海之心

 

皮肤这些变化或是糖尿病

　
　糖尿病是危害人们健康的一种疾病，而这一疾病在早期的时候会有很多症状，其中皮肤就会有症状，下面为大家介绍糖尿病几种早期皮肤症状，供大家了解。

　　1皮肤疱疹

糖尿病患者身体抵抗力弱，皮肤容易感染。有的患者皮肤上会长水疱，里面有透明的浆液，多出现在手脚上。虽然水疱几周内就可愈合，但会反复出现。

　2毛囊炎

　　早期糖尿病患者体内的血糖浓度已经比正常人高，皮肤组织的含糖量也高，容易滋生细菌和真菌，发生感染，其中最常见的是毛囊炎。

　皮肤上会出现痱子样的炎症。这些痱子样的小疙瘩里面有脓液，触摸时会痛，把脓液排出后会愈合，但会反复发作，此起彼伏。

　　如果不及时处理，会引起毛囊周围炎，又叫做疖。

　　3感觉异常

　　四肢的皮肤时有麻木灼热感，也有人四肢疼痛，穿衣服和盖被子的时候疼得更厉害。

　　长期高血糖可引起神经系统并发症，但有些患者出现感觉异常后仍然不知道自己有糖尿病。

　　4皮肤瘙痒

　由于早期糖尿病患者皮肤是细菌和真菌滋生之地，患者还会出现皮肤干燥、瘙痒等症状。

　　女性患者主要是阴部瘙痒，挠抓伤了皮肤组织以后还会发生其他感染。

　5出汗多

　由于糖代谢障碍，神经功能紊乱，交感神经兴奋，汗腺分泌异常，糖尿病患者皮肤潮湿多汗，动不动就汗流浃背。
　　这可能是神经病变的前兆，是糖尿病的并发症，患者应给予足够重视。

　1多饮、多尿、多食和消瘦

　严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。

　　2疲乏无力，肥胖

　　多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

　　目前尚无根治糖尿病的方法，但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。

　　主要包括5个方面：糖尿病患者的教育，自我监测血糖，饮食治疗，运动治疗和药物治疗。

　　一般治疗

　　1教育

　　要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识，树立战胜疾病的信心，如何控制糖尿病，控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

　　2自我监测血糖

　　随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及，病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。

　　1型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测4次血糖(餐前)，血糖不稳定时要监测8次(三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00。

　　强化治疗时空腹血糖应控制在7.2毫摩尔/升以下，餐后两小时血糖小于10mmol/L，HbA1c小于7%。2型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

　　药物治疗

　　1口服药物治疗

　　(1磺脲类药物

　2型DM患者经饮食控制，运动，降低体重等治疗后，疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。

　　因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻，体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。

　但对肥胖者使用磺脲类药物时，要特别注意饮食控制，使体重逐渐下降，与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。

　下列情况属禁忌证

　　1是严重肝、肾功能不全;

　　2是合并严重感染，创伤及大手术期间，临时改用胰岛素治疗;

　　3是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间，临时改用胰岛素治疗;

　　4是糖尿病孕妇，妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用，早产、死产发生率高，故应严格控制血糖，应把空腹血糖控制在105毫克/分升(5.8毫摩尔/升)以下，餐后2小时血糖控制在120毫克/分升(6.7毫摩尔/升)以下，但控制血糖不宜用口服降糖药;

　　5是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

　　(2双胍类降糖药

　降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。

　1适应证肥胖型2型糖尿病，单用饮食治疗效果不满意者;2型糖尿病单用磺脲类药物效果不好，可加双胍类药物;1型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定，用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时，可加用双胍类药物，能减少胰岛素用量。

　　2禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病，消耗性疾病，营养不良，缺氧性疾病;糖尿病酮症，酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物，改用胰岛素治疗;妊娠期。

　　3不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻，发生率可达20%。为避免这些不良反应，应在餐中、或餐后服药。

　二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒，多见于长期、大量应用降糖灵，伴有肝、肾功能减退，缺氧性疾病，急性感染、胃肠道疾病时，降糖片引起酸中毒的机会较少。

　　(3α葡萄糖苷酶抑制剂

　　1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。

　　1伏格列波糖餐前即刻口服。

　　2阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有：腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

　　(4胰岛素增敏剂

　有增强胰岛素作用，改善糖代谢。可以单用，也可用磺脲类，双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

　(5格列奈类胰岛素促分泌剂

　1瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。

　　2那格列奈作用类似于瑞格列奈。

　　2胰岛素治疗

　　胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素，并已制成混合制剂，如诺和灵30R，优泌林70/30。

　　(11型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

　　(22型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。海之心，2015、7、24

夏天总爱出汗怎么办 教你几个技巧免除尴尬

六种方法改善夏季腋下出汗

    改善腋下出汗过多的第一步，就是要找出流汗的原因，除了高温、压力、情绪紧张让人冒汗，也需要警惕像甲状腺亢进、肾上腺肿瘤等疾病也会使汗量增加。然后再通过改变生活习惯、饮食方面改善情况。小编同您分享止汗6部曲，让夏天不遗“汗”。

   1注意饮食

不要过多的吃辛辣刺激的东西，尤其是生葱等产生气味的东西，它会随着身体的新陈代谢在变成汗液排出时散发难闻的气味。应多吃牛奶、豆制品、虾米皮、海带、鱼、骨头汤及绿叶蔬菜等富含钙质的食物。

   2注意卫生

  汗液要经细菌分解才会发出气味，保持身体清洁便能减低细菌滋生，使腋臭不会发作。每天可用消毒液(如滴露)或消毒药枧洗澡两至三次；若要上班而无法经常洗澡，也应定时清洗腋窝。运动后大量出汗，要尽快洗澡，否则会令细菌滋生繁殖，臭味更浓。

   3穿通爽衣物

   有些人以为穿着长袖衣服能掩盖腋臭气味，其实，只会令臭味更烈。因为长袖衣服，尤其毛衣，会增加出汗，加速细菌分解汗液，而且臭味无法散开，愈来愈臭。所以在热天，夏天腋下出汗多怎么办应穿着通爽、宽松、薄身的衣服。

   4减低出汗量

   热天狐臭的情况特别严重，是因为出汗较多，所以应用止汗剂减低出汗的情况。止汗剂能阻塞汗液分泌的通道，并有杀菌及消毒作用。基本上一天涂一次已可以，若情况严重，可涂两至三次，但次数不能过多。

   5多饮乳酸饮品

    经常喝乳酸饮品对治疗狐臭还是很有效果的。乳酸饮品可抑制体内细菌生长，从而减少细菌经汗腺从皮肤排出体外，因为细菌最不喜欢在酸性的环境下生长。

    6保持身体清洁

    每天洗澡保持腋下乾净，接触的衣物也须每天清洗。可以考虑剃掉腋毛。腋毛容易繁殖细菌，在夏天容易出汗的季节里，可以试著剃掉腋毛。

   夏季按摩这3个穴位巧止汗

   排汗本就属于人体新陈代谢的生理现象，但酷热的天气却让不少人都被汗流浃背所困扰，那么夏季如何止汗呢？专家介绍我们每个人身上都有三个穴位，正确按揉可以有效“止汗”。

    其实，出汗是正常生理现象，它有助于调节体温、促进体内“毒素”外排，盲目抑制排汗反而对健康不利。出汗过多往往是一些内科病的外在表现，如甲亢、植物神经功能紊乱、风湿热、结核病等，患者常出现自汗、盗汗等异常现象。

 在内科治疗的基础上，可以辅助按摩下面3个穴位，有助于止汗。平常汗多的人，也可照此按摩，防止过度出汗。

  1合谷穴。位于大拇指和食指根部的中间凹陷处，也就是我们常说的“虎口”。按揉合谷穴对止手汗效果明显。“合谷”意指大肠经气血汇聚于此，形成强盛的水湿风气场。现代研究表明，按揉合谷可达到使汗腺收缩的效果。按揉要点：操作时用一手的大拇指来用力按揉对侧手的合谷穴即可，力度以产生酸胀感为宜。

    2复溜穴。位于小腿内踝和跟腱之间向上2指宽处。“复溜”一词中，“复”是反复，“溜”是悄悄地散失，意指肾经的水湿之气在此蒸发上行。按揉复溜穴的止汗功效在于刺激它能使水分代谢正常。合谷和复溜穴是止汗的“最佳搭档”。按揉要点：合谷穴要重点揉，复溜穴要轻揉。出汗过多时，可先按揉合谷2分钟，以感觉明显酸痛为度，再轻揉复溜2分钟。

   3足三里。位于外膝眼向下量4横指，在腓骨与胫骨之间。足三里是一个强壮身心的大穴，按摩它有调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。现代医学认为，按足三里对肾上腺皮质系统功能有双向良性调节作用，能提高机体防病的能力。按揉足三里对常年身体虚弱、汗出过多的患者更为适宜。按揉要点：拇指指面着力于足三里穴位之上，先垂直向下按压，边按边揉，以产生酸、胀感为度，每次按揉持续数秒后，渐渐放松，每天可按摩2~3次，每次5分钟。

   除此之外，每天洗澡保持腋下乾净，接触的衣物也须每天清洗，还可以考虑剃掉腋毛。

日常饮食如何止汗

   1夏季服用甘麦大枣汤能除热止汗

  甘麦大枣汤除汗法自古代张仲景就使用了，这个方子适用于各类人群。可去药店买上小麦(能浮在水面上的效果最好)、甘草(没有时可用蜂蜜代替)、大枣等原料，取用浮小麦30g，甘草3-5g，大枣10颗煮水喝，可以除热止汗，安心凝神。

    2夏季爱出汗女性应多吃黄豆补钾

    钾是人体内重要的营养成分，也是重要的电解质，主要储存于细胞内，对维持体内酸碱平衡和渗透压、细胞的新陈代谢、神经肌肉的兴奋性起着十分重要的作用。

    热天防止缺钾，最安全有效的方法就是多吃富钾食品，主要有豆类、蔬菜、水果等。豆类中以黄豆含量最高；蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、芹菜、莴苣等；水果中以香蕉、橘子含钾量最高。

    3高温致钙流失女性多吃含钙食物

  在高温环境下劳作的人员，每小时从汗液中丢失的钙在100毫克以上，易导致低钙血症。

  在夏季出汗多的情况下，应该注意补充钙质。生活中摄取足够的钙，多吃些牛奶、豆制品、虾米皮、海带、鱼、骨头汤及绿叶蔬菜等富含钙质的食物。

   4夏季大量出汗后注意补充维生素

    盛夏身体排汗多，还会增加水溶性维生素尤其是维生素C的排出，极易造成体内维生素含量不足。

    因此夏天人体维生素的需求量要比其他季节高，人们可以多吃些含维生素C、维生素B族丰富的食物。一般而言，当身体大量出汗或体温过高时，水分的补充最好是少量、多次，这样可使机体排汗减慢，减少人体水分的蒸发量，而钠的补充则要视出汗多少而定。海之心，2015、7、24