彭荣立

乳腺癌的预防和乳腺检查常识

普外门诊的常见病是甲状腺、乳腺、胆囊、皮脂腺疾病，这些病有的肉眼或触诊就能诊断；B超是这几种病的常用检查手段，还可以做核磁。乳腺疾病不怕痛，就怕不痛却发现一个肿块，哪一般是恶性的肿瘤，目前不提倡做乳腺钼靶照相，因为会加重得乳腺癌的几率。手诊结合B超是最佳的安全首选检查方式。

乳腺是内分泌腺的靶器官，其生理功能受到下丘脑-垂体-卵巢轴的综合调控。当各种因素造成体内的激素分泌与代谢失常、激素之间的比率失衡时，都可以成为乳腺病的重要原因。如一般认为，乳腺增生病的发生与激素失调关系密切，表现在月经周期的黄体期孕激素缺乏，雌激素相对或绝对增高，刺激乳腺组织所致。另有研究表明，乳腺增生病的激素失调不仅表现为卵巢激素的异常，而且垂体激素及雄激素也存在异常；不仅是激素分泌量的改变，而且激素分泌的节律也发生了改变。这些研究对于探讨乳腺增生病的内分泌失调规律，更好地治疗乳腺增生病具有重要意义。激素在乳腺癌发病中也占有重要地位。如一般认为，雌激素特别是其中的雌酮(E1)、雌二醇(E2)与乳腺癌的发生有密切关系。任何因素增加了乳腺上皮暴露于雌激素的时间和频度，其发生癌变的机会也随之增加。另外，近年来的研究表明，血中催乳素水平升高也是使乳腺癌危险性增加的重要原因。因此，检测乳腺癌患者血中的激素水平，可以了解患者内分泌激素的状态，探讨乳腺癌激素失调的规律，而且对于乳腺癌患者的综合治疗还具有一定的指导意义。

    由于激素的分泌与释放以及多种激素之间的平衡是一个动态的、复杂的系统，受许多因素的影响，所以，目前各种激素在乳腺疾病的发病过程中有何作用、作用方式及影响的程度，都还没有非常确切的认识。从这个意义上讲，对乳腺疾病患者进行血中激素水平的测试，可以了解患者机体的内分泌状态，并从中探讨乳腺疾病激素失调的规律，对于阐释激素失调作为病因之一，在乳腺疾病发病中的地位意义重大。

西医学认为乳房为性激素作用的靶器官，其在下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌激素的综合作用下，发生从胚胎逐步发育，增殖与复旧交替，最终退化的一系列复杂的变化。乳腺增生病的发病主要是内分泌激素失调的观点已被大多数学者公认。本病的发生发展与卵巢内分泌状态密切相关，乳腺组织与子宫内膜一样，受卵巢内分泌周期性调节，并产生相应的周期性变化，因此，乳房也存在相应的增殖和复旧的周期性改变，周期性的激素分泌失调和（或）乳腺组织对激素的敏感性增高是本病发病的主要原因。排卵前期黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）分泌不足，以及黄体期雌二醇绝对或相对增高，孕酮（P）分泌和相对或绝对不足，失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用，使乳腺组织不断处于雌激素的刺激之中，乳腺组织不能由增殖转入复旧或复旧不全，久而久之引起乳腺组织增生，为导致本病的关键。此外，催乳素（PRL）的升高亦直接刺激乳腺组织，并进一步抑制黄体期孕酮的分泌，同时能刺激雌二醇的合成，有助于雌激素水平升高，导致E2/P比例失调，致使雌激素持续对乳腺组织不良刺激，从而引乳腺增生。乳腺增生的病因与发病机制：人乳腺靶器官对内分泌环境所改变引起的生理性反应具有敏感的差异，故而导致乳腺增生病病理变化及临床表现上的复杂性、多样性。一般来说，激素水平的波动及乳腺组织对激素敏感性的差异，决定着结节的状态及疼痛的程度。生理性反应和病理性增生之间的分界取决于临床上结节的范围、严重性和体征的相对固定。

化妆保健品中雌激素小心提防 滥用对人有害

大豆异黄酮、胶原蛋白等以延缓衰老、推迟更年期为卖点的保健品，丰胸膏、丰胸食品等让女性乳房再发育的化妆品和保健品，都不是绝对安全地带，尤其是美容院里推荐的三无产品。一用就显效的美容、丰胸的产品多数含雌激素等添加物，激素滥用对人体健康有害。

额外摄入雌激素可导致乳腺癌

雌激素是妇女卵巢产生的内分泌激素，能促进女性发育成熟，维持正常月经和性功能。因此，雌激素曾被用来治疗更年期综合征。“早年美国曾大范围用雌激素作为更年期综合征的替代治疗，效果很好，但不久后发现女性患乳腺癌的增长速度非常快；2003年后，美国停止了这种替代治疗方式，乳腺癌发病的增长速度随后减慢。”就是这个血的教训，让医学界认识到雌激素不能乱用，否则代价很大。现在我国乳腺癌发病率增长明显且迅速，这和现代生活方式以及工作生活压力的改变明显相关。“过去10年间，乳腺癌增长率相当高，从1999年到2008年，乳腺癌发病人数增加了47%！”

乳腺是雌激素的靶器官，长期额外服用或摄入雌激素，即对乳腺进行连续不断的刺激，长期刺激下的腺细胞就容易发生癌变。成年后乳腺自然发育停止，并没有什么方法被证明能促进成年后乳腺的发育。胸部发育不好，只能接受整形手术，不要使用雌激素等药物刺激，否则后患无穷，雌激素可影响乳腺、卵巢这些内分泌轴的所有腺体，不宜额外补充。

常服雌激素要加强乳腺检查

乳腺癌的发病原因太多，还有很多其他的可能，因此他认为，从病因去全面预防几乎不可能，只能尽量不吃一些无保障的食物，不乱用一些效果神奇的化妆品，但食品安全和化妆品安全又是社会多系统的工作，一时半会难以实现。因此，要寄希望于早发现。

“我国乳腺癌有双发病高峰，一个是45岁，一个是60岁，因此接近这两个年龄的女性要特别注意做乳腺癌筛查，尤其是那些怀疑有雌激素使用史的人，以求早发现、早治疗。”定期进行专业乳腺检查（非一般体检）是早期发现乳腺癌的最有效手段，早期乳腺癌治愈率高达90%。目前乳腺癌的筛查最合适的方式：B超

拒绝激素防乳腺癌

一、 不吃反季节水果

如今反季节蔬果到处可见，行内人一语道破玄机：这大都是用了催熟剂或激素类化学药剂种植的。

二、 雪蛤不宜多吃

经常服用雪蛤，易引起雌激素水平增高，容易诱发乳腺癌、子宫内膜癌等。

三、 不随便服保健品

很多女性保健品，大豆异黄酮、胶原蛋白等以延缓衰老、推迟更年期为卖点的保健品， 尤其是有延缓衰老、美容皮肤作用的保健品含有雌激素，容易诱发乳腺增生。

四、不随便用短期有奇效的护肤品

有些化妆品短期内迅速美容、嫩白肌肤，其实含有激素或其他不安全的成分，久而久之皮肤反而变差，停用后会有严重反应。丰胸膏、丰胸食品等让女性乳房再发育的化妆品和保健品，都不是绝对安全地带，尤其是美容院里推荐的三无产品。一用就显效的美容、丰胸的产品多数含雌激素等添加物，激素滥用对人体健康有害。

中医辨证结合女性生理基础体温曲线使用中药调理机体内分泌功能紊乱是最佳的选择

乳房为性激素作用的靶器官，其在下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌激素的综合作用下，发生从胚胎逐步发育，增殖与复旧交替，最终退化的一系列复杂的变化。排卵前期黄体生成素（LH）和雌二醇（E2）分泌不足，以及黄体期雌二醇绝对或相对增高，孕酮（P）分泌和相对或绝对不足，失去制约雌二醇与保护乳腺组织的作用，使乳腺组织不断处于雌激素的刺激之中，乳腺组织不能由增殖转入复旧或复旧不全，久而久之引起乳腺组织增生，为导致本病的关键。周玉玫教授30多年来医治了无数的不孕症患者，实践证明该调理方法科学可靠，无乳腺癌发生。