中药常识之整理篇
个人日记
标签:民间医 秦艽益阳微寒柴胡微温 | 分类: 中医药学临床 |
①辛味。能散能行,有发散解表、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味,故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。
②甘味。能补能和能缓,有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味,故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。
③酸味。能收能涩,有收敛固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味,故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。
④苦味。能泄能燥能坚,有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用,一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味,故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。
⑤咸味。能下能软,有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味,故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经,有较强的补肾作用,用治肾虚证。还有些咸味药走血分,有清热凉血作用,主治热入营血的病证。
1)确定治疗原则:调整阴阳,补其不足,泻其有余,恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则:①阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。阳胜则热,宜用寒药制其阳,即“热者寒之”,阴胜则寒属寒实证,宜用温热药以制其阴,即“寒者热之”,因二者均为实证,所以称这种治疗原则为“损其有余”即“实则泻之”。②阴阳偏衰总治则:泻其有余,补其不足,阳盛则泻热,阴盛者湿寒,阳虚者扶阳,阴虚者补阴,使阴阳偏胜偏衰的异常现象回归于平衡的正常状态。
(2)归纳药物主要性能:药物的性能主要依据其气(性),味和升降沉浮来决定。入口则知味、入腹则知性。醋炒则收敛、姜汁炒则发散而治中焦脾胃、盐炒则下行而治下焦肝肾、酒炒则升浮而治上焦心肺。辛、甘主升、温、热主升、花、叶、枝、皮、质轻主升;酸、苦、咸主降、凉、寒主降、种子、果实、矿物、贝壳、质重主降。而药物的气味和升降浮沉,又皆可用阴阳来归纳说明,作为指导临床用药的依据。配伍的不同也可改变药物的升降浮沉作用,在复方配伍中,少量性属升浮的药,在同较多的沉降药品配伍时,其升浮性可受到一定制约。如升浮药在一批沉降药中也能随之下降,反之沉降药在一批升浮药中也能随之上升。此外,脏腑气机的升降出入与春夏秋冬四时之气也有关,即春夏宜加辛温升浮药,秋冬宜加酸苦沉降药,以顺应春升、夏浮、秋降、冬沉的时气特点,说明药物的升降浮沉特性还会在各种条件下发生相应的变化。药性:主要指寒、热、温、凉四种,又称“四气”。其中寒凉属阴(凉次于寒),温热属阳(温次于热)。能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性,如黄芩、栀子等。反之,能减轻或消除寒证的药物,一般属于温性或热性,如附子、干姜之类。另外,五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。淡味或涩味,习惯上称为五味。其中辛、甘、淡属阳,酸、苦、咸属阴。
(3)寒凉药虽能清热,但易伤阳;热性药虽可祛寒,但能耗阴;攻伐药固可祛邪,但能伤正气;滋补药固能扶正,但能恋邪。因此,一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性,同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说十八反、十九畏等也是防止中药毒副作用的有关论述。寒凉药多具解热、抗菌、消炎、抗病毒、提高机体免疫力及镇静、降压、抗惊厥、镇咳、利尿、抗癌等作用;温热药多具解热、镇痛、止呕、止呃、抗菌,促进免疫、强心、升压,兴奋中枢,改善心血管机能,促进细胞蛋白质的合成与代谢,改善营养状态,提高机体工作能力,兴奋子宫及性机能,并有类似肾上腺皮质激素样作用。
简单地总结:
辛味,能散能行;甘味,能补能和能缓;酸味,能收能涩;苦味,能泄能燥能坚;咸味,能下能软;淡味,能流泄能下渗、利窍、能引精微下归。
辛散防耗气、甘补缓防壅塞、酸收敛防呆滞、苦坚阴防腻涩、咸泻防败胃。另外,止血防留瘀、活血防耗血、补血防凝积。
相辅:酸收苦坚;咸下淡下;甘补酸收;辛散咸软。
相阻:辛散酸收;苦坚咸软;
如寒凉药虽能清热,但又易伤阳;辛热药 虽可祛寒,但又能耗阴;攻伐药固可祛邪,但又能伤正;滋补药固能扶正,但又可恋邪 等。
比如,补气防壅塞;泻火防败胃;滋阴防滞腻;补血防凝滞;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗气;收敛防呆滞;温阳防伤阴等。
辛温药散寒解表、甘温药补益阳气、酸温药收敛阳气、苦温药祛除寒湿、咸温药温阳润肠。
辛寒药清热解表、甘寒药补益阴液、酸寒药收敛阴精、苦寒药清泄阳热、咸寒药养阴生津。
十 二 经
| 手太阴肺经 | 为桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷 |
手阳明大肠经 | 为白芷、石膏,升麻 | |
足太阴脾经 | 为苍术、升麻、葛根、白芍 | |
足阳明胃经 | 为白芷、石膏、葛根、升麻 | |
手少阴心经 | 为细辛、黄连, | |
手太阳小肠经 | 为木通、竹叶,藁本、黄柏 | |
足厥阴肝经 | 为柴胡、青皮、川芎、吴茱萸, | |
足少阳胆经 | 为柴胡、青皮, | |
足少阴肾经 | 为细辛、独活、肉桂(桂枝)、知母 | |
足太阳膀胱经 | 为羌活, | |
手厥阴心包络经 | 为柴胡、丹皮, | |
手少阳三焦经 | 为柴胡、连翘。 | |
六 经 | 太阳经 | 用羌活、防风、藁本, |
阳明经 | 用白芷、葛根、升麻, | |
少阳经 | 用柴胡, | |
太阴经 | 用苍术, | |
少阴经 | 用独活, | |
厥阴经 | 用细辛、青皮、川芎、。 | |
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| 上焦地骨皮,中焦青皮,下焦附子 |
《黄帝内经》血气形志篇第二十四中讲:人身各经气血多少,是有一定常数的。如太阳经常多血少气,阳明经常多气多血,少阳经常少血多气,少阴经常少血多气,太阴经常少血多气,厥阴经常多血少气,这是先天禀赋之常数。多气多血惟阳明,少气太阳厥阴经,二少太阴常少血,血亏行气补其荣。气少破血宜补气,气血两充功易成,厥阴少阳多相火,若发痈疽最难平。
太阳经:手太阳小肠经,足太阳膀胱经。
少阳经:手少阳三焦经,足少阳胆经。
阳明经:手阳明大肠经,足阳明胃经。
少阴经:手少阴心经,足少阴肾经。
厥阴经:手厥阴心包经,足厥阴肝经。
太阴经:手太阴肺经,足太阴脾经。
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解表药(荆芥),祛风湿药(桑寄生),行气药(枳实),补气药(人参),补血药、养血(当归),补/助/壮阳药(鹿角胶),补/滋/养阴药(沙参),温里药(小茴香),清热药(金银花),消食药(山楂),泻下药(草决明),利尿(猪苓),涌吐药(常山),止吐药(姜半夏),活血化瘀药(川弓),潜阳/平肝熄风药(钩藤),止喘(麻黄),化痰软坚止咳平喘(川贝母),安神(磁石),收敛固涩(乌梅),凉血止血药(地榆),驱虫药(使君子),攻毒杀虫止痒药(大蒜),拔毒化腐生肌药(轻粉),生肌药(白芨)。
开窍加行气解表药则开窍速度更加灵验!
利水加理气通阳药则利水速度更加迅速。
消食加行气通便药则开胃速度更加明显。
祛风湿药加补阳行气活血药则风湿祛速。
平肝熄风药加健脾滋肾药则肝风自平息!
补气加补血滋阴药则气足效果更加突出!
补血加补气活血药则血盛疗效更加显现!
止血不与活血药一起组药方;
收敛固涩药不与解表药一起组药方;
解表药 | 解发表风寒药 | 温:麻黄、桂枝、紫苏、香薷、白芷、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、细辛、鹅不食草、胡荽、姜活、白苏、香茅 微温:防风、荆芥、生姜、 平:柽柳 |
解发表风热药 | 寒:牛蒡子、蝉蜕、蝉花、桑叶、浮萍、淡豆鼓 微寒:菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、蕤仁、 凉:葛根、薄菏、 平:木贼、蔓荆子、 |
祛风湿药 | 祛风寒湿药 | 寒:牛大力、 微寒:木瓜、蚕沙、 平:乌梢蛇、寻骨风、青风藤、铁线蕨 微温:独活、海风藤、半枫荷、 温:威灵仙、蕲蛇、伸筋草、松节、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路边姜、独活、木瓜、乌梢蛇、蚕沙、地枫皮、 热:川乌、草乌、路路通、两头尖、 |
祛风湿热药 | 寒:防己、豨莶草、 微寒:秦艽、络石藤、 凉:臭梧桐、雷公藤、丝瓜络、穿破石、过岗龙、 平:桑枝、海桐皮、老鹳草、秦艽、鸡矢藤、枳椇子 温:穿山龙、了刁竹、白花蛇、 | |
祛风湿强筋骨药 | 五花蛇(不知药性) 平:桑寄生、狗脊、石楠叶 温:五加皮、千年健、雪莲花、鹿衔草、鹿含草、伸筋草、刺五皮、南藤、 |
开窍药 | 凉:冰片、 平:安息香、 温:麝香、石菖蒲、苏合香 热:樟脑、 |
行气药 | 寒:枳实、青木香、金铃子、川楝子 微寒:枳壳 凉:腊梅花、 平:檀香、香附、绿萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山香 微温:大腹皮、小茴香 温:青皮、木香、陈皮、乌药、荔枝核、佛手、玫瑰花、香橼、甘松、薤白、天仙藤、九香虫、降真香、砂仁、走马箭、白豆蔻、肉豆蔻、苏梗 |
降气药 | 微温:旋覆花、 温:沉香、丁香、刀豆 |
大腹皮:下气宽中,行水消肿。用于湿阻气滞,胸腹胀闷,大便不爽,水肿,脚气,小便不利。乌药:行气止痛,温肾散寒。苏梗:行气和中,理气安胎。 薤白:通阳散结,行气导滞。广木香:行气滞宜生用,止泻痢宜煨用。芳香不宜久煎。1、行气止痛,用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐;2、理气疏肝,用于肝胆气滞引起的胁痛;3、健脾消滞,可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重。厚朴:行气消积;燥湿除满;降逆平喘。主治:食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦,脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳。瓜蒌仁:清热化痰,宽胸散结,润肠通便。瓜蒌皮:润肺化痰,利气宽胸。枳壳:破气,行痰,消积。治胸膈痰滞,胸痞,胁胀,食积,噫气,呕逆,下痢后重,脱肛,子宫脱垂。枳实:积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛。小茴香:开胃进食,理气散寒,有助阳道。主治:中焦有寒,食欲减退,恶心呕吐,腹部冷痛;疝气疼痛,睾丸肿痛;脾胃气滞,脘腹胀满作痛。大黄:攻积滞;清湿热;泻火;凉血;祛瘀;解毒。主治:实热便秘;热结胸痞;湿热泻痢;黄疸;淋病;水肿腹满;小便不利;目赤;咽喉肿痛;口舌生疮;胃热呕吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血;蓄血;经闭;产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;跌打损伤;热毒痈疡;丹毒;烫伤。川八角莲:化痰散结;祛瘀止痛;清热解毒。用于咳嗽;咽喉肿痛;瘰疬;瘿瘤;痈肿;疔疮;毒蛇咬伤;跌打损伤;痹证。石菖蒲:化湿开胃,开窍豁痰,醒神益智。用于脘痞不饥,噤口下痢,神昏癫痫,健忘耳聋。理气,活血,散风,去湿。治癫痫,痰厥,热病神昏,健忘,气闭耳聋,心胸烦闷,胃痛,腹痛,风寒湿痹,痈疽肿毒,跌打损伤。陈皮:理气健脾,调中,燥湿,化痰。主治:脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。橘络:败毒抗癌、理气化痰。通络,理气,化痰,治经络气滞,久咳胸痛,痰中带血,伤酒口渴。炮姜:温中散寒,温经止血。用于脾胃虚寒,腹痛吐泻,吐衄崩漏,阳虚失血。干姜:温中散寒,回阳通脉,燥湿消痰,温肺化饮。姜炭:温中散寒;回阳通脉;温肺化饮。温经止血药;温脾止泻药。主治:脘腹冷痛;呕吐;泄泻,亡阳厥逆;寒饮喘咳;寒湿痹痛。蚕沙:祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁,关节不遂,急剧吐泻转筋,筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼。【宜忌】瘫缓筋骨不随,由于血虚不能荣养经络,而无风湿外邪侵犯者,不宜服。
凡是咽喉有痰声、痰滞喉咙、口里经常吐痰之患者的药方:橘络20克、白芥子10克、苏梗10克、枳壳10克、香橼10克、香附6克、白芍3克,水煎服!
补气药 | 寒:绞股蓝、 凉:西洋参 平:甘草、党参、山药、红景天、人参、 蜂蜜、 微温:太子参、黄芪、白扁豆 温:白术、大枣、饴糖、沙棘、紫河车、刺拐棒 |
补血药 | 寒:楮实子、桑椹子 平:阿胶、枸杞子、桃金娘果、 微温:熟地、何首乌、 温:当归、紫河车、龙眼肉、 |
养血 | 凉:白芍、 温:紫河车、 |
补/助/壮阳药强筋骨药 润肠药 固精药 | 平:蛤蚧、冬虫夏草、 微温:续断、菟丝子、蛤蟆油、山萸肉 温:鹿角胶、紫河车;骨碎补、锁阳、益智仁;肉丛蓉、核桃仁;韭菜子、沙苑子;紫石英、胡芦巴;补骨脂、羊红膻、巴戟天,淫羊藿、杜仲、仙茅、鹿茸,阳起石、海马。 热:海狗肾、 |
温里药 | 温:细辛、丁香、小茴香、红豆蔻、藏菖蒲、八角、沙姜、艾叶、荜澄茄、 热:干姜、吴茱萸、花椒、高良姜、荜茇、胡椒、 大热:附子、肉桂、 |
补/滋/养阴药 明目药潜阳药 乌须发耳鸣药 化痰药解毒药 | 寒:天冬、墨旱莲、桑葚、鳖甲、龟板、 微寒:北沙参、百合、麦冬、石斛、明党参、龟甲、 凉:南沙参、女贞子、玄参、 平:玉竹、黄精、黑芝麻、枸杞子 |
阴敛药:天花粉、白及、怀山药、山茱萸、五味子。
清热药 | 清热泻火药 | 大寒:石膏、寒水石、 寒:石膏、寒水石、知母、芦根、竹叶、淡竹叶、栀子、枝子、夏枯草、夜明砂、鸭跖草、槐角、天花粉、 微寒:天花粉、决明子、密蒙花、青葙子、 凉:罗汉果、香茶菜 平:谷精草、荷叶、 |
清热燥湿 | 寒:黄芩、黄连、黄柏、龙胆、苦参、秦皮、白鲜皮、铁线草 凉:香茶菜 | |
清热解毒药 | 大寒:大青叶、 寒:金银花、穿心莲、半枝莲、半边莲、大青叶、蓼大青叶、青黛、绿豆、山豆根、白鲜皮、白头翁、白花蛇舌草、三白草、熊胆、鸦胆子、天葵子、功劳木、苦木、花木蓝、木槿花、板蓝根、委陵草、筋骨草、紫草、金果榄、崩大碗、马芷苋、马齿苋、五谷虫、忍冬藤、千里光、锦灯笼、救必应、蒲公英、紫花地丁、漏芦、射干、蚤休、岗梅、秦皮 微寒:连翘、贯众、拳参、重楼、白蔹、虎杖、鱼腥草、野菊花、木蝴蝶、败酱草 凉:山慈菇、白蔹、垂盆草、牛黄、田基黄、鸡骨草、青天葵、木棉花、鬼箭羽、火炭母、木蝴蝶、金荞麦、葫芦茶、马鞭草、铁扫帚 平:土茯苓、大血藤、半边莲、马勃、岗梅根、红藤、龙脷叶、草乌叶、鸡蛋花、青果、无花果、地锦草、翻白草、白英、白背叶根、苘麻子、毛诃子、扛板归 微温:扁豆花、 温:腊梅花、 积雪草——不知道药性 | |
清热凉血 | 寒:生地黄、紫草、水牛角、地骨皮、犀角、救必应、玄参、栀子、虎耳草 微寒:玄参、牡丹皮、赤芍、 凉:银柴胡、余甘子、枸骨叶、 平:白薇 | |
清虚热药 | 寒:青蒿、地骨皮、胡黄连、知母、白薇、 微寒:银柴胡、 凉:银柴胡、 平:白薇、 |
消食药 清热 泻火药 | 寒: | 鸡内金、五谷虫(罗仙子)、水红花子 |
微寒: | 枳壳、 | |
凉: | 独脚金、沙枣、余甘子 | |
平: | 麦芽、莱菔子、鸡矢藤、稻芽、谷芽、鸡内金、布渣叶 | |
微温: | 山楂、隔山消、 | |
温: | 阿魏、神曲、豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、厚朴、沙姜、沙棘、槟榔 |
食欲不振:布渣叶、独脚金,神曲;神曲——促进金石药物(磁石、朱砂)消化吸收之功。
食积不化:鸡内金、鸡矢藤、枳壳、厚朴、皂荚、槟榔、水红花子;谷芽——消导米面诸果食积。增加胃液的快速消化:鸡内金、厚朴。
治疗疳积:五谷虫、独脚金、鸡矢藤、鸡内金、隔山消、神曲、秦艽。疳积以神萎、面黄肌瘦、毛发焦枯、肚大筋露、纳呆便溏为主要表现的儿科病证。 兼化痰:莱菔子、布渣叶、沙棘。
主治一岁内肚大证的药方:鸡矢藤10克、莪术10克746己卯=莪术10克、白术10克、小茴香10克、马鞭草10克147己卯。鸡矢藤10克、莪术10克、党参10克、茯苓10克、败酱草10克,水煎服。
治疗硬物在腹腔之症的药方:白术30克、鸡矢藤20克、莪术10克、山楂10克、太子参10克、石菖蒲10克、鸡内金10克、神曲10克、麦芽10克、香附10克、枳实10克、炮姜10克,水煎服。
健脾开胃的药方:鸡血藤35克、五指毛桃35克、萹蓄35克、鸡骨草25克,水煎服,功效:主治不思饮食、食少(虽然想吃却又吃不下食物)、饮少食小即刻觉得腹胀、难吞咽或者咽后即刻吐呕、不以上也觉得肚内有硬物顶着肚子。
大麦茶具有降温解毒、健脾减肥、清热解暑、去腥膻、去油腻、助消化的功效,可以消除胸闷腹胀之感,消除老人饭后感到腹胀肚撑之症,增强胃动力。久坐电脑前的白领一族不妨每天喝上几杯大麦茶。一段时间后,你会发现不仅自己的肠胃功能好了,便秘慢慢消失了,整个人也清爽起来,真是“一举多得”。
大便秘结:莱菔子、枳实。大黄、厚朴、枳实、芒硝、全瓜蒌。
开胃消食:山楂、白豆蔻、红豆蔻、草豆蔻、肉豆蔻、莱菔子、麦芽、稻芽、沙姜、沙棘、前胡、薄荷、皂荚、沙枣、虎杖、余甘子;麦芽——能消化米面类食物。阿魏与山楂——消肉食积滞。
助消化:怀山药、红豆蔻;呕吐少食:玳玳花。
饭中吃这些帮助消化的药粉:厚朴、槟榔、谷芽、甘松、核桃;饭后半小时吃这些帮助消化的药粉:皂荚、神曲、枳壳、瓜蒌仁。饭前半小时至一小时之间吃这些帮助消化的药粉:沙枣、枳实、草决明、红豆蔻、虎杖、;茯苓、肉豆蔻、瓜蒌仁。
醒脾:温:刘寄奴、甘松、白豆蔻、葛花、胡荽、红豆蔻;
脾虚包括三种:1,没有胃口吃东西、不想吃任何食物;2,消化不良,刚刚吃的东西都没有消化就通过粪便排出来;3,吸收营养的功能差。
增强吸收营养的功能的中药:胡麻仁,厚朴,生地,肉豆蔻、蒲公英、黄色的桂花,槟榔、炮姜、白豆蔻、茯苓,川芎、沙姜、木瓜、广藿香。
催乳:隔山消、瓜蒌籽。回乳:麦芽、神曲。
山楂:健脾胃,消食积,散淤血。沙姜:温中,消食,止痛。前胡:疏风清热,降气化痰,开胃止呕。
稻芽:消食和中,健脾开胃。麦芽:行气消食,健脾开胃,退乳消胀。
杜仲30克、生地20克、白术10克、归身10克、红藤10克、金荞麦10克、虎杖10克、蒲公英10克、玳玳花10克、香橼10克、鸡矢藤10克、红参10克、炮姜10克、蚕沙10克、姜半夏10克、竹茹10克,改善肠胃功能差(吸收营养的功能低弱)的药方(可以汤服也可以打粉)。765丁巳日。
吃一点点就饱(腹胀)、不吃也饱,甚至看见食物就饱、等等原因没胃口吃饭或者平时本来喜欢吃的食物也不愿意吃——不想吃任何东西,都可以考虑下面的药物来刺激食欲:枳实14-46克、地榆10-24克、当归11-13克、川贝母37-11克、川芎25-59克(癸未)、使君子8-10克。草决明10-52克。 比如,枳实30克、川芎10克、草决明10克、熟地30克、砂仁20克(后下),水煎服,买一剂。黄芪100克、白术50克、制首乌20克、枸杞子10克、柿蒂10克),水煎服,功效:让人每一餐都有胃口吃饭。
举一个验方之案例(不吃也饱,男性患者):枳实50克、月季花30克、川牛膝15克、川芎10克、熟地30克、砂仁20克(后下),水煎服,买一剂。
——川芎是不可缺少的君药,只是川芎的药量仅10克就足够了。
川芎的功效:活血祛瘀;行气开郁;祛风止痛。草决明:清热明目,润肠通便。有减肥之功效。玳玳花也是减肥。
服药后立刻可以排大便的药材:瓜蒌仁528,厚朴、紫苏子、草决明478,784芦荟、桃仁、桔梗、当归、柏子仁、肉苁蓉、黑芝麻,制首乌、黑豆。
通便药方:怀
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