体表标志（初学针灸必修课）个人日记

体表标志（初学针灸必修课）

个人日记

作者；张主任

骨性及肌性标志

体表标志

在活体体表可以观察，触摸到的骨性突起和凹陷、肌的轮廓以及皮肤皱纹等，均称为体表标志。应用这些体表标志，可以确定体内血管和神经的走行；内部器官的位置、形态和大小，也可作为临床检查、治疗和针灸腧穴定位的标志，故有实用意义。现按身体各部分述如下：

◆躯干部

项、背、腰部的骨性和肌性标志

一、背纵沟：为背部正中纵行的浅沟，在沟底可触及各椎骨的棘突。头俯下时，平肩处可摸到显著突起的第七颈椎棘突。脊柱下端可摸到尾骨尖和骶角。

二、竖脊肌：在背纵沟的两侧，呈纵行隆起。

三、肩胛骨：位于皮下，可以摸到肩峰、肩胛冈和下角。肩胛冈的内侧端平第3胸椎棘突。下角对第7肋或平第7肋间隙。

四、髂嵴：位于皮下，其最高点约平第4腰椎棘突。

五、髂后上棘：在皮下脂肪较多的人身上，为一皮肤凹陷，瘦的人则为一骨性突起，此棘平对第2骶椎棘突。

六、斜方肌：此肌自项部正中线及胸椎棘突向肩峰伸展作三角形的轮廓。一般不明显，动作时略可辨认。

七、背阔肌：为覆盖腰部及胸部下份的阔肌，运动时可辨认其轮廓。

胸腹部的骨性和肌性标志

◆锁骨：全长都可摸到，锁骨的内侧端膨大，突出于胸骨颈静脉切迹的两侧，其内侧部分向前凸，外侧部分向后凹。

◆喙突：位于锁骨外、中1/3交界处的下方一横指处，在此向后深按即能触及。

◆颈静脉切迹：为胸骨柄上缘，它平齐第2胸椎体下缘。

◆胸骨角：为胸骨柄与体交界处，略为隆起，其两侧接第2肋软骨，可依次查找其他肋和肋间隙。胸骨角相当于第4胸椎体下缘水平。

◆剑突：在胸骨体的下方两肋弓的夹角处，有一三角形的凹陷，于此处可摸到剑突。

◆肋弓：由剑突向外下方可摸到。

◆胸大肌：为胸前上部的肌性隆起。

◆腹直肌：此肌外缘呈半月形的弧线，自第9肋软骨开始，下延至耻骨，称为半月线。此线与右侧肋弓相交处，相当于胆囊底的体表投影点，临床上常以此部位作为胆囊压痛点。腹直肌收缩时，可有脐以上见到3条横沟，相当于腹直肌的腱划。

◆髂前上棘：是髂嵴的前端。

◆耻骨联合上缘：在两侧腹股沟内侧端之间可摸到的骨性横嵴，其下有外生殖器。

◆耻骨结节：为耻骨联合外上方的骨性突起。

◆腹股沟：为腹部与股前部分界的沟。

◆腹外斜肌：在腹外侧，其轮廓较为清楚。腹外斜肌以肌齿起于下数肋。