驱魔侠客中药学 续

个人日记

  第十二章 收涩剂

九、石榴皮

(附:石榴根皮)

歌诀:石榴皮酸温肺肾,止血泻涩肠杀虫,
      
痢泻脱肛便漏崩,滑精带癣疥虫痛。
      
石榴根皮虫腹痛。

药名与优劣:石榴皮为石榴科落叶灌木或小乔木石榴树的果皮。石榴皮以纯净无杂质者为佳。

性味:味酸涩性温。

归经:入肺、肾、胃、大肠经气分。

功能:止血止泻,涩肠杀虫。

临床应用指南:

一、中医适应证:本品能治疗久泻久痢。发热下痢,痢下赤白。湿热内壅,久痢不止,或反复发作。脾胃气虚,久泻不止,全身无力,纳呆懒言。宗气下陷,滑肠脱肛。浊气不降,清气不升,脾胃虚弱,大便下血。肝肾脾虚,任冲受损,血不归经,崩漏下血。肝肾气虚,精锁不固,阳痿早泄,梦遗滑精。肝肾任督虚衰,带脉虚损,诸经无束,白带多下。腹肠畜积蛔虫,绦虫,阵发腹痛。银屑病,稻田湿疮瘙痒溃破,湿疮浸淫,疥癣瘙痒。

二、西医适应症:本品对于痢疾、结肠炎、脱肛、下消化道出血、功能性子宫出血、盆腔炎、蛔虫、绦虫等疾病有一定疗效。

三、配伍举要:单以本品共研细末服治疗久泻久痢。配川黄柏、川雅连、南升麻、全当归等清利湿热药治疗发热下痢,痢下赤白。配川黄柏、东阿胶、淡乾姜等清热补血药治疗湿热内壅,久痢不止,或反复发作。配吉林参、贡白术、滇茯苓、粉甘草等健脾益气药治疗脾胃气虚,久泻不止,全身无力,纳呆懒言。配生箭芪、贡白术、广陈皮、南升麻、京柴胡、全当归、台党参等补气升阳举陷药治疗宗气下陷,滑肠脱肛。配南升麻、川雅连、贡白术、滇茯苓等清热降浊药治疗浊气下降,清气不升,脾胃虚弱,大便下血。配台党参、贡白术、滇茯苓、粉甘草、酸枣仁、远志肉、山萸肉、菟丝子、仙茅根等补气安神,补益肝肾药治疗肝肾脾虚,任冲受损,血不归经,崩漏下血。配菟丝子、补骨脂、金樱子、五味子、伏盆子、生龙骨、生牡蛎等补益肝肾固涩药治疗肝肾气虚,精锁不固,阳痿早泄,梦遗滑精。配生牡蛎、贡白术、芡实米、莲子肉、鹿角霜等固涩药治疗肝肾任督虚衰,带脉虚损,诸经无束,白带多下。配琼槟榔能治疗腹肠畜积蛔虫,绦虫,阵发腹痛。配明白矾或五倍子共研细末油调涂,或单以本品煎汤洗患处治疗银屑病,稻田湿疮瘙痒溃破,湿疮浸淫,疥癣瘙痒。

代表方剂:

黄连汤(《千金方》):当归 甘草 石榴皮 黄连 黄柏 阿胶 干姜 

用法与用量:煎服一般为5~10克。

石榴根皮为石榴科落叶灌木或小乔木石榴树的树根皮。石榴根皮与石榴皮相同。功偏杀虫。用法与用量:煎服一般为5 ~10克。
参考资料:石榴皮含有鞣质、生物碱、色素、异槲皮甙、甘露醇、没食子酸、草酸钙等。鞣质有收敛作用。对多种细菌、真菌及流感病毒有抑制作用。

十、赤石脂

歌诀:赤石脂胃大酸温,止血泻带疮肌生,
      
胸痹饮痢痔脱肛,崩漏经带烫湿痈。

药名与优劣:赤石脂为单斜晶系的多水高岭土。赤石脂有赤符、红高岭、赤石土、吃油脂、红土等名。以纯净为佳。

性味:甘涩性温。

归经;入脾、胃、大肠、肾、心、小肠经血分。

功能:涩肠止泻,止血止带,生肌敛疮。

临床应用指:

一、中医适应证:本品能治疗脾胃虚寒,泄泻稀薄,久痢不止,肠滑不禁。热痢腹痛,赤白挟寒。虚寒下痢,便白脓团。久痢不愈,气血双虚,满腹隐痛,面白形寒。崩漏,日久不愈。胞宫虚寒,腹内冷痛,漏下连绵,倦怠形寒。痔漏出血,量多鲜红。外伤出血,瘀血肿痛。冲任虚损,子宫虚寒,带下绵绵,日久不愈。胸痹心痛,心痛彻背,背痛彻心。痰饮内停,呕吐清水如痰,饮食不入,入则复出。痈疽溃疡,久溃不敛。湿疮流水,痱子痒疮。汤火烧伤。

二、西医适应症:本品对于痢疾、结肠炎、胃肠炎、功能性子宫出血、痔漏出血、冠心病心绞痛、神经性呕吐、湿疹、烧伤、痈等疾病有一定疗效。

三、配伍举要:配禹余粮、台党参、贡白术、淡乾姜等温脾药治疗脾胃虚寒,泄泻稀薄,久痢不止,肠滑不禁。配川雅连、全当归、淡乾姜等温中散寒和血药治疗热痢腹痛,赤白挟寒。虚寒下痢,便白脓团。配台党参、贡白术、炮附子、淡乾姜、生龙骨、生牡蛎等温中健脾固涩药治疗久痢不愈,气血双虚,满腹隐痛,面白形寒。配侧柏叶、乌贼骨等止血药治疗崩漏,日久不愈。配祁艾叶、淡乾姜、血鹿茸、全当归、生龙骨、东阿胶等暖宫补血固涩药治疗胞宫虚寒,腹内冷痛,漏下连绵,倦怠形寒。配明白矾、制杏仁、生龙骨等固涩药治疗痔漏出血,量多鲜红。配麒麟竭、煅龙骨、孩儿茶等活血固涩药治疗外伤出血,瘀血肿痛。配白芍药、淡干姜等温阳滋阴药,或配芡实米、鹿角霜、蛇床子等固冲药治疗冲任虚损,子宫虚寒,带下绵绵,日久不愈。配制乌头、炮附子、淡乾姜、蜀秦椒等温阳化气药治疗胸痹心痛,心痛彻背,背痛彻心。以赤石脂为面为丸治疗痰饮内停,呕吐清水如痰,饮食不入,入则复出。配生龙骨、生石膏、麒麟竭、明没药等活血止痛药治疗痈疽溃疡,久溃不敛。配川黄柏、香冰片、腊茶叶、粮白面等燥湿收敛药共为细面如粉状,作朴粉治疗湿疮流水,痱子痒疮。配寒水石、锦纹军为末敷治疗汤火烧伤。

代表方剂:

桃花散(《伤寒论》):赤石脂 粳米 干姜 

桃花粥(《温病条辨》):赤石脂 人参 甘草 粳米

大桃花散(《备急千金要方》):全当归 粉甘草 白芍药 赤石脂 党参 白术 干姜 附子 龙骨 牡蛎

赤石脂散(《太平圣惠方》):龙骨 阿胶 当归 艾叶 鹿茸 赤石脂 干姜 慎火草

赤石脂丸(《圣济总录》):赤石脂 白矾 龙骨 杏仁

生肌散(《外科正宗》):赤石脂 龙骨 石膏 乳香 血竭 轻粉 黄丹 潮脑

用法与用量:煎服一般为10~25克。

参考资料:赤石脂含有硅酸铝、铬、铁、锰、镁、钙的氧化物等。赤石脂有吸附作用,能吸附消化道内有毒物质及食物异常发酵的产物,并保护发炎的消化道粘膜,止胃肠道出血。

十一、禹余粮

歌诀:禹余粮胃大甘涩,涩肠泻收敛止血,
      
肠胃虚久泻久痢,赤白带下崩漏血。

药名与优劣:禹余粮为斜方晶系褐铁矿的矿石。禹余粮有太乙禹余粮、石脑、禹哀、白余粮、禹粮石等名字。以纯净矿石为佳。

性味:味甘涩性平。

归经:入脾、胃、大肠经血分。

功能:涩肠止泻,止血止带。

临床应用指南:

一、中医适应证:本品能治疗久泻久痢,滑脱不禁。胃肠虚寒,泻利清谷,滑脱不禁。脾胃气虚,脘腹冷痛,溏泻清冷,乏力倦怠,手足不温,胃呆纳少。肝肾气虚,崩中漏下,连绵不止,肤色萎黄,形体消瘦。肝肾虚寒,任冲受损,固涩无力,带下清稀,腰酸腿困。

二、西医适应症:本品对于痢疾、胃肠炎、结肠炎、功能性子宫出血、盆腔炎等疾病有一定疗效。

三、配伍举要:配赤石脂治疗久泻久痢,滑脱不禁。配鄂荜茇、淡乾姜、炮附子、肉豆蔻、诃勒子等温阳固涩药治疗胃肠虚寒,泻利清谷,滑脱不禁。配吉林参、粉甘草、鲜粳米等益气和胃药治疗脾胃气虚,脘腹冷痛,溏泻清冷,乏力倦怠,手足不温,胃呆纳少。配紫石英、吉林参、生龙骨、金石斛、全当归、桑寄生等益气和血固涩药治疗肝肾气虚,崩中漏下,连绵不止,肤色萎黄,形体消瘦。配乌贼骨、淡乾姜、怀山药等温脾药,或配熟地黄、菟丝子、吉林参、怀山药等健脾益肝补肾药治疗肝肾虚寒,任冲受损,固涩无力,带下清稀,腰酸腿困。

代表方剂:

赤石脂禹余粮汤(《伤寒论》):赤石脂 禹余粮

禹余粮丸(《证治准绳》王肯堂):禹余粮赤石脂 鳖甲 附子 寄生 白术 厚朴 当归 侧柏叶 干姜 白芍 狗脊 吴茱萸

禹余粮丸(《严氏济生方》):诃子 附子 肉蔻 禹余粮 荜茇 干姜 赤石脂  龙骨

用法与用量:煎服一般为10~30克。

临床提示:实症禁忌,孕妇慎用。

参考资料:禹余粮主要成份为氧化铁(含水之三氧化二铁),且含有铝、镁、钾、钠、磷等。

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