男人如山

　　一席《舌尖上的中国》彻底激活了我们的味蕾，引爆了人类的本能，不禁要发出“生当为吃货”的怒吼！今天的话题主要聊一聊人体内的吃货—癌症。甫一提到“癌”，很多人分分钟就变了脸色，正所谓“谈癌色变”。不夸张说自从有了人类，就有了“癌症”，老对手啦。积累了数千年的经验值，人类在今天也没能彻底战胜这个对手。

　　不是我们太笨，而是敌人太狡猾。

　　弄死癌细胞？想法不错。

　　当代的科学家和医生们一直在尽全力攻克癌症，从某种程度来说，癌症已经成为了一种可以控制的慢性病。毛主席说过，人总是要死的；而癌症也确实有一部分是控制不了的。癌症的治疗方法说起来很多，但实际上却有稀缺。很多，是因为医生绞尽了脑汁创造出了各种治疗方法；稀缺，则是因为对于某些病人，竟然没有一个特效疗法能够挽救其生命。这其中，就不得不提到一种天才的构想：饿死癌细胞。

　　如果把癌细胞比作生命力旺盛的人，一顿不吃也照样饿得慌。于是，人们试图通过没收“口粮”来饿死癌症。经过医生们的不懈追求，确实可以在某种程度上实现这一构想——奇袭粮道，来一场对决癌细胞的“官渡之战”。在肝癌的治疗中，医生通过介入的方法，栓塞了癌细胞的主要粮道——供血血管，可以做到饿死癌细胞。但若是没有侦查到粮道呢？科学进步带来了新的武器，即抗肿瘤血管生成药物。由此，也产生了新的疗法——抗肿瘤血管生成疗法。该疗法利用靶向药物这种生物导弹，来攻击肿瘤的“运输线”，破坏给养。但是癌细胞无比狡猾，很快就研究出对抗的办法了，就是所谓的耐药性。更是不可思议的是，癌细胞作为吃货的本事，可谓无所不用其极。

　　癌细胞为什么饿不死呢？糖类、蛋白质和脂类是人类的三大营养物质，而这三类物质在人体内也是可以互相转化的。癌细胞是典型的耗能大户，疯狂消耗三大营养物质来扩大产能，进而扩大在人体内的疆域（肿瘤越来越大，扩散范围越来越广）。人体内三大营养物质就像我们每天呼吸的空气一样普遍，癌细胞根本不需要太多努力，就能吃得很好，吃得饱！借用句时髦的话，这就叫犯罪成本太低。如果想饿死癌细胞就要全面阻断他的营养，可癌细胞潜伏在我们身体的正常细胞之间，癌细胞饿死了，正常细胞能够独善其身？杀敌八百，自损一千，仅仅是赔本赚吆喝。

　　世界上有很多未解之谜，癌细胞的代谢也有N多待解的谜团——沃伯格效应(Warburg effect)就是其中之一。正常细胞依靠糖类氧化释放出能量，每分子葡萄糖可生成30至32个ATP。而大多数癌细胞却偏偏通过效力地下的糖酵解为自身供能，每分子葡萄糖可生成2分子ATP，这便是沃伯格效应的核心。岂非搬起石头砸自己的脚？癌细胞难不成犯傻了？当然不是，癌细胞看重的是代谢过程的中间产物。各国科学家都在试图拨开现象背后的迷雾，但犯罪网络异常复杂，江山“待”有人才出。

　　有科学家也提出“反向沃伯格效应”理论，指出有氧糖酵解发生于癌细胞的邻居——成纤维细胞，而癌细胞则是不断的从邻居那里收取房租和保护费——大量乳酸和酮体，并把这些物质转化为自身需要的营养物质，从而实现过上不劳而获的“剥削”生活。癌细胞这个地主有得是余粮啊，想饿死还真是非常难！

　　癌细胞的生存法则

　　年轻一代总要闯一闯，而“北上广”则是中国梦工场，于是就有各种“漂”。随着，一线大城市的房价等生活成本的提高，尤其是当大城市患上了“拥堵病”和“雾霾病”之后，很多年轻人开始“逃离北上广”，奔向环境优美的二、三线城市去工作和发展。

　　癌细胞也是一个“有理想”的家伙，在它的成长过程中，如果感到生态环境“恶化”，生存空间狭小，活得越来越不滋润，都快吃不上饭了，又会怎么办呢？癌细胞是不会坐等天亮的，而是选择“逃离”，这个过程医学称之为转移。哪里容易得手，癌细胞就“流窜”到哪里。各种乔装改扮，骗过了人体内的警察和城管——免疫细胞，严重破坏安定的生活环境。癌细胞是如此狡猾，战胜必须靠智慧。

　　上学时，我非常钦佩那些“宁死不食嗟来之食”的仁人志士，何等的气节；等到学了很多年医学，做了医生后，更加叹服那些减肥成功的斗士，何等的毅力。但是，癌细胞是没有节操的。因此，不是简简单单的“饿死”就能攻克癌症。在癌症的治疗上，犹如一场战争，想要成为胜利者，需要通盘的筹划，需要制定战略，需要灵活的战术配合，需要后勤保障。《孙子兵法·谋攻篇》有云：故上兵伐谋，其次伐交，其次伐兵，其下攻城。饿死癌细胞相当于围困敌城，饿死敌军，这显然并非高明的用兵之道。

　　以最小的代价获取最大的胜利，这不仅仅是兵道，也是癌症治疗所崇尚的思想。最小的身体损害，获得最大的生存获益一直是肿瘤专业医生们不懈的追求。多种治疗“武器”都可摧毁癌细胞生态平衡，这其中包括手术治疗，放射治疗，化学治疗，中医治疗，热疗、免疫治疗等。除了这些常规武器，消灭癌细胞无疑还需要更先进的装备。所幸，今天蓬勃发展的科技提供了任何可以想到的“可能”。但，再好的武器，也终究离不开人的智慧操控。尖端武器，只有在优秀的医生那里，配合以完备的治疗计划，才能发挥摧毁癌症的巨大的威力。否则，授癌以柄，不仅饿不死癌细胞，反倒助癌为虐。癌细胞并不是被饿死的，而是为人类智慧所消灭的。

　　作者：林艺，首发于 《科学fans》，图片源自网络。