灵山汉水

                                      “让我多开药，这事儿干不了”

                                                                              通讯员  丁自力  丁 建

        5月21日上午，邓州市花洲办事处居民杨传瑞来到花洲社区卫生服务中心找到老中医张富才，告诉他近段时间自己下肢长了湿疹，十分难受。张富才仔细地为他做了检查，又询问了他近段时间的工作、生活情况。然后告诉他千万不要乱用药。
       杨传瑞焦急地说：“不吃药怎么办？我已经吃了好多药，一直不见好转，今天就是来找你开药的！”张富才笑呵呵地说：“我不开药。你早上起床，先别漱口、刷牙，用唾液涂抹患处，试几天后再来找我。”听了张富才的话，杨传瑞半信半疑地走了。
        几天后的一大早，正在花洲社区卫生服务中心坐诊的张富才看到杨传瑞又来了，还没等张富才开口询问病情怎么样了，杨传瑞就笑嘻嘻地说：“真灵、真灵呀！我的湿疹明显好转了，估计再过几天就没事啦，你的土方真灵验呀！我这没花钱就治了‘大病’啊！”
        其实，这是张富才一贯的看病原则，能不开药方就不开药方，即使必须开药方，他也是掂量又掂量、删减又删减，把药品种类、数量压缩到最低限度。为此，他得罪了不少人。他原来在一家医院负责内科，但年轻的医生、护士因为这个科室的业务量一直上不去、经济收入较低而选择了调离。最后，该院领导根据他的特点，安排张富才到花洲社区卫生服务中心为辖区居民提供基本医疗服务。
        张富才到新的工作岗位后，所开的处方上照样没有药，只有各种食物的剂量，或者土办法，小验方以及科学合理的生活方式。所以辖区居民都笑称张富才开的处方不是药方，而是菜单。他听了乐呵呵地说：“只要能把病治好，为什么非要吃药呢？是药三分毒，大处方容易引起副作用。要想让我多开药，这事我干不了！”

    编后：
    现如今，看一次病动辄数百元甚至上千元，已不鲜见。究其原因，有医疗秩序不合理导致的分流失效，有受利益驱动导致的滥开大处方，还有医患不信任产生的过度检查等，不一而足。要消除大处方，需要体制机制的变革，更需要胆识和勇气。
    所谓有胆识、有勇气，是指在体制机制没有进行全面改革的情况下，医务人员从自身做起，打破潜规则、消除利益的藩篱，改变大处方行为。这必然会得罪人甚至招致反对。可贵的是，张富才遇到了善于调配资源的管理层，找到了能够更好施展医术的空间，能够始终不改自己的初衷；更可贵的是，他以自己的坚持和努力，换来了患者的高度认可。
    希望有越来越多的像张富才这样的“不开药方”医生涌现，也希望当下一个像张富才这样的“不开药方”医生出现的时候，我们不再因为感觉新奇而当新闻刊发。