傲骨龙〔阳济堂、友满〕

77、生大黄推陈致新、延缓衰老

众所周知，大黄是一味攻下结毒、通利湿热之品，故《本草正义》谓其“迅速善走，直达下焦，深入血分，无坚不破，荡涤积垢，有犁庭扫穴之功”。因之世人咸目之为峻厉之剂，而不轻用之。实则大黄不仅能攻病驱邪，而且有“调中化食，安和五脏”(《本经》)之功。朱老以其亲身之体验，认为大黄确有推陈致新，延缓衰老，降低胆固醇、甘油三酯及利胆消石之功。朱老过去一度血脂偏高，同时伴有冠心及慢性胆囊炎、胆结石症，由于经常交替服用脾约麻仁丸和青宁丸，保持大便通畅，所以血脂一直正常，冠心病稳定，同时，精力充沛，看不出是耄耋之人，机体衰老现象，似乎有所延缓。临床以之施治有关患者，确收推陈致新，延缓衰老之功。兹举其应用大黄之经验数则如下：

(1)利胆消石  朱老治疗急慢性胆囊炎及胆结石症在辨证施治原则下，始终坚持加用大黄，其剂量视症情缓急而酌定轻重，急、实者重用20～ 40克，缓、虚者则用5～10克，或用青宁丸，每次3～5克，每日1次。以保持大便通畅为度，有泄化湿热、利胆消石之功。恒与柴胡、郁金、蒲公英、黄芩等伍用。

    【病案举例】孙××，女，42岁，干部。宿有慢性胆囊炎合并胆石症，经常发作，作则寒战高热，右胁放射至肩背部疼痛，呕吐，汗多。苔黄腻，质红，脉数。此湿热蕴于胆经，郁遏不泄之证，亟予清泄利胆之品。

    生大黄20克，柴胡、姜半夏各10克，炒黄芩15克，广郁金、蒲公英、金钱草各30克，芒硝(分冲)4克，甘草6克。2剂。

    二诊：药后得畅泄数行，寒热、疼痛显著缓解，自觉较适，前法损益。

    上方大黄改用10克，柴胡改为4克，黄芩减为5克，余同前。续服4剂而临床痊愈。

继以青宁丸，每次2克，1日2次以巩固之。迄今观察半年余，未见发作，B超复查，结石影已见缩小，胆囊毛波已由(+十+)减为(+)。

(2)延缓衰老  人体衰老与动脉粥样硬化有密切关系，动脉硬化又与血脂水平高低相关：因为引起动脉粥样硬化病变的胆固醇主要来源于血脂，降血脂有助于动脉粥样硬化斑块逆转。所以降低血脂水平也就成为延缓衰老的措施之一。其次，人到老年阶段，由于细胞衰老，器官功能减退，脂褐质在脑细胞中的积累，随年龄的增长而增加，脂褐质在细胞中阻碍细胞的正常生理功能，遏制细胞的正常活动，进而促进细胞死亡，促使人体衰老，直至加速死亡。因此，具有推陈致新、活血降脂作用的大黄，便是一味延缓衰老很有前途的药物。朱老通过亲身体验，证明它确实具有此作用，临床应用，获效亦同。习用青宁丸每次2克，日l～2次，或生大黄研极细末，以胶囊装盛，每次2粒，1日1～2次。一般1个月后，胆固醇、甘油三酯均有明显下降；持续服用，老年斑可逐步消退，精神振爽，思维敏捷，步履轻健，大有延缓衰老之功。但体秉脾虚者，可减小剂量。

（3)定乱致治  朱老盛赞杨栗山评价大黄之功：“人但知建良将之大勋，而不知有良相之硕德。”“苦能泻火，苦能补虚。”可谓大黄之知音。大黄善于推陈致新，降阴中之浊阴，邪去正安，定乱致治。大黄对多种原因所致之急慢性肾功能衰竭、尿毒症，均有良效，因大黄善于降低血中尿素氮及肌酐，既可内服，又可灌肠，屡用得效。

    【病案举例】谢××，男，38，工人。患慢肾已年余，叠治未愈；近两月来，头昏困惫，纳呆，泛泛欲呕，晨起面浮，入暮足肿，溲少。经某院检查：尿素氮61．4毫摩尔／升(86毫克％)，肌酐814．2微摩尔／升(9．2毫克％)；肾图提示：两肾无功能。诊为慢肾、尿毒症。苔白腻质淡，脉虚弦。肾气衰竭，浊阴内凝，颇虑逆而上干，昏厥萌生。姑予益肾气，降浊阴。

    ①汤方：熟附片、姜半夏、泽兰、泽泻各10克。生黄芪、丹参、炒白术、六月雪、扦扦活各30克，另用益母草90克煎汤代水煎药。每日1剂，连服3

    ②灌肠方：生大黄15克，制附片10克，蛇舌草30克，丹参20克，加水煎至150毫升，待温点滴灌肠，每日1次，连用5日，如尿素氮、肌酐下降，可休息一二日再用5日。

    二诊：药后得畅便，自觉较适，尿量亦增，此佳象也，原法继进之。5剂。

    三诊：症情平稳，停用灌肠，继用汤方去半夏，续服8剂。

    复查尿素氮降为20．0毫摩尔／升(28毫克％)，肌酐降为366．8微摩尔，研(3．4毫克％)，改予金匮肾气丸，每晨晚各服6克；冬虫夏草研细末，每服1．5克，日2次。以巩固之。

    肾功能不全、尿毒症患者，肌酐、尿素氮久久不降，病情危重，又无条件血透者，朱老每于辨治方中加用生大黄15～30克内服，灌肠方调整为生大黄、生牡蛎、蒲公英、六月雪各30克，制附片10克，丹参20克。煎取汁200毫升，点滴灌肠每日1次，直至好转。有一患者，每日内服及灌肠之大黄达85克，亦未见泄泻之象，患者甚感舒适，可供参考。

78、鱼腥草泄热解毒、清上利下

    鱼腥草古名蕺菜，因其新鲜茎叶中有一股强烈的鱼腥气而得名。世俗每虑此药气腥味劣，难以下咽。其实，此药阴干后，不但没有腥气，而且微有芳香，在加水煎汁时，能发出一种类似肉桂的香气，它煎出的药汁如淡淡的红茶，仔细品尝，也有类似红茶的味道，芳香而稍有涩味，并无苦昧及腥臭，对胃也无刺激。

鱼腥草性微寒，人肺经，有良好的清热解毒、利尿消肿的作用，故前人用之为治疗肺痈要药。近年来，临床应用本品有所发展，常用于肺脓疡、大叶性肺炎、急性支气管炎及肠炎、痢疾、尿路感染等疾患，兹将朱老临证中配伍使用鱼腥草治疗其他疾患的经验介绍如下：

(1)病毒性肺炎  鱼腥草有清热解毒作用，多用于治疗肺部炎性病变，朱老临证除辨证用药外，亦注重辨病用药，他结合现代药理分析，根据鱼腥草抗病毒、止咳力强，有明显抑制流感杆菌、肺炎球菌作用的特点，配伍轻宣药物治疗病毒性肺炎，每有创获。

    病毒性肺炎一般来势较猛，难以速愈，单用抗菌消炎之品不易应手。朱老如遇此症，无论证属寒热均加用鱼腥草30克(后下)，因鱼腥草虽有清热解毒作用，但不是大寒之品，故只要配伍得当，即可使邪祛正复。不过数剂，就能见功。

    【病案举例】张×，女，31岁，工人，1986年4月24日会诊。初诊，病毒性肺炎并发休克，正在抢救中，邀约会诊：始见形寒，继则高热，头痛咳嗽，胸痛，吐黄稠痰，有时带血，心悸气急，紫绀，汗多，脉弱滑数，舌尖红、苔薄根黄腻。症属痰热壅肺，正虚邪恋。先予清肺化痰，佐以扶正，逐邪外出。处方：

    鱼腥草30克(后下)，西洋参8克(另煎兑服)，淡子芩、杏仁、前胡各9克，全瓜蒌、连翘、郁金各12克，桔梗、生甘草各6克，鲜芦根35厘米。3剂。

二诊：身热渐退，心悸气急渐复，咳嗽痰多，色灰白，已易咯出，胃纳差，脉细滑，苔微黄、舌尖红。余热未消，继当清化痰热，肃肺止咳。前方获效，原法出入。上方去鲜芦根、西洋参，加建曲9克(包煎)，续服7剂。药后症状消失，痊愈出院。

(2)小儿尿布皮炎  尿布皮炎俗称“红屁股”，由尿布潮湿、粗糙、不洁引起。小儿皮肤娇嫩，湿毒乘虚袭人，发于臀部肌表，而见炊红、粗糙，重则有丘疹，甚则脓疱形成，小儿因之啼哭不已。朱老取鱼腥草功具清热解毒、利尿消肿之理，配伍他药，灵活用于治疗小儿尿布皮炎，屡用获效。此疾虽位于臀部肌表，“肺合皮毛”，皮疹_掀红，甚则有脓疱，均为湿热之象。而鱼腥草有较强的清热解毒作用，正如《岭南采药》所言：“叶敷恶毒大疮，能消毒。煎服能祛湿热，治痢疾。”现代药理也证实了该药的抗菌作用，特别是对金黄色葡萄球菌、酵母菌、霉菌都有较强的抑制作用。故临证中常用鱼腥草30克煎汤，于每次换尿布时洗一次(不宜久煎)。后用滑石、青黛按5：1比例研细和匀，扑于患处，一周左右即见痊愈。

【病案举例】潘××，女，2个月，出生近二十天时，臀部皮肤愀红，其上有粟粒状丘疹，致小儿终日啼哭不已。经用鱼腥草煎汤外洗，滑黛散外扑，治疗1周后症状消失。此法不仅可用于小儿尿布皮炎，对单纯性疱疹、疖痈初起者取单味鱼腥草500克煎取700毫升左右药液(不可久煎)，局部外敷、熨洗，重症病例可加煎剂内服，多能获效。

(3)湿热带下  带下病因甚多，其带下色黄稠、腥臭者，恒需参用清泄胞宫湿热之品，方可奏效。朱老多用鱼腥草、土茯苓这一对药。鱼腥草清热解毒见长，土茯苓利湿解毒功胜，两药合用，热毒可清，湿有去路，对带下秽臭异常者加墓头回12克，治疗湿热型带下，确属效佳。

    【病案举例】洪××，女，48岁，工人。初诊：几月来有黄白带下，连绵不断，腰酸神疲，纳呆。最近带下增多，质粘，色微黄，有腥味。脉细而小数，舌质淡，苔薄白。此乃脾虚肾亏、湿热内蕴。姑予补脾肾、清湿热为法。处方：

    鱼腥草(后下)、土茯苓各30克，炒白术15克，菟丝子、墓头回各12克，泽泻、炙蜂房各10克，生甘草6克。7剂。

    复诊：服上药3剂后，带下已见好转，不仅量渐减少，且气味亦减，纳谷渐增。惟仍有腰酸肢软，久带后脾肾两亏，非调补两脏，清泄余邪，不能收功。处方以培补先后两天，兼清带脉余邪为旨，复进十余剂，证除告安。

79、全蝎熄风定痉、开瘀蠲痹

    全蝎又名全虫，味辛性平，有小毒，入肝经。乃治风要药，凡惊风、搐搦，必不可少；并擅窜筋透骨，对于风湿痹痛，久治不愈者，更有佳效。还有开气血之凝滞，解毒医疮，内消僵肿之功，近人用治癌肿、结核、血栓闭塞性脉管炎等，均据此引伸而出。

    蝎尾较全蝎之功力为胜，散剂吞服又较煎剂为佳。其用量一般蝎尾用l～3条，全蝎可用2～3克，研细末，分2次吞服，长期服用，无毒性反应，朱老曾治一骨结核患者，连服2年，病愈而无任何不适之感。但体虚者，需配合补益气血药同用。

朱老以善用虫类药，对于全蝎、蜈蚣等药，更是配伍灵活，得心应手，屡奏佳效。

(1)偏头痛  本病相似于血管神经性头痛，其病因虽多，但均与肝阳偏亢，肝风上扰攸关；每因情志波动或气交之变、疲劳过度而引发。部分病例极为顽固，一般常规用药，殊难收效。朱老创订“蝎麻散”，不仅可以缓痛，而且可获根治。因全蝎长于熄风平肝，解痉定痛；天麻定风补虚，《大明本草》谓其“通血脉，开窍”；张元素更明确指出它能“治风虚眩运头痛”；又伍以补气血、益肝肾之紫河车，标本兼顾，相得益彰，宜其效著也。方用全蝎20克，天麻、紫河车各15克，共研细末，分作20包，每服1包，1日2次。一般服1～2次后，即可奏效，痛定后每日或间日服一包，以巩固疗效。有时单用全蝎末少许置痛侧太阳穴，以胶布贴之，亦可止痛。此法对肿瘤脑转移者之头痛，用之亦能缓痛。

    【病案举例】吴××，女，36岁，工人。右侧偏头痛已历三年，经常发作，作则剧痛呕吐，疲不能兴。经外院诊断为“血管神经性头痛”迭服中西药物均未能根治。顷诊：面色少华，疲乏殊甚，右侧头痛，时时泛呕。苔薄腻，质微红，脉细弦。证属肝肾不足，风阳上扰，治宜熄风阳，益肝肾。予蝎麻散10包，每服1包，日2次，另以石斛、杞子各10克泡茶送服。

药后头痛即趋缓解，次日痛定。以后每日服1包。服完后再以杞菊地黄丸巩固之。

(2)乙脑极期  在乙脑极期，呈痰浊阻塞气机，蒙蔽心窍，高热昏迷，惊厥频作，痰涎壅盛，声如拽锯而苔厚腻，有内闭外脱趋势者，用“夺痰定惊散”治之，多能转危为安。处方：

    炙全蝎30只，巴豆霜0．5克，犀黄1克(人工牛黄2克可代)，飞朱砂1．5克，雄精2克，陈胆星6克，川贝母、天竺黄各3克，麝香0．3克(后入，可用人造麝香0．6克代)，共研极细末，瓶密储。

    每服0．6克，幼儿0．3克，每日1～2次。鼻饲后3～4小时。排出黑色而杂有黄白色粘液的大便，即痰消神苏(未排便者，可续服1次)。此散熄风化痰，通腑泄浊之作用，十分显著，并可用于肺炎、中毒性菌痢、百日咳脑病、脊髓灰白质炎等痰浊交阻、痰鸣如嘶之症，既可免除吸痰之烦，又可防止窒息。

【病案举例】黎××，男，7岁。乙脑一周，高热昏迷，惊厥频作，痰鸣如嘶，时有窒息之虞。吸痰时导管插入气道，即气管痉挛，出现紫绀、气窒而中止吸痰，呈现危象。苔黄焦而垢腻，脉滑数。此乃痰热陷于心包，蒙蔽神明，肝风内动，肺闭痰壅之危候；除常规治疗外，另予夺痰定惊散0．6克鼻饲之。4小时后排出粘便甚多，痰壅顿释，昏厥渐苏，后调理而安。

（3)流火  此乃丹毒发于腿部者，多由肝火湿热郁遏肌肤所致，常以辛劳或受寒而引发，十分顽缠，不易根治。蝎甲散(全蝎30克，炮山甲45克，共研极细末，每服4．5克，每日1次，儿童、妇女或体弱患者酌减，孕妇忌服。)对此具有卓效，一般服药第一次后，寒热可趋清解，随后局部肿痛及鼠蹊部之漱核，亦渐消退，多于三日左右缓解，乃至痊愈。此散所以奏效如呲迅捷者，主要是在于功擅解毒消痈的全蝎，又伍以祛风通络、散血消肿、化毒攻坚的穿山甲，故而效如桴鼓之应。

    【病案举例】夏××，男，48岁，农民。两下肢患流火已多年，反复发作，作则寒战高热，两小腿红肿热痛，鼠蹊部旅核，恒周余始渐解，驯致两小腿肌肉壅肥如橡皮肿状，每以辛劳或受寒而引发。此次因劳累又发作，苔黄腻，脉数。血检曾找到血丝虫。给予蝎甲散，服药1日寒热顿挫，次日疼痛定。红肿退，3日趋复。继续巩固治疗而愈。

    (4)肺结核  凡肺结核伴有空洞而久治不愈者，其病灶多呈僵化状态，非一般药物所能收效，常需给予开瘀消痈、解毒医疮之中药以。推陈致新”，始可促使病灶吸收，空洞闭合，“抗痨散”．即为此而设，其处方为：炙全蝎、白及、紫河车各120克，炙蜈蚣、地鳖虫各60克，甘草30克，研为细末，每服4克，1日3次。

    【病案举例】魏××，女，49岁，农民。患慢性纤维空洞型肺结核已八载，迭经中西药物治疗，迄未奏效。面色晦滞，形体旭赢，咳呛气促，痰多而浊，偶或带血，胸痛隐隐，盗汗失眠。纳呆不馨。苔腻质紫，脉弦细而数。证属肺痨重候．乃肺体久损，痰瘀凝滞，邪稽不去，正虚难复之征。治宜开瘀解凝。培正补肺并进，子抗痨散一料，冀能应手。

    药后精神较振，咳呛、咯痰均减，活动已不气促。盗汗、失眠已见好转，纳呆渐香。胸透复查：病灶明显吸收，空洞略见缩小。上方续服两料，诸象悉除，体重增加。摄片：空洞闭合，炎症吸收。已能从事一般轻工作。

80、蜈蚣搜风舒挛、祛瘀解毒

    蜈蚣味辛，性微温，有小毒，人肝经。本品善于搜风攻毒，是一味佳品，但世俗多目之为“五毒”之品，畏而不用，实为可惜。

    《本经》早就谓其“主啖诸蛇虫鱼毒，温疟，去三虫”。《别录》以之“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血”。《日华子本草》强调“治痛癖”，《本草纲目》重点突出它“治小儿惊痫风搐，脐风口噤，丹毒，秃疮，瘰疬，便毒，痔瘘……”。近人张锡纯论其功效，最为全面，他指出蜈蚣“走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒，皆能消之。其性尤善搜风，内治肝风萌动，癫痫眩晕，抽掣瘛撅．小儿脐风；外治经络中风，口眼歪斜，手足麻木”。这是张氏经验之谈，甚为确切。

    朱老经常应用本品，其主要施用范围有四：①熄风定痉：凡风动抽掣或口眼歪斜，手足麻木，诸药无效者，增用本品，多奏殊功。②开瘀解毒：对于肿瘤及疮疡痈毒，皆有消坚化毒之效。各种肿瘤配合木鳖子、炮山甲等品，临床观察，有控制发展、改善症状的作用。《本草纲目》谓其“最能伏蛇”，民间蛇医亦称其为治疗蛇伤之要药。对于肺结核的潮热，也有缓解之作用。③舒利关节：对于类风湿性关节炎之关节僵肿变形，拘挛不利者，能消肿定痛，舒利挛缩。④杀灭孕卵：因其有坠胎、’去恶血之功。所以宫外孕保守治疗时，其孕卵未终绝者，可以加用本品，每获佳效。

    蜈蚣内服能促进人体新陈代谢功能，增强体质，所以用此治疗骨结核时，患者在服用两周后，即食欲旺盛，面色红活，病灶部分肉芽增生；继服之，精神、体重均见增长，病情日见恢复。但大量内服，一次超过十条者，每致引起周身红色斑块，其斑块如黄豆大，压之褪色，以肘、膝关节部位多见，停药二三日后，可自行消失；可能为动物异体蛋白质过敏所致，因此剂量需注意掌握，一日量煎剂不宜超过八条，散剂不超过4克，孕妇须慎用。

    朱老认为：人药不必去其头足，可得气味之全，否则反损药力。常用治下列诸病：

    (1)癫痫、惊搐  复方止痉散(蜈蚣、全蝎、僵蚕、地龙各等分，研细末)，每服2～4克。1日2次，有显著的熄风定痉之功，对癫痫经常发作者，坚持服药，可以减少或控制其发作。对乙脑或高热惊搐者，用之可以缓搐定惊。

【病案举例】沈××，女，29岁，工人。患癫痫已十余年，迭治未愈，近年来发作频繁，每l～2周即作1次，作则昏仆不省人事，口吐白沫，手足抽搐，甚则小溲失絷，历时5～10分钟渐苏。苔薄腻，脉细滑。此痫症也，多由惊恐伤及肝肾，脏气不平，而致风动火升，痰火上扰神明，癫痫以作o-治宜熄风定惊，化痰降火，以复方止痉散缓图之。药后颇安。连服2个月，未再发作，改为每日服1次以巩固之。

(2)小儿消化不良  验方蜈蚣儿茶散(蜈蚣、儿茶分别研为极细末，6个月以下，每次服蜈蚣粉0．2克，儿茶0．125克；6～12个月‘每次服蜈蚣0．4克，儿茶0．35克；1～2岁每次服蜈蚣0．6克，儿茶0．35克，1日3次)对于小儿消化不良而引起的呕吐、腹泻、小便减少等症，在加强护理，脱水者补液的基础上，给蜈蚣儿茶散，多于短期内治愈。

《别录》曾提到蜈蚣“疗心腹寒热积聚”，说明本品对胃肠功能有调整作用。今伍以收敛止泻之儿茶，一温一寒，一开一收，共奏和调中州之功。如属脾虚者，又宜参用健脾运中之品，如白术、木香、砂仁之类。

(3)慢性骨髓炎、骨结核  由于蜈蚣具有化瘀解毒，消痈散肿，推陈致新之功，对此两病，既可内服，又可外敷。以蜈蚣烘干，研极细末，胶囊装盛，每服5粒，1日2次。同时外用凡士林纱布条蘸上蜈蚣粉末，填入瘘管内，每日1次，收效较为满意。

【病案举例】费××，男，57岁，农民。患骨结核已四年余，左腿有瘘管两处，脓水淋漓，终日不绝，行走困难。给予蜈蚣粉内服外敷，十日后瘘管分泌减少，瘘道逐步变浅，2个月而愈，患者极为欣忭。

（4)百日咳  亦称“顿咳”，以阵发性、痉挛性咳嗽为特征。取蜈蚣、甘草等分，研为细末，每次1～2岁用1．5克；3～4岁用2克，1日3次，一般连服5～7天可以痊愈。因蜈蚣解痉定咳，甘草润肺止咳，二者相辅相成，奏效较速。

【病案举例】钱孩，4岁。患百日咳已二十余日，其咳阵作，作则面红气窒，咳声连连不断，必呕吐痰涎始已。苔薄腻，脉滑数。予蜈蚣甘草散9包，3日分服。药后第二日即见咳势减缓，3日大定，续服2日而愈。

(5)毒蛇咬伤中毒  蜈蚣是蛇医用治蛇伤中毒的主药之一，它善于克制蛇毒，并缓解因蛇毒而引起的局部剧痛、漫肿以及神经系统症状，如头目胀大如斗感、复视、四肢麻痹、抽掣、烦躁不宁，甚则昏糊谵妄等症。用蜈蚣粉每次2～3克，1日4次，多能转危为安。但如中毒严重者，尚需配合有关抢救措施始妥。

    【病案举例】徐××，男，46岁，农民。在水稻田劳动，被蝮蛇咬伤左小腿，疼痛异常，并逐步漫肿至膝上，头胀目花，神烦不安。苔薄，脉细数。此蛇毒攻心，内风肆扰之征，治宜解毒祛风。予蜈蚣粉，每次3克，6小时1次。同时在肿胀部以粗针穿刺数处，引流排毒。

    药后当日下午即痛减神安，次日肿势逐步消退，改为每次2克，1日3次，连用4日而愈。

81、地鳖虫活血化瘀、疗伤化癜

    地鳖虫古称蟅虫，俗名土鳖虫、土元；性味咸寒，入心、肝、脾三经。是一味最平和的活血化瘀药，凡血瘀经闭，癌瘕积聚，跌打损伤，瘀血凝痛，用之均有良效。其特点是破而不峻，能行能和。《长沙药解》说它“善化瘀血，最补损伤”。故虚人亦可用之，如治虚劳经闭的大黄廑虫丸，产后腹痛的下瘀血汤以及疟母痞块的鳖甲煎丸等均用之。以其善于通络理伤，对跌打损伤，具有接续筋骨的作用，故伤科经常使用。咸寒能人血软坚，故主心腹血积，瘕瘕血闭诸症。朱老治经闭腹胀痛之实证，常与大黄、桃仁、红花、五灵脂同用；治跌打损伤，与自然铜、骨碎补、乳香、没药等伍用；治肝脾肿大，每与鳖甲、三七、郁金、莪术等同用；治腰部扭伤，经久不愈，其痛如刺者，可与当归、刘寄奴、川续断等同用；肾虚腰痛，则又需与熟地黄、蜂房、乌梢蛇等伍用。但如无瘀滞者及孕妇，则宜慎用。

    （1)疗伤定痛  以活地鳖虫为主药的“回生丹”(验方)，有活血化瘀，疗伤定痛，通窍回苏之功，擅治跌伤、压伤、打伤、刀伤、枪伤、割喉，以及因吊、惊、溺而昏迷；如服后见大便下紫血状者，则效更著。据载：清道光十年(1830年)闰四月二十二日磁州(今河北磁县)地震，压毙甚众，以此丹救活不下百余人。“一·二八”抗日战争时，以此丹灌服治疗受重伤而昏厥者，活人甚多。处方：活地鳖虫(取雄性活地鳖虫，洗净，去足，放瓦上小火焙黄，研细末)15克，自然铜(放瓦上木炭火烧红，入好醋淬，片刻取出，再烧再淬，连制九次，为细末)9克，炙乳香(每30克用灯心7．5克同炒枯，共研细，吹去灯心，净末)和陈血竭(飞净)、飞朱砂、巴豆(去壳研，用纸包压数次，去净油，用净末)各6克，麝香0．7克(后人)。以上各药研极细末，储入小口磁瓶，密封备用。成人每用0．5克，小儿0．25克，酒冲服。牙关不开者，鼻饲之。严重者可连服2次。苏后宜避风调养。若苏后转心腹痛者，此瘀血未净，急取白糖60克，热黄酒或开水化服，自愈。此方经朱老实践证明，效果甚好，可广泛用于外伤性急救，有战备意义。

地鳖虫善治骨折损伤，能接续筋骨，促进骨痂生长，已被大量资料所证实。1976年7月28日河北省唐山、丰南地区发生地震，8月上旬部分伤员来南通治疗，市中医院亦收治了一批肋骨、骨盆及四肢骨折的伤员，除给整复固定外，均配合服用“接续筋骨合剂”，处方为：地鳖虫、续断、红花、赤芍各9克，自然铜、骨碎补、当归、川芎各15克，甘草5克。每日1剂。其功效能活血散瘀，消肿止痛，接骨续筋，加速骨痂形成；经治患者，多数在3～4周即骨痂增生而愈合。

(2)消癌破坚  慢性肝炎或早期肝硬化，肝脾肿大，胁痛隐隐，肝功异常，面色晦滞，症情缠绵，久而不愈者，朱老根据“久痛多瘀，久病多虚”及肝郁气滞，血瘀癖积的机制，拟订了以地鳖虫为主的“复肝丸”治疗此症，一般连续使用1个月以上，可获效机。本方不仅能缓解胁痛，并可缩小肝肿，促使肝功能恢复正常，升高血浆蛋白总量，调整白、球蛋白的倒置。处方：地鳖虫、红参须各30克，紫河车24克，广姜黄、广郁金、参三七、炮山甲、鸡内金各18克，共研细末，另用虎杖、石见穿、糯稻根各120克煎取浓汁，与上药粉泛丸如绿豆大，每服3克，1日3次，食前服。

    本方寓攻于补，攻不伤正，补不壅中，可使虚弱、胁痛、癌癖等症，逐渐减轻、消失。目1963年报道后，各地采用治疗慢性肝炎及早期肝硬化，均称收效满意。

    【病案举例】1. 丁××，男，4l岁，工程师。患迁延性肝炎已近两年，因工作关系，未能充分休息，而致病情缠绵未愈。目前面色少华，神疲乏力，胁痛如刺，时轻时剧，肝在肋下3．5厘米，质贼，脾大2厘米。纳呆欠香，食后腹胀，夜寐不实，恶梦纷纭。苔薄腻、质衬紫，脉弦细。此正虚邪恋、肝郁气滞、血瘀瘫积、脾失健运之候，治宜活血化瘀、益气运脾、疏肝解郁、化瘢散结。以“复肝丸”消息之。

    服完一料后，胁痛消失，肝大缩小为2厘米，纳谷增加，神疲渐复。续服一料，肝功正常，肝在肋下1厘米。脾触及。以后每日服2次以巩固之。

    对于妇女因受寒、饮冷、淋雨等外寒侵袭、胞络瘀阻，而致月经闭止、腹部胀痛、苔白质紫、脉细涩者，当活血化瘀、散寒通经，可予地鳖虫、五灵脂、当归、制大黄、桃仁、红花、香附、艾叶、肉桂等品。

    2. 邓××，女，35岁，农民。月事来潮方一日，因在田间劳动，突遇暴雨，月水即停，嗣后腹痛而胀，腰酸腿软，纳谷欠香，月事届期而未行。苔白，脉涩。此寒湿闭滞胞络，瘀血内阻之闭经也。治宜化瘀通经，温宫散寒。

    地鳖虫、全当归、五灵脂、桃仁、红花、艾叶各10克，制大黄