扁桃腺炎与肾炎、心肌炎的关系及治疗汉莲医学笔记

扁桃腺炎与肾炎、心肌炎的关系及治疗

汉莲医学笔记

作者：广济堂--汉莲

前两天师父给弟子们上课时讲到一个病例：一个20岁时就患了尿毒症的年轻男子，靠西医洗肾的方法已经度过了9年的时间，现在双肾萎缩。该患者8岁时曾经患过肾炎。

汉心师妹问，尿毒症是遗传的吗？师父说：不一定，小时候患肾炎的孩子很多，其实大多数是因为扁桃腺发炎，后来治疗不当引起的。有些患心肌炎的孩子也是因为此病不愈所牵连。我大吃一惊，因为小时候就是经常扁桃腺发炎，被妈妈带去打青霉素，吃土霉素和四环素，结果牙都发黄发黑了。后来心脏和肾都不太好，一直不知道怎么回事，原来如此。遇上一个如此“负责任”而不懂医理的妈，真是.......

师父怜广大少年儿童，小小年龄受其苦，多数父母不懂医理，以致一生受其病苦，成年酿制大祸。特命我公布此文以济众生！

恩师广济老人云：咽喉乃十二经脉之要道，出入生化之要枢。咽喉虽居人身方寸之地，实属生命赖以运动之要冲。人之身，由扉门至魄门，一气贯通。如此者，便决定了生命运动的总方式-------升降出入矣。故，咽喉者，虽只占方寸之地，实七冲门之关口，饮食、气息出入之门户。故，古人谓：“人之一身，唯此最为关要。”因十二经脉皆循喉而上，乃诸脉汇聚之所，亦多事之域矣。又毒邪入内之关口。

若咽喉失和，易致诸病丛生，如喉痹、乳娥、喉喑、喉风、喉痧、喉痈、梅核气等病症（此类疾病，西医统称为扁桃腺发炎）。在当今时代，气候渐渐变暖，工业化飞速发展，气运之失和，均给此疾病创造了条件。故，近年来尤为常见病、多发病。由于人类长时期依赖抗生素或不合理地乱用抗生素，对此类疾病只能解燃眉之急。其各种病毒细菌不断变异，又形成了较强抗药性。至此病愈演愈烈。

《验方新编》云：“咽喉之患最为险恶。”故，古人称谓：走马看咽喉，此之谓也。业医或习医者，若不知咽喉之疾，则莫称全医也。

该证的病因较复杂，愚常思之，虽有内外因之分，但十居八九，多由元气虚亏、营卫失和，风寒湿热而六淫或时行疫毒，由呼吸道而入，结滞咽喉，又因咽喉卫气不足，则难以驱邪外出，久则入络，化热化毒，痰之毒邪阻滞血络或毛脉之中，阻滞气机，气机不畅，则导致津血混浊，痰瘀互结之毒邪成矣。致其气机益加失畅，局部形成水肿、血肿、此即痰瘀互结，形成邪结喉核之明征矣。

急性期若失治误治，或过用抗菌素等寒凉之品，或人云炎症，则一味清热解毒，施以苦寒凉之品，则最易阻遏毒热之邪外泄，形成常年难消之喉核。此即中医“伏气”之一。痰瘀毒邪久居方寸之地，越久潜伏越深，其根越深，益加坚硬难消。病发时高热，喉核局部红肿热痛，经西药静点或肌注，时热虽退，痰瘀未消，喉核仍在，此痰瘀之毒邪，待机而动。一旦复感外邪，则内外合邪，促使喉核之体增生，渐积渐大。

靠西药消核，难以上青天矣。当今之中医，多数不懂辨证，以辨病为核心，以西医为准绳，这是本末倒置——中医的悲哀。正如前面所言，只知人云炎症，即以清热解毒为大法。亦有单按痰治者，亦有只按瘀血加清热解毒为法者，皆不可效也。

在此应指出，咽喉肿大之喉核，特别是陈旧性扁桃体肿大，西医用抗生素无法消肿时，则动员其手术切除。人民大众懂医学者少，亦有主动去医院手术者。殊不知，所谓扁桃体者，是抵抗外邪之抗体（属卫气范畴），一旦自身免疫力低下，便累及其体。在急性初发时，用中药治疗疗效快，疗程短。尽管经失治或误治已形成顽固性肿大，只要从痰瘀邪毒论治，皆可将肿大之有形之积融化于无形之中。

由此可见，中医理论博大精深，治病疗效的可靠与否，关键在于辨证准确、理论正确、组方施药之确切，既然中医药治疗该症，其疗效短，其疗效可靠，就请先生们放下手术刀，保住那一片免疫小天地吧，请君立地成佛，妙哉！……

愚在接诊中，所接触患者，视其肿大之扁桃体，皆表现为凸凹不平，甚或在边缘或中间形成不规则之洞穴。若遇复感外邪者，其旧体之上可发现新增生之痰瘀样物体，患者或其家属往往称该物为水泡。此时，可伴有发热或略发热恶寒，并可伴有不同程度的咽喉疼痛。此类患者，一旦经西医西药治疗便可达“时热虽退，痰瘀未消，喉核仍在，新加增生，久则益加坚硬难消”的病机。如此发展则形成恶性循环。

这不仅使患者长期带核生存的不便，更可给新的更加严重危及人体健康的病机埋下祸根。盖喉核之郁毒，最易随血脉下犯。根据余四十余载临床之验证，该毒邪常犯之脏有二：

一是随血脉下犯于心；

二是顺血道下犯于肾。

下犯于心则出现心慌胸闷、气短叹息。久则心之体用皆损。现代所谓病毒性心肌炎与之关系密切。若下犯于肾，则致肾脏脉道受害。现代所谓急性肾小球肾炎往往与之有密切关系。

在陈旧性喉核（扁桃体肿大）患者中，其核虽有大小之不等，其病情有十年八载之不等，但皆可以从痰瘀毒邪论治。该证虽有下犯于心、下犯于肾之说又不可一概而论之。在实际临床中，往往心肾俱损之病机并存，此类现象并非为鲜矣。因心肾之间关系密切，在生理上相互交替，在病理上又最易相互影响也，故在治疗上，在从痰瘀论治基础上，要心肾同治，阴阳共济。如此之治，则不愁痰瘀消、毒邪祛，喉核有形之体渐消于无形之中也。

阴阳得调，正气得复，标本得治。所谓陈旧性喉核焉有复增生之苦。阴平阳秘，所谓自身免疫力增强，其外邪枉自狂妄，欲复害其体，谈何容易？

愚临证四十余载，凡遇急性乳娥（扁桃体）或慢性陈旧性乳娥（扁桃体）复感外邪急性发作时，喜用自拟方------八宝夺门汤。八宝夺门汤由生地、丹皮、山豆根、射干、板兰根、连翘、金银花、生甘草八位药组成。多年来治疗该症无数，其疗效可靠。现将八宝夺门汤汤歌介绍给大家：

八宝解毒尤夺门，射豆地丹共为君。

银翘兰根生甘草，急性喉核遇断魂。

若逢陈旧复发作，夏力紫朴散结神。

症积坚久配甲刺，夺门斩将功独尊。

方解：生地滋补肾阴，填精益髓，凉血解毒，清化痰瘀毒邪；牡丹皮清泻肝火，且具清热凉血、清化痰瘀毒邪，故具消肿之功；二味配对补其母兼泻其子，使阴虚得补，痰瘀毒邪得融，一补一泻，相得益彰。山豆根、射干配对气血皆入，二味杀敌勇猛，善夺门斩将堪称闯关退敌之大将也，此药配对因气血二分皆入，故具痰瘀同治之良能，因其外来痰毒源于气虚，痰瘀互结之毒邪，源于寒热毒邪伤害津血矣。故通过痰瘀同治，以达散结痹开之功。

板兰根味苦性寒，归心肝肾经。临床不仅用于外感风温时毒所引起的高热头痛、大头瘟疫（颜面丹毒），犹用于咽喉肿痛、烂喉丹痧（西医之腥红热、咽喉红肿溃烂）等症。故该品为清扫凉血解毒之辈。连翘味苦、性微寒而凉。虽说归心、小肠经，实际上该品能直入十二经脉。非单苦能泻火、寒凉清热、轻清上浮；犹善解百脉中之气血凝滞，此论张锡纯氏早有定说。气血凝滞一词众方书中多有此说，细究其质，气血凝滞者，诚属痰瘀互结，阻滞于脏腑经络之中也。故该药对同俱清热解毒之功，且犹具痰瘀同治之良能。

金银花与连翘配对，皆俱良好的清热解毒、散结去邪之能。故凡疮痈初起所致红肿热硬之痛，皆可清之、散之、解之、消之。独生甘草一味，非但不感孤独，且最善调和诸药，又矫其味道矣。现代实验证实，生甘草犹具激素样作用，且解百毒，取其激素样作用，助全方加强清热解毒，兴奋百脉，以收全功。若久积坚硬喉核，在八宝夺门汤基础上将甲珠、皂刺二位加入，该药对不仅对喉核之坚硬者效佳，对一切症瘕坚积、肿瘤恶症，只要辩证准确，组方切实，随手将该药对投入，则无不应手奏效也。

总之，在治疗急性乳娥（扁桃体发炎）时，可投入八宝夺门汤治之。若治疗陈旧性乳娥（扁桃体）肿硬而常年带核生活者，或陈旧性乳娥（扁桃体）待机而时常欲动，复感外邪又常常而发者，在八宝夺门汤基础上不仅将甲珠、皂刺投入，又要加半夏、大力子、紫苏梗、川厚朴等辈。在专方、专药治疗专病的前提下，又要顾及气血、阴阳之偏，个体体质差异等，阴虚者滋其阴，阳虚者补其阳，气虚者益其气；血虚者补其血；气郁者疏其郁；气陷者举其气。

无论急性扁桃体肿大，还是经西医西药常年束手无策之陈旧性肿大之扁桃体，在中医药神奇的疗效面前，无不断魂者也！

雪嫣仙子

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