驱魔侠客中药学 续

个人日记

  第十二章 收涩剂 
十二、明矾

(附:枯矾)

歌诀:明矾酸寒肺脾肝,止血泻湿痒祛痰,
      
衄喉痹嗽便崩漏,疸带痢挺痔痫癣。
      
枯矾收敛痒燥温,中耳炎发痒湿疹,
      
皮肤糜烂流黄水,稻田皮炎亦可用。    

药名与优劣:明矾为三方晶系明矾石精制而成的结晶品。明矾有石涅、矾石、羽涅、涅石、理石、白君、白矾、雪矾、云母矾、生矾等名字。以透明度强者为佳。

性味:味酸涩性寒。

归经:入脾、胃、大肠、肺、肝等经血分。

功能:止血止泻,清热祛痰,燥湿止痒,解毒杀虫。

临床应用指南:

一、中医适应证:本品能治疗咳嗽痰多。风痰壅盛,喉中痰鸣,声如掣锯。风痰壅盛,癫痫跌仆,口吐涎沫,痉厥抽搐。痰火上扰清空,心脑被遏,癫狂狂躁,蹬高而歌,弃衣而走,谩骂不休。中风痰厥,昏不知人,痉厥抽搐。久泻久痢,肠风下血,崩漏。鼻衄血。牙衄血。胃脘疼痛,呕血吐血。大便下血。崩漏下血。外伤出血。冲任虚寒,肝肾气虚,白带清冷量多。湿热下注,黄带,少腹刺痛,阴道刺痒蚀痛,带味腥臭难闻,不得近身。疥疮,湿疮,湿烂瘙痒。手足顽癣。疮疡肿毒,乳痈初起。疮疡溃后,臭脓腐肉不去,脓水长流,腥臭难闻。阴疽冷疮,溃后成瘘,久不收口。耵耳流脓。耳中流脓,经久不愈,腥臭难闻。黄水疮,疮面浸液结瘸,瘸去水流。

二、西医适应症:本品对于气管炎、肺气肿、癫痫、狂躁型精神病、痢疾、上消化道出血、下消化道出血、功能性子宫出血、外伤出血、盆腔炎、滴虫性阴道炎、中耳炎、湿疹、疥癣、痈、疖肿、乳腺炎、皮肤结核、骨结核等疾病有一定疗效。

三、配伍举要:配清半夏、滇茯苓、川贝母、苦桔梗等清肺化痰药治疗咳嗽痰多。配清半夏、猪牙皂、粉甘草等化痰药治疗风痰壅盛,喉中痰鸣,声如掣锯。配胆南星、天竺黄、锦纹军等涤痰药治疗风痰壅盛,癫痫跌仆,口吐涎沫,痉厥抽搐。配锦纹军、胆南星、天竺黄、清半夏、青蒙石等化瘀滚痰药治疗痰火上扰清空,心脑被遏,癫狂狂躁,蹬高而歌,弃衣而走,谩骂不休。配猪牙皂、真牛黄、珍珠粉、青龙齿、胆南星等清热镇痉,涤痰安神药治疗中风痰厥,昏不知人,痉厥抽搐。配制文蛤、五味子、诃勒子等固涩药治疗久泻久痢,肠风下血,崩中漏下。以本品研末吹鼻治疗鼻衄血。研细面擦牙龈治疗牙衄血。配海螵蛸、白芨面、三七面等活血止血药治疗胃脘疼痛,呕血吐血。配棕榈炭、侧柏叶炭等止血药治疗大便下血。配海螵蛸、茜草根等药治疗崩漏下血。明白矾研末外敷治疗外伤出血。配香白芷、贡白术、海螵蛸、淡干姜、小茴香等暖肝健脾药治疗冲任虚寒,肝肾气虚,白带清冷量多。配大青叶、金银花、川雅连、蛇床子、土茯苓、苦参片、蛇总管等清热解毒燥湿药内服,外洗治疗湿热下注,黄带,少腹刺痛,阴道刺痒蚀痛,带味腥臭难闻,不得近身。配生硫黄、雄黄面,或煅石膏、香冰片为细面外用治疗疥疮,湿疮,湿烂瘙痒。配川秦椒、蛇床子、茅苍术等药外用治疗手足顽癣。配雄黄末米醋调敷治疗疮疡肿毒,乳痈初起。疮疡溃后,臭脓腐肉不去,脓水长流,腥臭难闻。配五灵脂为细面作药捻治疗阴疽冷疮,溃后成瘘,久不收口。以明白矾水洗耳,或配靛青黛、香冰片为末外用治疗耵耳流脓。以明白矾水洗,枯矾、冰片为末吹耳治疗耳中流脓经久不愈,腥臭难闻。以枯白矾、松香末、黄丹末为末外用治疗黄水疮,疮面浸液结瘸,瘸去水流。

代表方剂:

皮湿一号膏(《全国中草药新医疗法展览会技术资料选编》):地榆 煅石膏 枯矾

玉关丸(《景岳会书》): 枯矾 诃子 五味子 文蛤 白面

白金丸(《普济本事方》):白矾 郁金

稀涎散(《圣济总录》):白矾 猪牙皂

用法与用量:煎服一般为1~3克。

枯矾为三方晶系明矾石精制而成的结晶品经加温后蒸发成不透明乳白色块状物。枯矾味涩。功能收敛祛湿止痒。适用于中耳炎,湿疹,稻田性皮炎,皮肤糜烂,黄水疮,瘙痒等症。用法与用量:研末外用适量。

参考资料:明矾主要含有磷酸钾铝等。明矾内服能刺激胃粘膜而引起反射性呕吐,至肠则不吸收,能制止肠粘膜分泌而奏止泻作用。枯矾能和蛋白化合成难溶于水的蛋白化合物而沉淀,可用于局部创伤出血。外用有消炎收敛防腐作用,并能凝固蛋白,硬化皮肤,止血;若浓度过高则腐蚀肌肉,引起溃烂。体外试验,明矾对多种细菌有不同成度的抑制作用。

十三、芡实

歌诀:芡实甘平心脾肾,补脾泻益肾固精,
      
失明祛湿疳瘦泻,带浊遗尿频滑精。

药名与优劣:芡实为睡莲科一年生水生植物芡的种仁。芡实有卵菱、鸡头、雁头、乌头、鸿头、水流黄、肇实、苏黄、刺莲藕等二十多个名字。以纯净果仁为佳。

性味:味甘涩性平。

归经:入脾、肝、心、肾、胃经气分。

功能:固肾涩精,补脾止泻,祛湿止带。

临床应用指南:

一、中医适应证:本品能治疗肾虚精关不固,梦遗滑精,小便失禁。遗尿尿频,小便余沥。脾肾虚弱,白带连绵。湿热下注,黄带刺痛。淋尿白浊,尿频不清。脾虚久泻不止。小儿疳积,脾胃不健,形体消瘦,肚腹膨胀,多食便溏。

二、西医适应症:本品对于性神经衰弱、泌尿系感染、胃肠炎、结肠炎、佝偻病、消化不良等疾病有一定疗效。

三、配伍举要:配金樱子、桑螵蛸、菟丝子或配莲花须、生龙骨、皖乌梅、生牡蛎、沙苑子等固涩补肾药治疗肾虚精关不固,梦遗滑精,小便失禁。配菟丝子、益智仁、桑螵蛸等补肾固涩药治疗遗尿尿频,小便余沥。配怀山药、海螵蛸、滇茯苓等健脾药或配牡蛎、菟丝子、海螵蛸、怀山药等固涩药治疗脾肾虚弱,白带连绵。配车前子、川黄柏、白果仁等清利湿热药治疗湿热下注,黄带刺痛。配茯苓面以黄蜡蜂蜜为丸治疗淋尿白浊,尿频不清。配台党参、贡白术、滇茯苓、白扁豆、怀山药等健脾燥湿安胃药治疗脾虚久泻不止。配贡白术、使君子、薏苡仁、六神曲、臭芜荑、琼槟榔等健脾杀虫药治疗小儿疳积,脾胃不健,形体消瘦,肚腹膨胀,多食便溏。

代表方剂:

水陆二仙丹(《洪氏集验方》):芡实 金樱子

玉锁丹(《杨氏家藏方》):芡实 莲须 山药 龙骨 乌梅

易黄汤(《傅青主女科》):山药 芡实 白果 车前子 黄柏

分清丸(《摘元方》):芡实 白茯苓粉

用法与:煎服一般为10~30克。

参考资料:芡实含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、磷、铁、核黄素、尼克酸、胡萝卜素、抗坏血酸、维生素B1等。

十四、椿根皮

(附:凤眼草)

歌诀:椿皮苦寒大胃经,止血泻带湿热清,
      
泄泻痢疾带肠风,经多漏崩癣遗精。
      
凤眼草带血便痢。

药理探解:椿根皮为苦木科落叶乔木樗的根皮或树皮。椿根皮有春颠皮、香椿皮、樗白皮、椿根白皮等名字。以去掉黑皮之白皮为佳。

性味:味苦涩性寒。

归经:入肝、胃、大肠经血分。

功能:清热燥湿,涩肠止泻,止带止血,杀虫止痒。

临床应用指南:

一、中医适应证:本品能治疗湿热内壅,血热妄行,月经量多,崩漏下血,或产后出血不止。下焦湿热,精锁不固,遗精白浊。湿热下注,赤白带下,少腹隐痛,性交痛重。痰湿壅盛,带下连绵,色黄腥臭,头眩呕哕,少腹刺痛。湿热内壅,肠风下血。大便下血,日久不愈,已伤阴血。湿热血痢。寒湿泄痢。泄泻痢疾,久治不愈。疳积腹大,消瘦虚羸。蛔虫腹痛,湿疮疥癣,皮肤湿痒。

二、西医适应症:本品对于痢疾、功能性子宫出血、性功能衰弱、菌痢、结肠炎、蛔虫症、疥疮、癣、湿疹等疾病有一定疗效。

三、配伍举要:配淡子芩、白芍药、败龟板、东阿胶等清热补血育阴药治疗湿热内壅,血热妄行,月经量多,崩漏下血,或产后出血不止。配净知母、川黄柏、韭菜子、白芍药、生牡蛎、金钱草、海金沙等清热利湿固涩药治疗下焦湿热,精锁不固,遗精白浊。配川黄柏、白芍药、高良姜、龙胆草、大青叶、鹿角霜等清利湿热,固涩暖肝药治疗湿热下注,赤白带下,少腹隐痛,性交痛重。配制香附、茅苍术、清半夏、滇茯苓、广陈皮、川黄柏等健脾理气化湿药治疗痰湿壅盛,带下连绵,色黄腥臭,头眩呕哕,少腹刺痛。配茅苍术、建枳壳等燥湿药治疗湿热内壅,肠风下血。配败龟板、白芍药、侧柏叶、南升麻等育阴燥湿,升举止血药治疗大便下血,日久不愈,已伤阴血。配川雅连、黑料豆、南米壳、白头翁等清利湿热养脏药治疗湿热血痢。配诃勒子、公丁香等温脾舒气药治疗寒湿泄痢。以本品或配明白矾灌肠治疗泄泻痢疾,久治不愈。配使君子、鸡内金、肉豆蔻、白扁豆、贡白术、滇茯苓等健脾燥湿杀虫药治疗疳积腹大,消瘦虚羸。配使君子、琼槟榔等杀虫药治疗蛔虫腹痛。以本品煎汤熏洗治疗湿疮疥癣,皮肤湿痒。

代表方剂:                                                                   

愈带丸(《饲鹤亭集》):椿根皮 黄柏 白芍 当归 熟地 川芎 良姜

诃黎勒丸(《脾胃论》):椿根皮 母丁香 诃子

椿皮丸(《丹溪心法》):椿根白皮 升麻 香附 芍药 侧柏叶 龟板

椿皮丸(《普济本事方》):苍术 椿根白皮 枳壳

樗树根丸(《医学纲目》): 樗树根皮 黄柏 白芍 良姜

樗皮丸(《女科指掌》):樗树白皮 陈皮 茯苓 半夏 香附 川芎 苍术 黄柏 炮姜 地榆 牡蛎

樗根白皮丸(《古今医鉴》):樗树白皮 白术 枳实 茯苓 柴胡 升麻 黄柏 知母 韭子 芍药 神曲 牡蛎 

固经丸(《丹溪心法》):樗树根皮 香附 龟板 白芍 黄柏 黄芩

用法与用量:煎服一般为10~30克。

临床提示:脾胃虚寒慎用。

凤眼草为苦木科落叶乔木樗的果实。凤眼草功能与椿白皮相似。适用于痢疾,便血,白带等症。用法与用量:煎服一般为3~10克。

参考资料:椿白皮含有脂肪油(为软脂酸、硬脂酸、油酸、甘油脂等)、臭椿苦酮、臭椿苦内脂、乙酰苦内脂、苦木素、蜡醇、植物甾醇、转化糖、结晶性苦味质、皂甙和一种氢基香豆素甙类等。根及树杆含苦木素。对于宋氏、福氏痢疾杆菌、大肠杆菌有抑制作用。

十五、白果

(附:白果叶)

歌诀:白果甘苦肺心肾,定喘止带涩尿精,
      
痰热感肾虚喘嗽,带癣浊尿频遗精。
      
白果叶苦甘涩平,杀虫冠心心绞痛。

药名与优劣:白果为银杏科落叶乔木银杏的种子。白果有银杏、灵眼、佛指柑、佛指甲等名字。以纯净果实为佳。       

性味:味甘苦涩性平。

归经:入肺、肾、心、大肠经气分。

功能:固肾纳气,敛肺定喘,涩精止带,缩尿别浊。

临床应用指南:

一、中医适应证:本品能治疗风寒感冒,恶寒发热,喷嚏鼻塞,鼻流清涕,咳嗽痰喘。痰热壅肺,复感风寒,风寒化热,咳嗽气喘,发热恶寒,咳嗽唾痰黄稠粘浊。肺肾两虚,肺不宣气,肾不纳气,久嗽喘促。肾气不固,梦遗滑精。肾气虚弱,淋尿涩痛,尿频失禁。小便白浊。下元虚亏,赤白带下。湿热下注,带下黄稠,气味腥臭,阴痒刺痛。酒齄鼻,无名肿毒,下部疳疮,癣疮。

二、西医适应症:本品对于气管炎,支气管哮喘。感冒咳嗽。性神经衰弱,泌尿系感染,盆腔炎等疾病有一定疗效。

三、配伍举要:配秋麻黄、粉甘草等疏风解表药治疗风寒感冒,恶寒发热,喷嚏鼻塞,鼻流清涕,咳嗽痰喘。配秋麻黄、制杏仁、淡子芩、桑白皮等疏风宣肺,清热止嗽药治疗痰热壅肺,复感风寒,风寒化热,咳嗽气喘,发热恶寒,咳嗽唾痰黄稠粘浊。配核桃仁、熟地黄、山萸肉、五味子、对蛤蚧等补肾益肺固涩药治疗肺肾两虚,肺不宣气,肾不纳气,久嗽喘促。配山萸肉、益智仁、覆盆子、熟地黄、菟丝子等补肾固涩药治疗肾气不固,梦遗滑精。配白茅根、扁蓄咀、瞿麦咀、怀山药、车前子、石苇叶等清热利尿化湿药治疗肾气虚弱,淋尿涩痛,尿频失禁。配山萸肉、金钱草、石菖蒲、台乌药等补肾豁痰,清利湿热药治疗小便白浊。配莲子肉、乌贼骨、补骨脂、生龙骨、生牡蛎等固涩益肾药治疗下元虚亏,赤白带下。配川黄柏、芡实米、车前子等清热利湿药治疗湿热下注,带下黄稠,气味腥臭,阴痒刺痛。以本品捣烂涂擦治疗酒齄鼻,无名肿毒,下部疳疮,癣疮。

代表方剂:

定喘汤(《摄生众妙方》):白果 麻黄 苏子 冬花 半夏 桑白皮 杏仁 甘草 黄芩

用法与用量:煎服一般为3~10克。 

临床提示:身体虚弱及小儿慎用。 

白果叶为银杏科落叶乔木银杏的叶。白果叶名银杏叶。味苦甘涩性平。功能益心敛肺,化痰止泻,杀虫。适用于胸闷心痛,心悸怔忡。痰喘咳嗽。泻痢。白带。对于冠心病心绞痛、气管炎、痢疾、盆腔炎等疾病有一定疗效。用法与用量:煎服一般为5~10克。用法与用量:煎服一般为3~10克。临床提示:有实邪者禁忌。

参考资料:银杏含有脂肪酸、淀粉、碳水化合物、胡萝卜素、多种氨基酸、钙、磷、铁、氢氰酸、蛋白质及组氨酸。果肉(外种皮)含白果酸、毒白果酸、氢化白果酸、白果醇、白果酚。叶中有黄酮等。种子含有少量氰甙。对结核杆菌有抑制作用。黄酮有降低血清胆固醇等作用。

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