彭荣立

    日常生活中，很多朋友有过头痛的经历。也许是由于头痛过于常见，一些朋友常常不把它当回事，殊不知有些类型的头痛可能是某种疾病的先兆、或者表明出现了严重的疾病！因此出现头疼应该及时就医，以免延误病情。   

    以下是20种头痛类型及其特点：

    一、颈源性头痛：

    颈源性头痛是临床最常见的器质性头痛，多有颈椎活动费力、受限，颈部疼痛或颈椎旁压痛，头痛时间较长的患者，在头部的疼痛区多有压痛，头痛发作时，常常有眼部不适的症状。

    从临床看，大多数颈椎病会引起头痛。颈椎的活动度个体差异较大，与年龄、职业、锻炼情况等有关。一般随着年龄增长，颈部活动亦渐受限制，易罹患颈椎病。中老年人后枕部经常出现疼痛，而且随着年龄的增大，疼痛越来越频繁，需引起重视。

    二、药物性头痛：

    有些慢性头痛的病人，长期服用止痛剂后疗效减退，以致病人不得不逐渐增大用药剂量。服药越多，头痛减轻越短，用药越来越多，而头痛却越来越严重，这种因治疗头痛的药物使用不当而造成的头痛称为药物性反跳性头痛，其发生与过量药物干扰有关。

    三、运动性头痛：

　　常发生于运动或体力劳动时，疼痛部位一般在两侧颞部，休息后可缓解，运动后又发作，这种头痛是心肌缺血的重要征兆，不及时休息和治疗，会诱发心肌梗塞和猝死。这种头痛应立即休息、治疗。

    四、脑肿瘤性头痛：

    由脑部肿瘤引起的头痛有其特殊的特征，每次的疼痛程度没有起伏，却会日趋严重，随着时间推移，疼痛愈来愈厉害。运动、扭动、咳嗽、打喷嚏、举重物等都会使疼痛加剧，躺下来就能得到缓解，常常会有恶心、呕吐的情形发生。

    五、外伤后头痛

    八、感冒发热性头痛
　　发生于感冒初起时，身体低烧或不发烧，但明显头痛，并伴有全身肌肉酸痛、关节痛，或伴有鼻塞、咽痛、流涕、打喷嚏等。
　　建议：如单纯头痛、全身酸痛，建议选用抗炎镇痛药,如芬必得、阿司匹林、对乙酰氨基酚、萘普生、散利痛等。如头痛伴鼻塞、流涕等症状，则建议选用抗感冒药如快克、感康、康必得、银得菲等。
　　

    九、偏头痛
　　偏头痛也是一种常见的头痛类型，以反复发生的单侧头痛或双侧头痛为特征。约60%患者有家族史，成年患者女性多于男性，发病次数不等，但成年女性患者与月经周期有很大关系。一般疼痛集中于一侧，疼痛呈搏动性，常伴有恶心、呕吐。
　　　　

    十、鼻窦炎性头痛
　　各类鼻窦炎尤其是慢性鼻窦炎，均可引起头痛，常在用力擤鼻涕时疼痛加重。病变部位不同，头痛部位也不尽相同。如额窦病变则头痛时眼睛上方、前额下面会有触痛；如上额病变，则面颊和上颌牙齿会疼痛。鼻窦炎的明显症状是整天脑袋发涨、像个充气球。夜晚准备睡觉时，又突然像个瘪气的气球，感到鼻腔内的黏液慢慢滴入喉咙，引发阵咳。

    十一、青春期头痛：

　　  以女青年多见。发作前常有眼冒金星、头晕、心跳、出汗、手足发麻等征兆，发展较快，可持续数小时或数天，事后无任何症状。头痛多限于一侧眼眶、额部等，为剧烈跳痛，有时弥漫全头，可伴有恶心呕吐。一般在睡眠后减轻或消失。女患者多在经期发作，可能与内分泌有关。

    十二、官能性头痛：

　　头痛呈胀痛或跳痛并呈波动性，日久伴有失眠、多梦、乏力、眩晕、记忆力下降等表现。神经官能性头痛往往痛苦难言，检查时找不出病理改变。药物治疗效果不显著。治疗主要克服不良心态，做到心胸宽广、精神乐观、多参加文体活动，适当配合镇静止痛药治疗。

    十三、妊娠期头痛：

    妊娠晚期孕妇头痛，多见于枕额部，并伴有烦躁不安、失眠，继而出现恶心、呕吐、胸闷。这是严重的妊娠高血现象，提示母婴生命垂危。主要是因为血压升高后，母亲对胎儿的氧气供给减少，造成胎儿缺氧，导致胎儿生长迟缓或窒息而亡。
　　

    十四、三叉神经性头痛
　　这种头痛常发病急、阵发性、电击样短时剧痛，并沿着单侧三叉神经的分支向面部放射，有时仅为十几秒种，但反复发作，每天数次至数十次，可因进食、洗脸、讲话而诱发。

    十五、夏季性头痛：

    暑气逼人，人体为了散热降温，汗腺因通过汗液的蒸发而丢失大量的水分，如果这时不及时补充水分，则会使人体血容量减少，大脑因此而供血不足，故而产生头痛。夏天，人们都习惯喝冷饮。有些人饮后产生头痛，使黏膜下血管发生痉挛，这种痉挛虽为时短暂，但它却使大脑忍受不了突如其来的血液断流，让人产生头痛，人们称之为冷饮性头痛。 

    十六、高血压性头痛
　　头痛伴头晕、头涨，也可有头部沉重或颈项板紧感。头痛多发于早晨，位于前额枕部或颞部，可能是颅外颈动脉系统血管扩张，其搏动振幅增高所致。

    十七、青光眼引起的头痛
　　头痛部位多在眼眶的上部或眼球周围，主要是眼内压过高，并伴有视力障碍。     

    十八、五官性头痛：

　　眼、鼻、耳、齿的炎症或癌肿，会引起头痛。如中耳炎、乳突炎、鼻炎、鼻窦炎疼痛在前额及鼻根部;慢性鼻炎或鼻窦炎引起后头痛及颈部头痛等。       

    十九、枕神经痛

    ②颈动脉或大脑后动脉、基底动脉、椎动脉等狭窄和阻塞，出现供血不足或缺血时容易发生。与血管病的相应部位出现中等度持续性、波动性头痛。