婉柔女王

一般来说，正常体温范围是：肛温为36.5-37.5℃，舌下温度较肛温低0.3-0.5℃，腋下温度为36-37℃。一般肛温超过37.8℃，舌下温度超过37.5℃，腋下温度超过37.4℃，可认为发热。肛温在37.8-38.5℃称为低热，超过39℃为高热，超过41.5℃为过高热。

短期发热多数为感染性疾病所致。而发热超过2周称为长期发热，其病因非常复杂，常常需要医生通过收集详细的病史、进行仔细的体格检查并结合实验室检查等综合分析，才能最后做出病因诊断。

常 见 问 题

1.宝宝发烧父母能做些什么？

答：1）维持家中的空气流通： 若家有冷气，维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打寒颤，则表示需要温热，所以要外加毛毯覆盖。 2）脱掉过多的衣物： 如果宝宝四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以少穿点衣物。 3）温水拭浴： 将宝宝身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如此可使宝宝皮肤的血管扩张将体气散出，另外水气由体表蒸发时，也会吸收体热。 4）睡冰枕： 有助于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热贴也可以，退热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分冷却的情况。 5）多喝水： 以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降及补充宝宝体内的失水。

2.退烧是否必要？

答：多数医生赞成适度的退烧。因为发烧会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛、倦怠、心跳加速。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放任发烧引起伤害是不必要的。家长应该在医师的建议下使用退烧药， 当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的使用退烧药水或栓剂。

3.如何正确使用退烧药

答：儿科专家提醒家长，退烧药的使用是有技巧和原则的，何时用、怎样用，应有正确观念。退烧药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，以水剂较温和，最普遍使用的是含对布洛芬和乙酰氨基酚的糖浆，如小儿美林糖浆、小儿泰诺林滴剂等退烧效果较好。栓剂用来塞肛门，由肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度，体温陡降，或是反复刺激肛门，造成腹泻。 另外，不同的退烧药最好不要随意地互相并用，因为剂量不好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次或将剂量增加，以加强退烧的效果。许多父母爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服用，不但没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之一，就是让体温升高。此外，大部分的退热药对胃部有一定的刺激作用，有消化道溃疡病史的病人要慎用，最好是在医师的建议下，规范有效地选用退烧药。

4.退热过程中需注意些什么？

答：1）忌门窗紧闭，衣着过多。门窗紧闭，不利空气流通，衣着过多，有碍热的散发与蒸发，均对退热无益。2）忌滥用退热药。退热药多有副作用，有的甚至可引起白细胞减低、出血、溶血等严重反应，多用无益。3）忌退热过快。退热过快、过猛，可致小儿体液大量丢失，引起血压下降，甚至休克，所以退热应温和，不宜操之过急。小儿发热，只是各种各样疾病的一个表现。无热，不一定无病，热退也不等于疾病已经痊愈。所以，关键还是在于对原发病的治疗。

5.是否发热均需要使用抗生素？

答：儿童发烧使用抗生素要谨重，并非所有发热均是细菌感染引起，一般来说，细菌感染所致的发热，使用抗生素才能有效控制体温，对抗生素的临床应用非常慎重。医生在处方抗生素前，应尽可能获得感染病因的准确临床及实验室证据，如血常规、CRP、咽试子培养、血培养等， 一般来说，细菌感染的儿童除了有发热外，还伴随感染部位发红，肿胀，疼痛，脓液等，如化脓性扁桃体炎、化脓性中耳炎等。

6.发热期饮食注意什么 ？

答：发烧期间，消化系统受障碍，胃肠道的蠕动因而减慢，孩子通常没有食欲，若强迫孩子进食，反而引致倒胃、呕吐及腹泻等。 发高烧的孩子，必须以出汗的形式去蒸发热能以致消耗大量水分。因此，发烧期间的孩子，最需要补充的是水分而非食物。发热期的饮食，必须以流质或半流质为主，以下的饮食，对高烧的孩子较为适合： 牛奶米汤、代乳粉、小米粥、新鲜果汁、绿豆汤等。

7.发烧会不会“烧坏脑”？

答：发高烧本身是不会使“脑筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为人们对发高烧背后的原因没有区分清楚。 其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤及智能或感官机能，而非发烧把人烧笨，烧聋了。婴幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可能高烧40℃，如果持续高热，罹患细菌性脑膜炎或败血症的可能比较高，应特别警惕。至于脑细胞所能耐受的高温极限是41.6℃，超过这一极限，脑细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损伤。

8.为什么会假冷真热？

答：孩子可能本来因感冒而发高烧，可手足摸上去却感觉冰冷，直到体温逐渐下降以后，手足皮肤才又慢慢地热起来。这是一种假冷真热现象，3岁以下婴幼儿尤为多见。 假冷真热的原因主要是小儿、特别是婴幼儿的四肢血量少于内脏，由于供血不足，四肢本身就较成年人容易发凉。再加上小儿神经系统的发育尚未完善，负责管理血管舒张、收缩的植物神经易发生紊乱，结果高热更会导致四肢末端的小血管处于痉挛性收缩状态而发凉。不少家长不了解这种情况，一发现小儿四肢发凉，就误以为孩子受寒怕冷，马上用厚衣棉被将孩子紧紧包裹起来，结果使得小儿的体热得不到及时散发，体温越升越高，甚至发生高热惊厥或“类中暑”现象。因此，遇到孩子手足发凉时，如果孩子所穿的衣服并不少，就应想到可能是发热的一种假象，这时可以用体温表测量孩子的体温。