穿刺用上了钝针

浮生琐记

　　几年前，就听说了“钝针”这个名词，直到最近，市医院才引进了钝针“扣眼”穿刺这项技术，我也成了第一批“吃螃蟹”的尝试者。

　　关心的朋友可能要问了：什么是钝针？什么是“扣眼”穿刺法呢？所谓“钝针”，是相对于锐针而言的，两者的区别就在针尖上。顾名思义，钝针的针尖是钝圆的，不像锐针那么锐利，是特别针对“扣眼”穿刺设计的。所谓“扣眼”穿刺法，是指先用锐针在同一进针点反复穿刺十次左右，待“扣眼”成熟，再用钝针沿着业已形成的皮下隧道轻轻捻进即可。

　　锐针改钝针，看上去只是在针尖上的一个小小变化，但实际上却是穿刺方法上的一大改进。 以前在用锐针进行穿刺时，使用的是“区域法”或“绳梯法”，尽量避免定点穿刺。现在用了“扣眼法”则恰好相反，就是要在同一进针点进行穿刺。

　　那么，改用钝针有什么好处呢？传统的“区域法”，因在内瘘反复进行区域式穿刺，穿刺局部极易形成假性动脉瘤，甚至出现血管狭窄和血栓；而“绳梯法”要求在短短的前臂上每次呈绳梯状更换穿刺点，虽然并发症较“区域法”少，但对内瘘血管长度要求高，具有限制性，临床上也很难操作。使用钝针“扣眼”穿刺法，恰恰弥补了两者的不足，对血管长度要求不高，对血管的损伤小，不易渗血，还可以减少病人内瘘血栓和血管瘤的发生。

　　不过，钝针“扣眼”穿刺法也有其局限性，每次都要指定同一个护士，在同一个进针点，用同样的进针角度和进针深度进行穿刺，稍有偏差，就可能失败。每次穿刺前，还要用消毒的湿纱布敷在穿刺点处，待血痂湿润软化后再进行剥除。去痂的过程，不仅耽误时间，也增加了病人的痛苦。

　　即便如此，只要对内瘘对血管有利，吃再大的苦，我都愿意。截至今天，我已经用了三次钝针，总体来说，还算顺利。至于长期效果究竟如何，尚未可知，留待日后验证吧。

文章评论

萍水竹韵

好多专业用语不太懂，只知道打针很疼，师弟受苦了。

宁静

友久病都成了个专业医生了。平时看到打针都怕，但这个打钝针居然要在同一点打十针左右，然后…嗯，真是吃了不少苦。诚挚祝福你一一这种治疗对内瘘能有好的效果。

莲子

希望用上钝针，对你的身体有帮助。不过还是真心觉得你真不容易，受苦了。

素面素馨

一项新技术在我们这儿落地实施何其漫长。