2012年11月，俄罗斯圣彼得堡，一名儿童正在医院接受治疗。

2012年8月，古巴哈瓦那，一名病人正被送入救护车。

2012年11月，印度班加罗尔，医生正在问诊。

主要国家医疗保险体制

最近，俄罗斯官员有关该国免费医疗的表态，引发舆论对该国免费医疗制度的高度关注，实际上，目前世界上实行免费医疗的国家并不少。发达国家中，英国、丹麦、瑞典、加拿大都是全民免费医疗。在俄罗斯，无论本国人还是外国人，都可享受免费医疗。在其他发展中国家中，印度、古巴、巴西和智利也都实行全民免费医疗。
 
      免费医疗，即公民无需缴纳任何专门的医疗保险费用，而由政府将税收中的部分，直接投入到医疗领域。世界上规模最大的免费医疗制度在英国，称之为全民健康服务体系(NHS)。这一制度已经有65年的历史，尽管常常引发争议，但在英国驻华使馆卫生与社会保障高级政策官员叶琳看来，英国模式的免费医疗，仍可以说是最高效的医疗制度之一。

英国还发行“国民医疗服务彩票”，彩票收入也会注入国民医疗服务系统。

印度免费医疗的资金主要来源是依靠中央财政拨款；同时，地方政府拨款、私人捐助和慈善基金等捐助也是一部分财源。
 
          而在俄罗斯，前苏联时代，免费医疗的资金主要来自于中央财政拨款，但现在则实行医疗保险基金制度，在加上政府财政的拨款。

英国驻华使馆卫生与社会保障高级政策官员叶琳说，在全科医生那里就诊后，可拿着处方到全国任何一家药店取药。药店定期与国民医疗服务系统结算药费。对需要长时间吃药的患者来说，只交一次处方费，就可以在有效期限内免费取药。

在丹麦，每个人都拥有一名全科医生。通常这些全科医生在当地社区的私人诊所中工作，他们与政府签订合同，提供服务并获取报酬。居民有病先去找全科医生，由其进行诊断，小病直接治疗。大病的话，就由全科医生介绍到相应的大医院治疗。整个过程中，病人都不用向全科医生付费，而是刷政府配发的医疗卡就可以。而后政府根据刷卡情况向全科医生结算工资。

二级医疗卫生服务体系主要是医院，丹麦每个省大约有3至5家由政府兴办的大医院。医院对私人诊所或全科医生介绍来的患者进行诊断治疗或住院治疗。在这些公立医院，一切治疗，包括心脏搭桥、器官移植等大手术，甚至饮食都免费。

    “丹麦平均每1200-1400人拥有一名全科医生。这个数字是比较合理的，能够保证每个病人都能得到及时的诊治。”裴德盛介绍道，其中绝大多数病人在全科医生处就能完成治疗。

全科医生非常重要，“他们是整个体系的守门人。”裴德盛说，“在初级阶段用最小的成本治好病人，就能够防止大病节省成本。”

免费医疗需要全体纳税人埋单，这是否对那些基本不去医院的人不公平？

问到这个问题，裴德盛大使连连摇头，“税收支撑的全民免费医疗体系令丹麦人安心，没有后顾之忧。我们的税收高，但是国民认为物有所值。”

叶琳也认为，大多数英国人不会这样想。“因为我们的医疗服务是根据需要，而不是根据你的收入或者其他别的什么东西来提供的。只要生病了，人人都能得到治疗。这会让大多数人觉得安心。”

加拿大的全民免费医疗保健体制也被视为世界上最好体制之一。其资金主要来源于税收，联邦政府直接向各省、区划拨部分经费，剩下的由各省、区分担。加政府在医疗卫生上的投入占GDP10%左右，家庭医生平均年薪约20万美元。

印度宪法中明确规定，所有国民都享受免费医疗。到公立医院看病，药费、挂号费、检查费、就诊费甚至营养餐都免费。但由于政府对医疗拨款有限，公立医院常供不应求。这导致大批国民转向私人医院。

社会主义国家——古巴

GDP有一成用于免费医疗

古巴实行真正意义上的免费医疗，门诊、住院、买药均不需花钱。古巴政府医疗投入占GDP10%左右。在医院，从体检、到核磁共振等全部免费。手术费用、医药费以及住院费也全免。

     丹麦 去私立医院也免费 。公立医院出现床位紧张等情况时，可将患者转到私立医院，而患者在享受到更细致服务的同时，不需要缴纳任何费用。

对于免费医疗效果如何，叶琳认为，在英国的医院里，很少看到大量排队的场景，当患者感到身体不舒服，找到全科医生时，全科医生会视病情而将他们区分成需要去医院预约还是就地预约诊断。“全科医生安排完患者去哪里就诊后，患者需要等待的时间与病情有关，如果全科医生认为病情很紧急，那他就会尽快安排病人与医生见面。政府规定，最长的等待时间是18周，听起来很长，但是情况紧急的话，会缩短时间。大多数人没等那么久。”

英国 免费惠及留学生

英国的免费医疗不仅能让本国人享受，并且将在英国留学的外国学生以及他们的家属也纳入这个体系，不仅为他们提供小病治疗，连败血症这样的大病也不例外。

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