守望幸福

二前止咳汤治疗外感咳嗽120例

                                   张春蓉 纪哲峰   四川成都崇州人民医院

【摘要】外感咳嗽属中医咳嗽范畴，临床表现主要为咳嗽，咳痰，分风风寒，风热，燥邪三型，是中医常见病症之一，治疗常以疏风解表，宣肺止咳化痰为主，或兼去风寒，或兼清热，或兼润肺养阴，笔者临床运用二前止咳汤加减治疗本病120例疗效显著。

【关键词】二前止咳汤 外感咳嗽 中医治疗 疗效

       笔者自拟二前止咳汤，由杏仁15g前胡20g白前20g荆芥10g防风10g连翅20g芦根30g浙贝5g桔根15g甘草6g组成。功能疏风清热，宣肺止咳。笔者自2007年10月至2010年10月运用该方加味组方治疗外感咳嗽120例，效果显著，现报告如下：

1．  临床资料

120例患者中男性58例，女性62例，年龄最大者85岁，最小者10岁。病程最长者1个月，最短者2天。其中按中医分辩证分型，风寒袭肺36例，风热犯肺44例，燥邪伤肺40例，其中有孕妇7例。

2．  治疗方法：

2．1方药组成杏仁15g前胡20g白前20g荆芥10g防风10g连翅20g芦根30g浙贝5g桔梗15g甘草6g

2．2随症加减

       风寒袭肺型去连翅，加炙麻绒10g，风热犯肺型咳痰黄黏稠，常伴鼻流黄涕，可加金银花20g。燥邪伤肺型以干咳为主。伴咽干喉痒，痰少而黏，加桑叶15g沙参30g，感染重伴发热加银花，大青叶，兰根。

2．3药物用法

       水煎日三服，每日一剂，两剂为一个疗程。一般一个疗程，最长都三个疗程。治疗期间停用一切西药忌食生冷，油腻，辛辣之品，食宜清淡。

3．  疗效观察

3．1疗效标准

       痊愈：咳嗽咯痰消失，停后一周内无复发。显效：咳嗽咯痰症状基本消失，停药后两周内有复发。有效：咳嗽咯痰症状明显减轻，停药后加重。无效：咳嗽咯痰症状无缓解。

3．2治疗结果

       痊愈：85例，显效：19例，有效：10例，无效6例，总有效率95.0%

4．  典型病例

患者高某，女，65岁，退休教师，2010年8月5日初诊，主诉：咳嗽三天余，未服西药，伴头痛鼻塞恶寒等，查体舌质红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断：咳嗽。症属风热犯肺，予以二前止咳汤加金银花20g，服药二剂痊愈，未见复发。

患者李某，女24岁，孕6月，护士，2010年5月10日初诊，主诉：咳嗽5天，未服西药，伴鼻塞头痛干咳无痰，查体脉浮，苔薄，症属风燥伤肺，予以二前咳嗽汤加桑叶15g，北沙参30g，4剂痊愈。

5. 讨论

   外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系，致肺失宣肃，肺气上逆而咳，治当以祛邪利肺，临床又以风热犯肺多见，故自拟二前止咳汤以疏风清热，宣肺止咳化痰，其中，杏仁，前胡宣肺止咳，荆芥，防风，连翘疏风清热，桔梗祛痰，浙贝化痰止咳，芦根清热润肺，甘草调和诸药，共奏祛邪利肺，止咳化痰之功。

文章评论