宝宝0-1岁健康与护理

个人日记

新生儿健康应具备的10个标准

1、新生儿降生后先啼哭数声,后开始用肺呼吸。头两周每分钟呼吸40-50次。

2、新生儿的脉搏以每分钟120-140次为正常。 

3、新生儿的正常体重为3000-4000克,低于2500克属于未成熟儿。 

4、新生儿头两天大便呈黑色绿粘笛状,无气味。喂奶后逐渐转为黄色(金黄色或浅黄色)。

5、新生儿出生后24小时内开始排尿,如超过或第一周内每日排尿达30次以上,则为异常。

6、新生儿体温在37-37.5摄氏度之间为政治。如不注意保暖,体重会降低到36摄氏度以下。 

7、多数新生儿出生后第2-3天皮肤轻微发黄,若在出生后黄疸不退或加深为病态。

8、新生儿出生后有觅食、吸允、伸舌、右咽及拥抱等反射。 

9、给新生儿照射光可引起眼的反射。自第二个月开始起视线会追随活动的玩具。 

出生后3-7天新生儿的听觉逐渐增强,听见响声可引起眨眼等动作

新生儿特有的9种神奇变化

1、生理性黄疸  大部分新生儿生后第23天出现黄疸,于第46天最重,一般在生后2周内消退,在此期间婴儿一般情况良好,不伴有其他临床症状,称生理性黄疸。

2、初生儿乳房肿大 有时会肿大男、女婴儿均可发生,多在生后第35天出现,这是母亲雌激素对胎儿的影响中断所致,不必处理,多在生后23周消退。
3、女婴阴道见红    不用担心女婴生后第57天,有时可见少量阴道流血,持续12天自行停止,这同样因母亲妊娠后雌激素进入胎儿体内生后突然中断,而形成类似月经的出血,不必处理。
4、小便量少,次数多 由于发育不成熟,新生宝宝小便的次数很多,量却很少。大约一个月以后,他们每次小便的量会渐渐增多,次数会慢慢减少。

5、初生儿的体温不稳定 调节新生儿的体温调节不够完善,皮下脂肪薄,容易散热,其体温随环境的温度上升或下降,还有一些比较特别的情况,有的宝宝在出生25天的时候,体温会莫名其妙地升高到38℃。有人称这种现象为暂时性发烧。原因是由于宝宝体内水分不足所致,因此,应注意天冷时保暖,天热时通风并给足量的水。

6、绿色的大便  宝宝出生2天内,大便的颜色会呈现暗绿或者黑褐色,这就是所谓的胎便。这是因为宝宝在妈妈的肚子里的时候,吃下了羊水和肠黏膜,出生后就会排出这种黑不溜秋或者发绿的大便。大约56天以后,就会变成普通的土黄色。

7、呼吸不稳定,嗓子发响  通常初生宝宝的呼吸都不那么稳定,有时候会有一种呼吸不规则现象,出生23天的宝宝,每分钟呼吸的次数约为2030次。这是由于婴儿的喉头很软,呼吸时喉头的一部分就会变形,变窄的那部分空气通过时就发出了种种声音。

8、四肢蜷曲  宝宝出生后,常有两小腿轻度弯曲,双足内翻,两臂轻度外转,四肢呈现屈曲状态。这些都是正常现象,与胎儿出生前在子宫内的位置有关,胎儿在母亲腹内都是头向胸、双手紧抱于胸前、腿曲起的姿势。出生后仍暂时保持着原有的胎儿体形,大多需满月后消失,双足内翻3个月后就会正常。

下巴抖动  由于新生儿神经系统尚未发育完善,抑制功能较差,故常有下巴不自主的抖动。这不是病态,家长可不必紧张。但在冬天家长应做好保暖工作,如有不正常体温变化,则要考虑疾病因素。

解析新生儿10大异常情况

1.产瘤 有的新生儿出生后,头部可触摸到一个隆起的,用手摸感到柔软,压之有凹陷,这种叫产瘤。产瘤的发生是由于新生儿的头在通过母亲产道时受到挤压,局部的血液循环受阻,造成头先通过产道的部位皮下水肿,这种情况无需特殊处理,几天后会自然消失。产瘤与头颅血肿有区别。

2.头颅血肿 头颅血肿是由于胎位不正,头盆不称,在分娩过程中胎头受产道骨性突出压迫或因产钳助产牵引损伤所致。血肿部位多在顶部,常为一侧。在出生后数小时至数天逐渐增大,血肿边缘较清晰。血肿在数日后可变硬,数周或数月吸收。小的血肿不需治疗,大的血肿可导致黄疸,需到医院治疗。

3.鞘摸积液 有些男婴的阴囊,出生后一侧或两侧可见肿大,触摸有胀实感,这是因为在婴儿  睾丸外面的鞘状突内含有较多液体及鞘状突尚未完全闭合的缘故,这种情况在孩子1岁内完全有愈全合的可能。

4.斜颈 有些新生儿出生后头偏向一侧,脸斜向对侧,且下巴有些抬高,这极可能是先天性斜颈,需及早治疗,否则将会影响孩子面部的发育,导致面部不对称畸形。先天性斜颈的发病与胎位不正、难产或胸锁乳头肌受到损伤有一定的关系。

5.脐疝 脐疝是脐窝处圆形或卵圆形的局部性隆起,这是因为腹部肌肉尚未完全长好,当腹内压力增大时,脐窝就突出来,一般在孩子2岁内会自然好转。如果脐疝较大时,应给予附带治疗,同时应尽量避免孩子哭闹,导致腹内压力增高。

6. 湿疹 湿疹是新生儿常见的皮肤异常情况,孩子出生后两周开始,面部出现红点,眉上、眉下及发际处出痂,有的还可在四肢及躯干上出现。由于皮疹处较痒,孩子有时会出现哭闹。湿疹发生的原因主要是孩子消化功能不成熟,不能够完全消化所食奶中的蛋白质,而导致轻微  过敏反应,所以湿疹又叫奶癣,最多见于吃奶的婴儿,人工喂养小儿较母乳喂养孩子病情重。一般情况下湿疹无需治疗,随着孩子辅食的逐渐添加会自然好转,但严重的湿疹,或继发细菌感染应到医院就诊。湿疹的发生往往与孩子的体质有关。新生儿皮肤比较柔软,皮下毛细血管比较丰富,当吃了某些致敏食物后也可能引起湿疹。患有湿疹的孩子不要用肥皂洗涤患处,以免刺激。可局部涂肤轻松,或0.1%地塞米松软膏或0.5%强的松软膏。

7.尿布 尿布疹也红臀,是孩子在垫尿布的部位皮肤发红、轻度水肿,甚至皮肤糜烂。多由于大小便刺激皮肤后引起的,也有可能是洗尿布时肥皂水未完全冲洗干净,刺激皮肤后引起的。孩子每次大便后洗净臀部,及时更换尿布,必要时可选用吸水性好的纸尿布。一旦发生尿布疹,应及时进行治疗,否则由于新生儿皮肤娇嫩,皮肤屏障功能差,细菌可以很容易通过皮肤进入血液,引起严重后果。

8.啼哭  啼哭是孩子与外界交流的一种正常的生理现象。啼哭能使呼吸加深,增加肺活量,加快全身血液循环,促进机体新陈代谢,对全身各个系统的健康发育都有积极的促进作用。但如果孩子日夜不停地啼哭,会影响孩子和母亲的休息,有时候啼哭是孩子疾病的征象,应加以区别。

1)饥饿或口渴 可用乳头去逗他,如果孩子张嘴,一含住乳头立即可停止啼哭。

2)腹痛或腹胀 触摸孩子的腹部,如果很胀实,可把孩子抱起来轻轻地拍背,这样可以帮助他将吃奶时吞进的空气排出来。有时可让他趴着睡,这对减轻腹痛很有好处。如经以上处理孩子啼哭未见减轻和改善应及时就诊。

3)尿布湿或衣着太多 可检查一下孩子的尿布或触摸孩子身上是否出汗。

4)鼻痂堵塞 如果室内空气太干燥或温度较高,在孩子的鼻中可形成鼻痂,使孩子感到不适啼哭。这时可以用湿棉签轻轻地给孩子卷一下鼻孔,把鼻痂掏出来,以保持鼻腔通畅、湿润。

5)想睡觉 如果孩子房间较嘈杂,或家中来客人吵醒孩子,就会啼哭,这时应当设法让孩子安静下来,轻轻地拍拍孩子,让孩子睡觉。

6)要人抱 有的孩子特别喜欢让人抱着他,一抱就停止啼哭,这时除了抱抱孩子,没有其他办法。

7)疾病 有时孩子患病不适时也会不停地啼哭,要结合看孩子的其他表现,如流涕、  腹泻、发热、呕吐等情况,发现孩子是因为疾病而致的啼哭时,应尽快到医院检查治疗。

9.发热  发热是孩子最常见的症状之一,也是疾病的信号,正常孩子的体温一天内有一定的波动,由于进食、活动等所致的代谢会影响孩子的体温。一般测量体温的部位有腋下、舌下、肛门3种,其中以肛门表所测有体温最高,日表次之、腋下所测的体温最低,其差异范围依次为0.3-0.5度。正常小儿舌下体温为36.5-37.5度。新生儿由于体温调节中枢发育不成熟,身体的温度易受环境温度变化的影响,有时可表现出发热。如果孩子温度仅是升高,而又无其他异常表现,可能是室内温度过高或衣着过多所致,这时只需要减少衣服或降低环境温度即可。如果孩子发热的同时伴有不吃奶、精神差、面色灰暗等,则表明是疾病所致,且病情较重,需要到医院就诊。值得提醒的是新生儿发热,一般不宜使用退热药,因为目前的退热药都为解热镇痛类药物,可影响新生儿血小板的凝血活性,有时使用后会导致新生儿出血。

10.体重不增  正常新生儿出生时体重一般在2500-4000克之间。孩子出生后3-5天,体重会有所下降,一般减少140-240克,不超过250克。到出生第10天应恢复到出生前的体重。以后孩子会每天增加30-40克。如果在应该体重增的时候出现体重不增,甚至下降,应积极寻找原因。孩子体重不增的原因最常见的是喂养不当和疾病影响。对于人工喂养的孩子,由于父母担心牛奶过稠会导致孩子消化不良,给孩子喂奶时,加水太多,使孩子长期处于饥饿状态,影响体重增加。在孩子患病期间出现体重不增表明疾病没有控制,特别是感染性疾病。

新生儿有哪些特有的原始反射

正常的新生儿一出世就有一些先天的反射。这些反射能够反映出你宝宝的机体是否健全,神经系统功能是否正常。

有些早期异常也可从这些反射的变化中看出来。如你把拇指同时压在新生儿的两侧手掌,他的嘴会张开,并向前低头、有闭眼的动作,这叫巴巴啃,这种反射在出生后即已出现,6周后会逐渐减弱,如果生后4个月仍持续存在,则表明有脑部病变。

当你用手指抚摸新生儿的脸颊时,他就会转向抚摸的这一侧并张开其嘴。新生儿来到世界的一个重要本能是准备吃,而觅食(或寻找)反射就是为了使其容易获食。

在新生儿安静觉醒状态下,母亲将新生儿抱在怀里,使新生儿左颊触碰其母乳头,此反射先会引起婴儿将头转向左侧,并张开上下唇,然后寻找并咬住乳头开始吸吮。这种生后即出现的反射叫原始反射(又称新生儿期暂时性反射),这类反射是新生儿生后所特有的本领。随着年龄增加,中枢神经系统逐渐发育,这些反射会逐步减弱消失。

大多数反射如果在生后3—4个月仍继续存在,则提示有脑的病变,有些反射如颈肢反射在6个月后会消夫。除以上所提的巴巴啃反射及觅食反射外,这类反射还包括吸吮反射、握持反射、拥抱反射、颈肢反射及自动踏步等。

拥抱反射    当突然改变新生儿的姿势时,或者当他听见大的声音时,他会(1)双臂外展,手指伸开;(2)上肢屈曲内收呈拥抱状;(3)有时伴有啼哭。

握持反射    安静觉醒的正常新生儿很容易引起握持反射,可将你的双食指或小指分别自新生儿两手的尺侧缘伸进手心,轻压其手掌,他会紧紧抓住你的手指引起抓握反射。

反射亢进则提示双侧大脑有疾病,新生儿期消失或减弱则提示该新生儿中枢神经系统呈抑制状态。

正常情况下两个月消失。一些学者认为握持反射代表着一种进化的适应。新生儿有这种能力是在设法保护自己。

坐起与行走反射

在某些情况下,你的宝宝甚至能支持其自身体重并在帮助下拉向坐位。 此外,对有直立能力的新生儿,当其足接触桌面支撑直立时,将出现自动踏步动作,一般先迈出左足,然后右足跟上,踏步良好时像散步一样,有的甚至会走10余步,使父母惊叹不已。

新生儿与成人共有的其他反射,如情感改变时会出现恐惧、心跳增快等;当你用羽毛去刺激他的鼻子时,他们就会打喷嚏;当食物误人气管就会咳嗽;多食后肠蠕动亢进会使大便次数和量增加。

解析新生儿若您有机会从现在开始接触您的宝宝,您即可发现您的小宝宝有他自己的肢体语言,透过表情、动作来与您说话

您将从中得到相当高的乐趣,也可帮助宝宝智能、情绪的发展,增进亲子的互动,减低照顾宝宝的挫折感。

宁静睡眠期:双眼闭着,呼吸平稳、规则,没有自发性运动,外观一看便知在睡觉。该阶段不易叫醒宝宝。

活动型睡眠期:双眼闭着,呼吸快、不规则,偶尔手脚会动或眼睛微睁开、笑或作出表情,照顾者常以为宝宝并未睡着,该阶段不易叫醒宝宝。

昏昏欲睡期:想睡的样子,眼睛半睁、目光迟滞,呈迷糊状态,通常有反应,给予刺激时,容易改变动态,此时期可叫醒宝宝。

宁静警觉状态:婴儿清醒、目光炯炯有神、没有自发性活动、注意力提高,最容易有反应的状态,是为喂食、说话、互动最佳时机。

活动型警觉期:睁开眼,有自发运动,脸部及身体活动多,对刺激敏感,较易哭吵、情绪激昂不安,需先安抚情绪,才易喂食及互动。

哭泣:大声哭叫、情绪不安。不宜进行任何活动,照顾者需先安抚。

 以上六个状态,在任何时候,将交互出现,您可以依宝宝的情况需要,而给予适当的照顾。

新生儿安全知识手册

刚刚离开妈妈子宫的庇护,新生宝宝显得那么柔弱无助。在生命最初的几个月,宝宝的一切都得依赖养育者的照顾。我们搜集了生活中一些细微的安全常识,让你的宝宝能平安度过他的人之初。

1、睡眠的安全 刚出生的宝宝一天要睡十几二十个小时,大部分时间都是在睡眠中度过的,睡眠的安全也是父母最需要了解的。

2、宝宝睡觉时家长不能长时间离开 不要以为宝宝不会翻身,就放心地干自己的事去了。即使宝宝睡得很踏实,也要时不时地过去看看他是不是一切正常。

3、同屋分床睡 宝宝半岁以内,最好让他和你们睡在一个房间里,但不能同睡一张床。因为如果大人睡得过熟,压住宝宝,或大人的被子不小心堵住宝宝口鼻,会引起窒息。大一点儿的宝宝呼吸困难时能下意识地反抗,但一两个月的小宝宝是没有这种能力的。

4婴儿床也有安全指标  婴儿床的栏杆要高于60厘米,以防宝宝摔下来。栏杆的空隙应该在256厘米之间,间隙过小容易困住宝宝的胳膊和腿,空隙过大宝宝的小脚容易滑出来。

5、床垫不要太软  最好使用棉质毯子和被子,不要使用羽绒被,也不要用太软太大的枕头。不要在床上,尤其是宝宝的头部周围堆衣物和玩具,以免堵住宝宝口鼻,引起窒息。

6、在床头放缓冲垫  这样既可以保护宝宝的头部,又可以挡风。注意不要用枕头、毛毯等代替专用的床围,如果这些东西放不稳,会倒下来压住宝宝。

7、仰睡或侧睡  4个月以内的宝宝最安全的睡姿是仰卧位,这样宝宝不容易窒息,也不会重复吸入自己呼出的二氧化碳。如果宝宝经常吐奶,要让他侧卧,以免吐出的奶堵住口鼻引起窒息,或经鼻腔进入呼吸道引起吸入性肺炎

8、喝奶的安全  无论你是母乳喂养还是人工喂养,都有一些安全问题需要注意。

9、不要用微波炉热奶  给宝宝热奶,最好是用热水浸泡或者用专门的暖奶器来加热,尽量不用微波炉加热。因为微波是通过使食物分子激化而产热的,瓶子并不烫,不好把握奶温。而且微波炉加热不均匀,很可能瓶口部分的温度与瓶子中央的温度不同。食道黏膜比皮肤更柔嫩,45℃左右就足以引起烫伤。
食道烫伤会引起疤痕收缩,使食道变狭窄,吞咽困难,宝宝就会拒绝喝奶。而且咽部是发音的部位,受到损伤还会影响到语言的发育。

10、不要躺着喂奶  照顾小宝宝是一件很累人的事情,加上新妈妈的体力还没有完全恢复,很容易疲劳。如果躺着喂奶,不小心睡着了,乳房有可能压迫宝宝的口鼻,引起窒息。
11、喝完奶要拍嗝  宝宝喝完奶,先别忙着让他躺下。拍嗝能让他排出胃里的空气,以防吐奶

12、洗澡的安全  宝宝的皮肤非常娇嫩,即使是正常的生理功能,例如出汗、大小便、流口水等,也会对皮肤造成刺激,所以要勤给他洗澡。

13、防烫伤  宝宝的洗澡水温度在40℃左右比较适宜。可将热水器设在恒定的温度,或准备一个宝宝专用的水温计。而且,每次洗澡前都别忘记用手肘试一下水温。

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