠死亡，而使用发酵米醋则无此不良反应。马兜铃的肾病风波，一时人人喊打。主要原因就是国外为了减肥，把马兜铃直接当茶饮，而不知道中医药典规定马兜铃要用蜂蜜炮炙解毒。
云风
欧盟药典委员会草药专家格哈德·弗兰兹，数年来研究中草药。在世界中药分析专业学术年会上，表示“西方的植物药偏重于对已知化学成分的研究；而中草药则是基于对‘阴阳’理论的研究。中药是在长期的临床实践中过来的，西药则是纯粹的化合物。因此，我们在尝试让中西药达到统一，结合两者的长处整合。 救救中药，救救中医求医问药的人们经常感叹，找到合格的好中药难，找到一位好中医，就更难了。医之用药如用兵，须有良医辨证施治、对症下药、才能精确打击。中药现代化没错，只是路错了著名专家张吉林认为：“中药要走自己的现代化之路，而不是全盘西药化。中药市场化成了农副产品农药化肥转基因朝钱看
云风
原国家药监局市场司司长骆诗文透露，中药作为一个复杂的化合物集合体，转基因之后是不是会影响它的性味归经没有人管，科研经费才是大家重视的。我们执行错误的中药现代化路线与国际接轨三四年，已经使得中药加速走向衰败。如果这种情况再让它继续5年，中药就无法挽救了医药不分家传统中药不在医也完了！教科文组织 V»《非物质文化遗产代表作名录》新增中国 - 中医针灸 - 针灸是传统中医的一种医疗手段，除在中国得到广泛应用之外，在东南亚、欧洲和美洲地区也有实践。针灸理论认为，人体如同一个由各种经络连接起来运行的小宇宙，通过物理刺激经络，就有可能促进人体的自我调节功能并为病人带来健康。