再谈肝硬化
汉莲医集
广济堂--汉莲
师妹汉心是一个非常热情而有爱心的人。去年上课时认识了一个女孩子，美丽又善良。她的哥哥得了肝硬化，兄妹情深，到处打听如何有更好的治疗方法。因为这个因缘，我看到了他哥哥的病历。
去年的超声印象：肝硬化，脾肿大，肝囊肿，胆囊胆固醇结晶，右肾囊肿。
今年因胸膜炎所做CT显示肺部已有很大问题，胸腔积水。
患者自述：饮食正常，睡眠不好易惊醒，大小便正常，肺部常有隐隐不适，上次看医生说是胸膜炎，容易疲劳，腹部肌肉不硬，无肿胀。
师父看了病历说，不仅仅是肝硬化，就是癌症。五藏已被痰瘀滞塞。
看了西医的检查报告，我很感叹。因为中医理论早就说了，见肝之病，当先实脾。肝属木，木克土，脾属土。用白话文讲：肝出了毛病，脾一定出毛病，要先治脾之病。所以超声检查显示：肝硬化，脾肿大。
肝胆互为表里，肝胆任何一方出了问题都会互相影响。所以见超声显示：肝囊肿，胆囊胆固醇结晶。
肝肾同源，所以肝之病即会有肾之病。超声显示：右肾囊肿。
人体正常情况下肝升肺降，左升右降。肝有病则肺也会有问题，因为肝不升则肺不降。患者CT显示肺部有很大问题。
师父说：所有肝硬化腹水以及肝癌腹水，一身尽肿，皆由百脉以及五脏六腑中痰瘀排挤部分败津于脉外所致。这是痰瘀论对该证的认识。因为痰瘀理论最强调肝阳的作用，人生于肝死于肝，肝主一身之气机。肝病则气病，气不行则津血瘀滞，积滞久则溢出。所以全身肿胀。
这是一个肝癌患者的病理报告。西医看人体好像是各种器官的堆积罗列，并不知其中的相互关系。而中医看到的是一个小宇宙，体内的脏腑，经络，肌肉，骨骼，皮毛之间互相关联，传递信息，并且这个小宇宙和外界的大宇宙也在互相传递信息和能量。这一切都是不可分割的。等西医的检查发现问题时，其实人早已病的不轻。
不过这个患者的腹部不是很硬，说明尽快开始治疗还有希望。因为师父说过肝病最怕脉弦硬，腹部坚硬，此为不治之象。
恩师广济老人说：肝硬化属于中医之鼓胀或癥瘕坚积范畴，其病因病机看似复杂，但归根结底不越三条：一、素体正气不足，感受外邪或疫疠毒气。（西医之各种肿瘤）；二、恣食酒肉，饮食不当；三、平素常抑郁、情志不遂，肝气不舒。然病因有之，而其病机发展再复杂，其结果只有一，即痰瘀痹阻肝络，形成癥瘕坚积。无论内因、外因或不内外因如何损坏肝阴肝阳，伤害肝体肝用，最终都是落实到伤害肝之阳气，肝之功能虚衰则必然导致经脉中津血凝滞，败成痰瘀，况无论疫疠邪气，或肥甘厚味，皆外来痰毒之邪气，与脉内潜伏之痰瘀皆为阴凝之物，同气相求，内外相召，互结而成有形之物，阻塞肝络，使新血不能生，浊血不能除，进一步败成痰瘀，最终阴阳俱虚而成恶性循环。因痰瘀即为病理产物，同时又为新的致病因素，若经年累月不断积聚，必然使肝体不断变硬变大，最终癥瘕坚积——西医所言之肝硬化成也。
恩师治疗轻度肝硬化会经常用的方子是：五枝十藤汤。该方以众枝藤类药组队，因所有枝藤者，其能伸能屈之性皆可顺应春之特性而入肝，肝主疏泄、主气机、主升、主动，生机勃勃，故枝藤类药多能升发调达而舒筋活络，能条畅气机而行津运血，故皆为不同程度痰瘀同治之佳品也。
这个方子让我深思，一个人面对任何问题和困难时，如果像枝藤一样能伸能屈，则不会抱怨，不会愤怒，肝不病也。因为我们不能改变事件本身，我们能改变的只是我们对事件的反应。如此则情志舒展顺应春之气--生生之气。
不过师父说像肝癌这样的病，五脏六腑百脉早已被痰瘀填塞，则需要种类更多，量更大的方子。否则力不足不能驱毒邪于病体之外。看了师父开的很多方子，有的病重之方，药的种类非常之多，根本不明白怎么回事。就如带兵打仗，没有坐镇帅府，调兵遣将之能，兵越多越不知道怎么用。恩师之能，出神入化也！
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