猪妈静一·畅想春天

 王孟英医案绎注（下）——医海迷悟

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王妇患心悸眩晕广服补剂．初若甚效．继乃日剧．时时出汗．肢冷息微．气逆欲脱．灌以参汤．稍有把握．延逾半载．孟英诊之．脉沉弦且滑．舌绛而有黄腻之苔．口苦溲热．汛事仍行．病属痰热 ．误补则气机壅塞．予大剂清热涤痰药．吞当归龙荟丸．服之渐以向安．嗣娠后停药．去疾未尽．娩后复患悸运不眠．气短不饥．或作产后血虚治不效．孟英视之．脉极滑数．曰∶病根未刈也．予蠲痰清气法果应．（脉沉弦且滑四句．痰热皆在气．汛事仍行．则病不在血可知．大剂清热涤痰方．酒炒知母三钱．姜竹茹三钱．丝瓜络三钱．酒炒川连一钱．南花粉四钱．淡海 先煎一两．鲜薤白打一钱半．制半夏二钱．石菖蒲一钱．三味同次入．药送龙荟丸三钱．脉极滑数．蠲痰清气方．姜竹茹三钱．酒炒知母四钱．鲜芦根二两．生冬瓜子八钱．济银花一两．旋复包先三钱．生赭石杵先八钱．制半夏二钱．石菖蒲一钱．二味同次入．川贝杵一两．姜竹沥两大酒杯冲．）

 

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许母仲春之杪．偶患微感．医予温散．热已渐退．孟英偶过．诊右寸脉促数不调．因谓曰∶此风温证．其误表乎．恐有骤变．渠复质之前医．以为妄论．仍用温燥．越二日．即见鼾睡．再延孟英诊之．促数尤甚．曰∶鼻息鼾矣．必至语言难出．仲圣岂欺我哉．风温误汗．往往皆然．（风温误表方．生石膏先煎一两二钱．酒炒知母五钱．石斛先煎一两．镑犀角先煎四钱．济银花一两五钱．冬桑叶四钱．鲜竹叶二钱．冬瓜皮四钱．姜竹沥一大酒杯冲．连皮北梨三两．连皮青蔗一两，同榨汁去渣冲．分次灌服．鲜青果四钱杵先．）

 

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姚某年未三旬．烟瘾甚大．吸受温邪．胁痛筋掣．气逆痰多．热壮神昏．茎缩自汗．孟英诊之．脉见芤数．舌绛无津．有阴虚阳越．热炽液枯之险．况初发即尔．其根蒂之不坚可知．予犀羚元参知母壮水息风．苁蓉楝实鼠矢石英潜阳镇逆．沙参麦冬石斛葳蕤益气充津．花粉栀子银花丝．瓜络蠲痰清热．一剂知．四剂安．随以大剂养阴而愈．（阴虚阳越．热炽液枯．本病也．气逆痰多．标病也．本急则本反为标．故方中治本之药多于治标．且阴虚之痰．补之则气行痰降．镑犀角四钱．羚次尖四钱．二味同先煎八钟．元参片一两．泡煎去渣．酒炒知母五钱．淡苁蓉一钱半．川楝核杵先二钱．鼠矢三钱．紫石英杵先三钱．北沙参八钱．花麦冬四钱．石斛先煎一两．肥玉竹三钱．南花粉五钱．黑栀皮一钱半．济银花一两五钱．丝瓜络三钱．）

 

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周母年逾七旬．丧子光远惨痛．渐生咳嗽．气逆痰咸．夜多旋溺．口苦不饥．孟英曰∶根蒂虚而兼怫郁也．予沙参甘草麦冬熟地龟板石斛贝母蛤壳小麦大枣而安．迨夏间吸暑而患腹痛滞下．小溲热涩．其嗽复作．脉仍虚弦．略加 数．但于前方增滑石．吞香连丸而瘳．因平昔畏药．既愈即停．至仲秋嗽又作．惟口不苦而能食．因于前方去沙参加高丽参五味石英牛膝熬膏频服而痊．十月下旬．天气骤冷．陡患吐泻腹痛．肢冷音嘶．孟英视之．脉微为寒邪直中．亟予大剂理中．加吴萸橘皮杜仲故纸石脂余粮而瘥．周光远妻亦因悲郁而患崩漏．面黄腹胀．寝食皆废．孟英用龟板海螵蛸女贞旱莲贝母柏叶青蒿白薇小麦茯苓藕肉莲子心而康．次年夏．其母患温邪痰嗽．脘闷汗多．孟英投石膏竹茹知母花粉旋复贝母蒌仁紫菀等药三十剂而愈．（根蒂虚兼怫郁方．方义主治阴虚挟痰．参甘麦大枣汤治怫郁．北沙参五钱．生粉草三钱．花麦冬四钱．大熟地八钱．血龟板杵四两．先煨六钟．石斛先煎一两．川贝母杵四钱．生蛤壳杵先一两．北小麦四钱．大枣一枚擘先．周母第二方．于前方增滑石五钱先煎．针治小溲热涩．吞香连丸者．此次脉兼虚 ．气分阳虚．不能偏任苦寒．故以木香行黄连之苦寒．小肠为心腑．黄连泻心．而后小溲之热涩以治．周母第三方．口不苦而能食．则肺胃无热可知．前诊脉兼虚 ．肺胃热去．故加温镇以吸纳虚阳．方加丽参三钱．五味子杵先三钱．紫石英杵先三钱．制牛膝一钱．周母第四方．脉微为寒邪直中．炒干姜五钱．炒潞党三钱．炒白术三钱．生吴萸次入一钱．炒焦陈皮一钱半．炒故纸研五钱．酒炒石脂余粮杵调服各一钱．周光远妻病．为肝郁崩漏．水不涵木．肝肠侮胃．血龟板杵先煨六钟四两．醋炙海螵蛸杵先四钱．女贞杵五钱．旱莲草四钱．川贝杵四钱．酒炒柏叶一钱半．鲜青蒿一钱半．香白薇三钱．北小麦四钱．云苓三钱．连皮藕切一两．莲子心一钱．周光远母第五方．痰热全在气分．生石膏先煎八钱．姜竹茹三钱．一浓姜汁浸炒知母三钱．姜汁浸炒花粉三钱．旋复包先三钱．川贝杵四钱．姜蒌仁三钱．紫菀茸一钱半．）

 

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胡妻患乳房结核．外科杂投温补．核渐增而痛胀日甚．驯致形消汛愆．夜热减餐．骨痿于床．孟英诊曰∶郁损情怀．徒补奚益．初以蠲痰开郁之剂．吞当归龙荟丸．痛胀降序．热退能餐．月事乃行．改投虎潜加减法．服半年余而起．凡前后计用川贝母七八斤．他药称是．今春因哭母悲哀．陡然发厥．予甘麦大枣加龙牡龟鳖磁朱金箔龙眼而安．（蠲痰开郁方．川贝杵一两．南花粉五钱．生冬瓜子八钱．酒炒知母三钱．酒炒川连一钱．石菖蒲次入一钱．半夏曲研次二钱．鲜薤白打次一钱半．淡海 先煎一两．陈木瓜一钱半．药送龙荟丸三钱．悲哀发厥．抑郁伤肝．肝风逆上．生粉草三钱．北小麦四钱．大枣一枚擘先． 龙骨杵一两．牡蛎杵六两．血鳖甲杵四两．血龟板杵二两．灵磁石一两．整朱砂一两二钱．六味先炭煨六钟取汤代水煎药．飞金箔七页．桂元肉一钱半．）

 

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王小谷体浓善饮．偶患气逆．多医咸从虚治．渐至一身尽肿．恳治孟英．脉甚细数．舌绛无津．间有 语．乃真阴欲匮．再勉予西洋参元参二地二冬知母花粉茹贝竹沥葱须等药．三剂而囊肿全消．孟英以脉象依然．坚辞不肯承手．寻果不起．（西洋参三钱．元参片一两．熟地生地各八钱．明天冬切六钱．花麦冬四钱．酒炒知母三钱．南花粉四钱．姜竹茹三钱．川贝杵五钱．姜竹沥两大酒杯冲鲜葱须次入二分．人病脉不病者生脉病患不病者死．况脉无起色乎．）

 

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朱女患感．医投温散．服二剂遍身麻 ．汛事适来．医进小柴胡汤．遂狂妄莫制．乞援孟英．脉至洪滑弦数．目赤苔黄．大渴不寐．是 因温邪而发．时时大汗．何必再攻其表．汛行为热迫于营．胡反以姜枣温之．参柴升之．宜其燎原而不可遏也．予大剂．犀角元参生地石膏知母花粉银花竹叶贝母白薇以清卫凉营．服后即眠．久而未醒．或疑昏沉也．屡呼惊寤狂易．孟英复视．脉象依然．仍以前方加重．和以竹沥童溲灌下即安．继用养阴清热而愈．（热邪由卫侵营．内风已动．镑犀角先煎八钟四钱．元参片一两．大生地八钱．二味泡煎去渣．生石膏先煎．一两六钱．酒炒知母五钱．南花粉四钱济银花一两五钱．鲜竹叶二钱．川贝杵八钱．香白薇三钱．惊寤狂易．前方加重．并加姜竹沥两大酒杯冲．煎去头尾童便一酒杯冲．竹沥蠲痰清热．童溲引热下行．）

 

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瞿媳患舌糜．沈悦亭知其素禀阴亏．虚火上炎．予清凉滋降之法及朱黄等敷药而不愈．孟英往视．舌心糜腐黄浓．边尖俱已无皮．汤饮入口．痛不可当．此服药所不能愈者．令将锡类散掺之．果即霍然．或疑喉药治舌．何以敏捷如斯．孟英曰∶此散擅生肌蚀腐之长．不但喉舌之相近者可以借用．苟能隅反未可言罄．贵用者之善悟耳．且糜腐浓腻．不仅阴虚．要须识此．自知其故．

 

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高绿卿室．孟夏分娩发热．初疑蒸乳．数日不退．产科治之．知挟温邪．进以清解．而大便溏泄．遂改温燥．其泄不减．张某予参 姜术鹿角肉果等药．泄泻愈甚．连服之．热壮神昏．汗出不止．势濒于危．孟英按脉洪数七至．口渴苔黄．洞泻如火．小溲不行．书白头翁汤加石膏犀角银花知母花粉竹叶栀楝桑叶予之．次日复诊．脉证较减．仍用前方大剂凉解．服至七剂．泻全止．热尽退．乃去白头翁汤加生地元参茹贝．服半月．始解黑色燥矢．而眠食渐安．第腑脏之邪虽已清涤．而从前温补．将热邪壅滞于膜络之间者．复发数痈于胸乳之间．孟英令其恪守前法．复入蒲公英丝瓜络橘叶菊叶等药．服至百剂．始告全愈．而天癸亦至．（酒炒白头翁一钱半．酒炒川连一钱．楝核杵先二钱．酒炒知母三钱．镑犀角先煎四钱．济银花一两五钱．南花粉五钱．鲜竹叶二钱．黑栀皮三钱．冬桑叶四钱．嗣去白头翁汤．加生地八钱．元参片一两．二味泡煎去渣．姜竹茹三钱．川贝杵八钱．第三方前方去犀角石膏花粉元参．加蒲公英二两丝瓜络三钱．鲜橘叶一钱．鲜菊叶次入二钱．首方用白头翁汤之大苦以敛其热下行．）

 

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赵秋 去秋患左半不遂．伊芳弟主清热蠲痰．治之未能遽效．孟英诊之．脉甚迟缓．苔极黄腻．便秘多言．令于药中和入竹沥一碗．且以龙荟滚痰二丸相间而投．二丸各用斤许．证始向愈．今春出房．眠食已复．而素嗜浓味．不戒肥甘．孟夏其病陡发．孟英诊之．脉形滑驶如蛇．断其不起．秋初果殁．（石菖蒲次入二钱．制半夏一钱．省头草三钱．姜炒知母三钱．姜竹茹三钱．丝瓜络三钱．炒枳实一钱半．陈胆星炖和服八分．晚蚕砂五钱．姜竹沥四两冲药送滚痰丸二钱．龙荟丸一钱．此证脉迟缓．系痰阻气机．非脾阳虚弱．盖脾阳虚弱．断不用滚痰龙荟二丸．）

 

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吴某年逾花甲．素患脘痛．以为虚寒．辄服温补．久而益剧．孟英诊曰∶肝火宜清．彼不之信．延至仲夏．形已消瘦．倏然浮肿．胁背刺痛．气逆不眠．心辣如焚．善嗔畏热．大便时泻．饮食下咽即吐．诸医束手．恳治孟英．脉弦软而数．予竹茹黄连枇杷叶知母栀楝旋赭等药而吐止．饮食虽进．各恙未已．投大剂沙参生地龟板鳖甲女贞旱莲桑叶丹皮银花茅根茹贝知柏枇杷叶菊花等药出入为方．二三十剂后．周身发疥疮而肿渐消．右耳出粘稠脓水而泻止．此诸经之伏热得以宣泄也．仍以此药令其久服．迨秋始愈．（此病本系肝阳侮胃．温补肝风遂炽．形已消瘦八句．内风已动．姜竹茹三钱．姜川连一钱．姜知母三钱．姜栀皮三钱．楝核杵先二钱．旋复包先三钱．生赭石杵先一两六钱．姜枇叶刷包三钱．续方．大生地泡煎去渣八钱．血鳖甲杵先煨六钟四两．女贞杵先五钱．旱莲草四钱．济银花一两五钱．姜竹茹三钱．川贝杵八钱．酒炒知母四钱．嗣去竹茹知母．加血龟板二两同杵先．姜枇叶刷包三钱．酒炒川黄柏三钱．再更方．去枇叶旱莲草．加酒炒茅根五钱．再更方．去贝母加冬桑叶四钱．再更方．去桑叶．加杭白菊三钱．酒炒丹皮次入二钱．）

 

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比邱尼体浓蹒跚．偶患眩悸．医以为虚．久服温补．渐至发肿不饥．仲夏孟英视之．脉甚弦滑．舌色光绛．主清痰热．尽撤补药．彼不之信．仍服八味等方．至季夏再屈孟英诊之．脉数七至．眠食尽废．不可救药矣．（清痰热方．酒炒知母四钱．酒炒川连一钱．生冬瓜子八钱．姜竹沥四两冲．济银花一两五钱．鲜竹叶二钱．石斛先煎一两．陈胆星炖和服一钱．蒌仁研四钱．姜竹茹三钱．荸荠打汁冲二两．此证发肿不饥．为肝风暗动．）

 

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金叶仙病．其媳 股以进．固无效也．悲哀欲绝．遂发热．胡某治以伤寒药．而神迷自汗．惊惕畏冷．改换补药．乃气逆不进水谷矣．孟英视之．七情有伤．痰因火迫．堵塞空灵之所也．予沙参元参丹参丹皮茯苓麦冬连翘竹茹竹叶莲心小麦．加以川贝母一两投之．数剂而瘥．（北沙参八钱．元参片一两泡煎去渣．丹参三钱．粉丹皮二钱．云苓三钱．花麦冬四钱．连翘壳三钱．姜竹茹三钱．鲜竹叶二钱．莲子心一钱．北小麦四钱．川贝母杵一两．）

 

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李子初秋患感．医闻便溏而止之．乃至目赤谵妄．舌绛苔黄．溲涩善呕．粒米不能下咽．孟英先予犀角石膏竹叶竹茹枇杷叶茅根知母花粉栀子以清之．呕止神清．热亦渐缓．继以承气汤加减．三下黑矢．黄苔始退．即能啜粥．以其右关尺迟涩有力．故知有燥矢也．续投甘凉调理而痊．（此证病情．为内风已动．犀角石膏知母花粉息风救液．风息气乃下行．镑犀角先煎四钱．生石膏一两六钱．鲜竹叶二钱．姜竹茹三钱．姜枇叶刷包三钱．鲜茅根五钱．酒炒知母四钱．南花粉五钱．姜栀皮三钱．继以承气汤加减．酒炒知母四钱．鲜芦根二两．生冬瓜子八钱．晚蚕砂五钱．丝瓜络三钱．石菖蒲次入二钱．省头草三钱．制半夏一钱．生厢黄四钱．开水泡冲去渣．）

 

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朱妇初患目赤．服药后渐至满面红肿．壮热神昏．医皆束手．孟英切脉洪实滑数．舌绛大渴．腹微胀．以酒洗大黄犀角元参滑石甘草知母花粉银花黄芩连翘薄荷菊花丹皮两下之径愈．（脉洪实滑数．为实热挟阴虚．酒洗大黄先煎四钱．镑犀角先煎八钟四钱．元参片泡煎去渣一两．西滑石先煎五钱．生粉草一钱半．酒炒知母三钱．南花粉五钱．济银花先煎一两五钱．酒炒枯芩一钱半．连翘壳三钱．薄荷尖四分．杭菊花三钱．丹皮二钱．犀角元参知母银花息风救液．)都城售透土长寿丹．孟英谓执一方以疗百病．无此治法．况以绿豆汤为引．必有热毒之品在内．王雪山久患下部畏冷．吞未百丸．齿痛目赤．诸恙蜂起．孟英察脉弦滑．予多剂石膏药．兼以当归龙荟丸频服．新疾既瘳．腿亦渐温．令其常饮柿饼汤以杜将来之恙．（生石膏先煎一两六钱．酒炒知母四钱．生绿豆二两．生粉草一钱半．济银花一两五钱．晚蚕砂五钱．两头尖三钱．省头草三钱．楝核杵先三钱．药送龙荟丸三钱．旋复包先三钱．生赭石杵先一两六钱．）

 

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广孔愚子仲秋患闲疟．寒少热多．面目甚黄．苔腻大渴．腹胀溺赤．仍能纳谷．且素嗜肥甘．不能撙节．孟英按其脉滑实而数．予承气加知芩半贝翘连滑石石膏大腹花粉之类二十余剂而始愈．是膏粱挟暑湿热之治也．（此证病在气分．脉滑实而数．为痰热挟阴虚．花粉生津顾阴．余皆泻实之品．酒洗生厢黄四钱．酒炒知母三钱．酒炒枯芩一钱半．制半夏二钱．川贝杵五钱．连翘壳三钱．西滑石先煎五钱．酒炒川连一钱．生石膏先煎一两二钱．大腹皮酒洗次入一钱半．南花粉五钱．）

 

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王瘦石禀属阴亏．卒闻惊吓之声．而气逆肢冷．自汗息微．孟英视之．身面皆青绿之色．脉沉弦而细．乃素伤忧虑而风阳陡动也．予牡蛎四两．鳖甲二两．蛤壳一两．石英五钱．龙齿小麦辰砂麦冬茯神贝母竹茹为方．一剂知．二剂已．续以滋养而瘳．（ 龙齿杵先一两．北小麦四钱．整辰砂杵先一两二钱．花麦冬四钱．云茯神三钱．川贝杵五钱．姜竹茹三钱．）

 

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陈书伯弟年未冠．患失音咽痛．孟英予犀羚石膏元参豆根牛蒡射干等大剂清肃之药．音开而咽糜．吹以锡类散．糜愈而疹点满布．左目及耳后皆肿．方中加以鲜菊叶二两．疹愈．痰嗽不已．仍主前法．服三十余帖而痊．此证脉滑且数．口大渴．初终未曾误药．故能愈．其庶母同时患喉糜．而头偏左痛．心悸欲呕．壮热烦躁．脉弦细数．孟英曰此兼阴亏风动也．初以犀羚元参菊花丹参栀子桑叶马勃投之．外吹锡类散．咽愈热退．续用二至二冬生地石英苁蓉龟板茯苓滋阴潜阳而瘳．其妹亦患喉疹．汛事适行．四肢酸痛．略难举动．气塞于咽．孟英诊脉弦滑．以犀羚旋赭茹贝兜铃牛蒡射干豆根花粉银花海 竹沥丝瓜络等出入为方．兼吹锡类散而瘥．（玩方药必系肝风袭肺失音．镑犀角四钱．羚次尖四钱．同先煎八钟．生石膏先煎一两二钱 元参片泡冲去渣一两 酒炒山豆根二钱 姜炒牛蒡子研三钱 姜射干三钱．嗣加鲜菊叶打冲二两．陈书伯庶母阴亏风动方．镑犀角四钱．羚次尖四钱．同先煨八钟．元参片泡煎去渣一两．杭白菊三钱．紫丹参三钱．黑栀皮三钱．冬桑叶四钱．马勃一钱半．续方女贞杵五钱．旱莲草四钱．明天冬切六钱．花麦冬四钱．紫石英杵先三钱．淡苁蓉一钱半．血龟板杵先煨八钟四两．云苓三钱．陈书伯妹喉疹．风动煽痰逆升．镑犀角四钱．羚次尖四钱．同先煎．旋复包先三钱．生赭石杵先一两六钱．姜竹茹三钱．川贝杵四钱．马兜铃三钱．姜射干二钱．酒炒豆根一钱．南花粉四钱．四帖后去犀羚旋赭．加济银花一两五钱．淡海 先煎二两．丝瓜络三钱．）

 

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吴尔纯八月下旬患滞下．腹痛异常．孟英往诊．形瘦脉数而弦．口渴音微溺涩．乃阴分极虚．肝阳炽盛，伏暑为痢．治法不但与寒痢迥异．即与他人之伏暑成痢者．亦当分别用药也．予白头翁汤加知母花粉银花丹皮金铃延胡沙参芩连服之．次日复视．痢减音开．而右腹痛胀拒按．为加冬瓜子乌药鼠矢三剂而消．滞下亦愈．惟薄暮火升．面赤自汗．重加介类潜阳而痊．（重用苦寒泻暑．则肝阳无所凭借．花粉银花丹皮沙参微顾其阴．酒炒白头翁一钱半．酒炒知母三钱．楝核杵先二钱．酒炒枯芩一钱半．酒炒川连一钱．南花粉五钱．济银花一两五钱．酒炒粉丹皮二钱．元胡索次入一钱半．北沙参八钱．续加生冬瓜子四钱．台乌药次入一钱半．两头尖三钱．薄暮火升．面赤自汗．去花粉沙参芩连冬瓜子丹皮．加 牡蛎杵四两．血龟板杵二两．生蛤壳杵一两．同先煨八钟．）

 

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杨某患感旬日．初则便溏．医予温散．泻止热不退．昼夜静卧．饮食不进．孟英诊脉迟缓．浮取甚微．目眵．舌色光红．口不渴．溲亦行．胸腹无所苦．语懒音低．寻即睡去．是暑湿内伏．而有燥矢在胃．机关为之不利也．先予清营通胃药二剂．热退舌淡而脉证依然．加以酒洗大黄．省头草．即下坚黑燥矢甚多．而睡减啜粥．继以凉润．旬日而痊．（脉迟缓九句．皆暑湿内伏．燥矢在胃之情状．暑湿内伏结成燥矢在胃．则气机不利．邪热升浮．故脉迟缓．浮取甚微．目眵．舌色光红．病不在肺．故口不渴．溲亦行．胸腹无所苦．心胃位次相近．燥矢在胃．热蒸心脏．神志不遂其发舒．故语懒音低．寻即睡去．清营通胃方．济银花一两五钱．鲜茅根五钱．鲜竹茹三钱．丝瓜络三钱．黑栀皮三钱．苦杏仁一钱半．炒枳实一钱．川贝杵五钱．生神曲杵二钱．嗣于方中加酒洗生厢黄四钱．省头草三钱．凉润方．鲜竹叶二钱．鲜枇叶刷包三钱．鲜芦根二两．济银花一两．川贝杵五钱．蒌仁研四钱．云苓一钱半．南花粉五钱．整荸荠打二两．制半夏一钱半．）

 

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陈春湖子体素弱．季秋患腹痛自汗．肢冷息微．咸谓元虚欲脱．孟英诊之．脉虽沉伏难寻．而苔色黄腻．口干溺赤．当从证也．予连朴楝栀元胡蚕砂省头草等药而康．又孟英视钱妪腹痛欲绝．证因见弦滑之脉．予当归龙荟丸而安．（陈子方．酒炒川连一钱．楝核杵先四钱．制浓朴次入一钱．黑栀皮三钱．元胡索次入一钱半．晚蚕砂五钱．省头草次入三钱．钱妪脉弦滑．为肝热煽痰贼胃．）

 

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朱妇患小溲涩痛．医予渗利．反发热头痛．不饥口渴．夜不成眠．孟英诊之．脉细数．乃阴虚肝郁．化热生风．津液已烁．岂容再利．予白薇栀子金铃知母花粉紫菀麦冬石斛菊花服之即愈．其侄媳怀娠患痢．医投温燥止涩．腹痛甚而发遍身黄．饮食不思．孟英视之．暑湿也．予芩连银花茅根桑叶栀楝竹叶茵陈冬瓜皮而愈．（小溲涩痛．为阴虚挟热．渗利则愈伤其阴．肝热至于发热头痛不饥不眠．则肝风炽逆矣．口渴为肝阳灼肺．香白薇三钱．黑栀皮三钱．楝核杵先四钱．酒炒知母三钱．南花粉五钱．紫菀茸一钱半．花麦冬八钱．石斛先煎一两．杭白菊四钱．热痢宜以凉泻为治．温燥止涩．则暑湿上蒸于肌肤而身黄．窒塞于肺胃而厌食．病邪皆在气分．酒炒枯芩一钱半．酒炒川连八分．济银花八钱．酒拌茅根五钱．冬桑叶三钱．黑栀皮三钱．鲜竹叶二钱．酒炒西茵陈一钱．冬瓜皮四钱．）

 

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吴媳汛愆而崩之后．脘痛发厥．自汗肢冷．孟英诊之．细而弦滑．口苦便涩．乃素体多痰．风阳内鼓．虽当崩后．病不在血．予旋赭羚茹枳贝薤蒌蛤壳为方．痛乃渐下．厥亦止．再加金铃延胡苁蓉鼠矢服之而愈．迨季冬因卒惊发狂．笑骂不避亲疏．孟英察脉弦滑而数．予犀羚元参丹皮丹参栀子菖蒲竹叶鳖甲竹沥吞当归龙荟丸．息风阳以涤痰热．果数剂而安．然平时喜服补药．或有眩晕．不知为风痰内动．益疑为元气大虚．孟英尝谏阻之．而彼不能从．至次年季春因伤感而狂证陡发．毁器登高．更甚于昔．孟英视之．苔黑大渴．予前方加真珠牛黄．服之苔色转黄．弦滑之脉略减．而狂莫可制．改以石膏朱砂铁落菖蒲青黛知母胆星鳖甲金铃旋复元参竹沥为大剂．送礞石滚痰丸．四服而平．继而香港脚大发．腹痛便秘．上冲于心．肢冷汗出．昏运欲厥．予连楝栀茹小麦百合旋贝元胡乌药雪羹石英鼠矢黄柏藕等药而安．（脘痛发厥二句．本系血去阴伤．风阳陡动．细而弦滑．为阴虚肝热煽痰．口苦便涩．病邪在气．旋复包先三钱．生赭石一两六钱．杵先煎八钟．羚次尖先煎五钱．姜竹茹三钱．炒枳实一钱半．川贝杵八钱．西薤白打次入一钱半．姜蒌仁研四钱．生蛤壳杵先五钱．风阳炽盛之时．遽予苦寒．病情反形格拒．惟先以旋赭羚蛤息风镇逆．先引药势下行．然后再投川楝苦寒．脉细则阴中之阳亦虚．故用苁蓉．且非补其阴中之阳．则苦寒泻热之品．不能交济以有成．元胡亦咸苦泻肝药中所必资以反佐．鼠矢咸寒．针治便涩．楝核杵先四钱．元胡索一钱半．淡苁蓉一钱半．鼠矢三钱．脉弦滑而数．文义注重数字．病情为风阳煽痰．兼挟阴虚．犀羚鳖甲元参竹沥息风救液治其本．余药及龙荟丸泻肝清热治其标．镑犀角四钱．羚次尖四钱．同先煎八钟．元参片泡煎去渣一两．粉丹皮二钱．紫丹参三钱．黑栀皮三钱．石菖蒲次入二钱．鲜竹叶二钱．血鳖甲杵先四两．姜竹沥两大酒杯冲．药送龙荟丸三钱．前方加舌 药送真珠粉一分．西牛黄二厘．改以生石膏先煎一两六钱．整朱砂先煎一两六钱．飞铁落包先四钱．飞青黛一钱．酒炒知母三钱．陈胆星炖和服一钱．血鳖甲杵先二两．楝核杵先四钱．旋复包先三钱．元参片泡冲去渣八钱．姜竹沥两大酒杯冲．药送礞石滚痰丸四钱．腹痛便秘四句．为风阳炽逆．酒炒川连一钱．楝核杵先三钱．黑栀皮三钱．姜竹茹三钱．北小麦四钱．百合花三钱．旋复包先三钱．川贝杵八钱．台乌药一钱．元胡索一钱半．淡海先煎二两．整荸荠一两．紫石英杵先五钱．鼠矢三钱．酒炒川黄柏一钱半．连皮藕切先二两．此病计共四正方．第一方主清痰热．第二方主息风阳．第三方主清痰热．第四方主息风阳．相似而实不同．）

 

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徐妇怀妊患痢．医投温补．胸腹痛极．昏厥咽糜．水饮碍下．孟英诊之．脉洪数．舌绛燥．亟吹锡类散．灌以犀角元参海 茹贝栀菀知斛豆根射干银花楝实诸药．胎下已朽．咽腹之疾随愈．续用甘凉清热存津调之．（病情为热实阴虚．肝风逆上．胸腹痛极三句．风阳逆干肺胃．方义注重息风．镑犀角先煎四钱．元参片泡煎去渣一两．淡海 先煎二两．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．黑栀皮三钱．紫菀茸一钱半．酒炒知母三钱．石斛先煎一两．酒炒山豆根一钱．姜射干三钱．济银花一两五钱．楝核杵先二钱．）

 

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许培之祖母．年逾七旬．久患淋漏．屡发风斑．孟英持其脉弦而滑．舌绛口干．每以犀角生地二至芩蒿白薇元参龟板海螵之类息其暴．甘露饮增损调其常．人皆疑药过凉．孟英曰∶量体裁衣．病属阳旺．气血有余．察其脉色．治当如是．病者乃云∶十余年前．偶患崩而广服温补．遂成此恙．始知先天阳气虽充．亦由药酿为病．秋杪患寒热如疟．善怒不眠．苦渴易饥．不能纳食．孟英察脉弦数倍常．予清肺蠲痰柔肝充液之法．渐以向安．今冬某诊．询知病原．作高年脱营论．以血脱益气裁方．初服三四剂．饮食骤增．已而血漏甚多．眠食欲废．复延孟英视之．仍主前议．果得渐康．（久患淋漏二句．为血亏风动．脉弦而滑．为风阳煽痰．舌绛口干．为阴虚热炽．镑犀角四钱．先煎八钟．大生地泡煎去渣八钱．女贞杵五钱．旱莲草四钱．酒炒枯芩三钱．鲜青蒿一钱半．香白薇三钱．血龟板杵先四两．元参片泡煎去渣一两．醋炙海螵蛸杵先四钱．清肺蠲痰柔肝充液方．善怒不眠三句．病情为风阳贼肺．方义主息风阳．大生地八钱．元参片一两．二味泡煎去渣．济银花一两五钱．石斛先煎一两．生石膏先煎一两六钱．大豆卷三钱．淡海 先煎二两．荸荠一两．旋复包先三钱．生赭石杵先二两．豆卷针治寒热如疟．）

 

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王妇年五十余．初患左目赤．渐至发热．医投温散．便泄而厥．进以补剂．少腹宿瘕攻痛．势极危殆．孟英诊之．脉甚弦 ．舌绛而渴．予苁蓉橘核当归元胡龟板石英螵蛸茯苓栀楝萸连数服而安．（此病肝风内动故厥．肝风一动．则周身之气逆上．故少腹宿瘕攻痛．脉弦为阴虚肝热．脉 为阴中之阳虚．重用龟板石英以潜镇．血龟板杵四两．紫石英杵五钱．醋炙海螵蛸杵四钱．三味先煨八钟．淡苁蓉三钱．橘核杵次入一钱．箱归身二钱．元胡索一钱半．云苓三钱．黑栀皮三钱．楝核杵先三钱．淡吴萸六分．酒炒川连八分．）

 

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何女孟冬分娩．次日便泻一次．即发热痉厥．谵语昏狂．孟英审之．脉弦滑．恶露仍行．曰此胎前伏暑．乘新产血虚痰滞而发也．予大剂犀羚元参竹叶知母花粉栀楝银花投之．遍身得赤疹而痉止神清．随以清肃调之而愈．（胎前伏暑．乘新产血虚痰滞而煽发风阳．镑犀角四钱．羚次尖四钱．楝核杵三钱同先煎八钟．元参片泡冲去渣八钱．鲜竹叶二钱．酒炒知母三钱．南花粉五钱．酒炒栀皮三钱．济银花一两五钱．方义主息风阳以涤痰热．）

 

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胡女年甫笄往岁患眩晕．孟英切其脉滑．作痰治．服一二剂未愈．更医谓虚．进以补药颇效．渠信为实．然今冬复病．径服补药．半月后眠食皆废．闻声惊惕．寒颤自汗．肢冷如冰．以为久虚欲脱．乞援孟英．脉极细数．目赤便秘．胸下痞塞如 ．力辨其非虚证．盖痰饮为患乍补每若相安．具只眼者始不为病所欺也．投以旋赭茹贝蛤壳花粉桑栀蒌薤连枳等药数服即安．而运不能止．乃去赭薤蒌枳加元参菊花二至三甲之．类服匝月始能起榻．（此证阴虚痰实．脉滑废食．皆为痰实．脉极细数．为阴虚挟热．便秘胸痞皆胃实．目赤为痰郁生火．温补助热酿痰．蠲痰即以涤热．旋复包先三钱．生赭石杵先一两二钱．姜竹茹三钱．川贝杵四钱．生蛤壳杵先五钱．姜花粉四钱．冬桑叶二钱．姜栀皮三钱．姜蒌皮三钱．西薤白打一钱半．姜川连八分．炒枳实一钱半．嗣去赭薤蒌枳．加元参片八钱．杭白菊二钱．女贞杵五钱．旱莲草四钱． 牡蛎杵四两．血鳖甲杵二两．血龟板杵一两．）

 

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汪妇自孟秋患痢之后．大解溏泄未愈．已而怀娠．恐其堕也．投补不辍．延至仲冬．两目赤障满遮．气逆碍眠．脘痛拒按．痰嗽不食．苦渴无溺．孟英诊之．脉甚滑数．曰此温补所酿之疾也．夫秋间滞下．原属暑湿热为病．既失清解．逗留而为溏泄．受孕以来．业经四月．虑其堕而补益峻．将肺胃下行之令皆挽以逆升．是以胸次堵塞而痛．喘嗽不能卧．又恐其上喘下泄而脱也．补之愈力．治节尽废．溲闭不饥．浊气壅至清窍．两目之所以蒙障而瞽也．予沙参蛤壳枇杷叶冬瓜子海石旋复苏子杏仁黄连枳实海 黄芩栀子．重加贝母．服二剂即知饥下榻．目能睹物矣．（温补酿痰．兼灼阴液．故蠲痰方中参用沙参海 ．盖阴不复．热痰亦不化．北沙参八钱．生蛤壳海浮石各五钱同先煎．姜枇叶刷包三钱．生冬瓜子四钱．旋复包先三钱．生苏子研二钱．姜川连八分．炒枳实一钱半．淡海 先煎二两．姜枯芩一钱半．姜栀皮一钱半．川贝杵八钱．）

 

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黄履吉患痛吐．孟英已为治愈．仲冬复发．他医药之．已七日不进谷矣．二便秘涩．形肉遽消．再托孟英诊之．予旋赭茹苓萸连柿蒂楝实延胡等药．一剂知．三剂愈．（此病为肝阳侮胃．肺失肃降．脾亦不健．旋复包先三钱．生赭石杵先二两．姜竹茹三钱．云苓三钱．淡吴萸六分．姜川连一钱．干柿蒂 十个．楝核杵先三钱．元胡索一钱半．）

 

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许仲筠患腹痛不饥．医予参附姜术诸药．疼胀日加．水饮不沾．沉沉如寐．孟英诊脉弦细．苔色黄腻．投以枳朴萸连栀楝香附蒺藜延胡等药．二剂便行脉起．苔退知饥而愈．（脉弦为肝热．脉细为阴虚中兼挟阳虚．炒枳实一钱半．制浓朴一钱．淡吴萸六分．姜栀皮三钱．姜川连一钱．楝核杵先三钱．生香附八分．生白蒺三钱．元胡索一钱半．）

 

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毕室患痰嗽碍眠．医予补摄而至涕泪全无．目闭不饥．二便涩滞．干嗽无痰．气逆自汗．孟英切脉右寸沉滑．左手细数而弦．乃高年阴亏．温邪在肺未经清化．率为补药所锢．宜开其痹而通其胃．予蒌薤紫菀兜铃杏贝冬瓜子甘桔旋茹之剂而安．（肺肾为子母之脏．肺脏邪去气行．自能荫庇肝肾．虽阴亏无须滋补．治法宜清通肺胃．脉沉滑．故参用桔薤以开提．姜蒌仁研四钱．西薤白打一钱半．紫菀茸一钱半．马兜铃三钱．苦杏泥二钱．川贝杵五钱．生冬瓜子四钱．生粉草一钱．苦桔梗一钱半．旋复包先三钱．姜竹茹三钱．）

 

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赖母年近古稀．患左半不遂．医予再造九暨补剂．服二旬病如故．孟英按脉弦缓而滑．颧赤苔黄．音微舌謇．便涩无痰．曰此痰中也．伏而未化．予犀羚茹贝菖夏花粉知母白薇豆卷桑枝丝瓜络等药．服三剂而苔化音渐清朗．六七剂腿知痛．痰渐吐．便亦通．既而腿痛难忍．其热如烙．孟英令涂葱蜜以吸其热．痛果渐止．半月后眠食渐安．二旬外手能握．月余可扶掖以行矣．（颧赤苔黄三句．为肝风内动．气机失其升降．方义以息肝风调升降为主要．镑犀角四钱．羚次尖四钱．同先煎八钟．姜竹茹三钱．川贝杵五钱．石菖蒲次入一钱．制半夏一钱半．南花粉四钱．香白薇三钱．大豆卷一钱半．姜汁炒桑枝三钱．丝瓜络三钱．）

 

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胡子右颧偶发紫斑一块．时当季冬．孟英予犀角石膏凉解之药．二三帖后始发热．斑渐透．犀角服二十帖始撤．素有目疾．余热复从目发．令以石膏药久服．居然渐愈．且能食肌充．略无他患．（病情为肝风贼肺．镑犀角四钱．生石膏一两六钱．石斛一两．三味同先煨八钟．冬桑叶四钱．杭白菊三钱．冬瓜皮四钱．济银花一两五钱．酒炒知母四钱．姜竹茹三钱．姜半夏二钱．西薤白一钱半．姜栀皮三钱．淡豆豉三钱．酒炒丹皮二钱．）

 

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赵春山向患痰嗽．自仲秋以来．屡发寒热．吴古年从伏暑化疟治．颇为应手．而一旬半月之后．病必复至．延至季冬．孟英按脉滑数．舌绛苔黄．渴饮溲赤．动则喘逆．夜不成眠．痰多畏冷．膏粱酿痰．温补助热．是为病根．迨夏吸暑邪．互相 ．秋半而发．势颇类疟．古年虽识其证．惜手段小耳．因予羚羊豆豉连翘薄荷知母花粉竹茹贝母旋复海 元参栀子省头草梨汁等药．服五剂．热退不畏冷．去前四味．加沙参麦冬葳蕤枇杷叶．渐能安寐．各恙降序．再加生地．服匝月而体健胜昔．登高不喘．（羚次尖五钱．先煨八钟．炒豆豉三钱．连翘壳三钱．薄荷尖一钱半．酒炒知母四钱．南花粉四钱．姜竹茹三钱．川贝杵五钱．旋复包先三钱．淡海 先煎二两．元参片泡冲．去渣八钱．姜栀皮三钱．省头草三钱．整北梨一两打汁冲．嗣去前四味．加元沙参八钱．花麦冬四钱．肥玉竹三钱．鲜枇叶刷包三钱．）

 

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卷七

陈秋槎大便骤下黑血数升．继即大吐鲜红之血．而汗出神昏．肢冷搐搦．躁乱妄言．孟英察其脉．左手如无．右弦 ．按之数．高年阴分久亏．肝血大去．风阳陡动．殆由忿怒兼服热药所致．其妻云．日来颇有郁．冬间久服姜枣汤．且饮都中药烧酒一瓶．孟英曰∶是矣．以西洋参犀角生地银花绿豆栀子元参茯苓羚羊茅根为剂．冲入热童溲灌之．（脉以沉分为主．按之数．阴虚挟热．此方系脉证互参．西洋参三钱．镑犀角羚次尖各四钱．同炭煨八句钟．元参片一两．大生地八钱．泡煎去渣．济银花一两五钱．生绿豆一两．黑栀皮三钱．云茯苓三钱．鲜茅根五钱．童便一大酒杯煎去头尾冲．)外以烧铁淬醋令吸其气．龙牡研粉扑汗．生附子捣贴涌泉穴．引纳浮阳．两服血止．左脉渐起．又加以龟板鳖甲（血龟板杵四两．血鳖甲杵二两．二味同先炭煨六句钟．)服三帖神气始清．各恙渐息．稍能啜粥．乃去犀羚．加麦冬天冬女贞旱莲投之．（花麦冬四钱．明天冬切六钱．女贞子杵五钱．旱莲草四钱．)眠食日安．半月后始解黑燥矢．两旬外便溺之色始正．予滋补药调痊．姚令舆室素患喘嗽．而病春温．医知其本元久亏．投以温补．痉厥神昏．耳聋谵语．面青舌绛．痰嗽不眠．孟英诊之．脉犹弦滑．曰∶证虽危险．生机未绝．予犀角羚羊元参沙参知母花粉石膏．以清热息风救阴生液．（镑犀角羚次尖同先煎各四钱．元参片泡煎去渣一两．北沙参八钱酒炒知母四钱．南花粉四钱．生石膏先煎一两六钱．)佐苁蓉石英鳖甲金铃旋复贝母竹沥．以潜阳镇逆．通络蠲痰．（淡苁蓉一钱半．作潜阳反佐．紫石英杵三钱．血鳖甲杵二两．楝核杵三钱．旋复包先三钱．四味同先煨八句钟．川贝母杵一两．姜竹沥两大酒杯冲．以咸苦潜镇之品．引药力下行．合贝沥为降中有升．)三剂而平．继去犀羚石膏．加生地．（大生地泡煎去渣八钱．)服旬日而愈．

 

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马香谷患溺秘欲死．孟英视之．脉坚体浓．口渴苔黄．（脉坚则阳实．阳实则能任苦寒．)投知柏栀楝犀苑蒌茹之药．送当归龙荟丸而瘳．竟不复发．（酒炒知母三钱．酒炒川黄柏一钱．黑栀皮三钱．川楝核杵先三钱．镑犀角先煨八钟四钱．蒌仁研四钱．姜竹茹四钱．药送龙荟丸三钱．肝为风脏．肝热极为风升．风升则周身之气不降．溺秘欲死者．内风升也．犀角靖内风．）

 

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谢某患嗽．卧难偏左．孟英切其脉．右寸 滑．曰∶此肺虚而痰贮于络．以苇茎丝瓜络生蛤粉贝母冬瓜子茯苓玉竹枇叶燕窝梨肉投之果愈．（脉 正虚．脉滑痰实．姜汁拌芦根八钱．丝瓜络三钱．生蛤粉包先四钱．川贝母杵八钱．生冬瓜子四钱．云茯苓三钱．肥玉竹三钱．姜枇叶刷包三钱．燕窝包先三钱．连皮梨肉四钱．）

 

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许叔超祖母患疟．孟英治之．脉弦滑而数．脘闷便秘．合目汗出．口渴不饥．或虑高年欲脱．孟英曰∶此温邪挟素盛之痰所化．补药断不可投．予知芩蒌杏翘贝旋茹连斛雪羹为方．服果渐效．（脉弦为肝热．滑为痰．数为阴虚挟热姜汁炒知母三钱．姜枯芩一钱．姜川连八分．蒌仁研三钱．苦杏泥次入二钱．连翘壳三钱．川贝母杵四钱．旋复包先三钱．姜竹茹三钱．石斛先煎一两．淡海 先煎二两．整荸荠一两．合目汗出为阴虚阳浮．阴不复则阳不靖．阳不靖则气不降．气不降则痰亦不行．故用石斛雪羹．）

 

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蒲艾田年逾花甲．陡患鼻衄．诸法不止．孟英诊之．面色黑黯而有红光．脉弦洪而芤．询知冬间广服助阳药．是热亢阴虚之质．予大剂犀角元参茅根女贞旱莲石斛茯苓泽泻天冬知母．（脉情为热实阴虚．镑犀角先煎八钟四钱．元参片一两．明天冬切八钱．开水泡冲去渣鲜茅根五钱．女贞杵先五钱．旱莲草四钱．石斛先煎一两．生泽泻一钱．酒炒知母四钱．投匕而安．续予滋阴药填补而康．鼻衄不止．则风升而肝血随之．故以救液息风为要．）

 

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许少卿妻夏初患感．何某十进清解．病不略减．邀诊孟英．脉至弦洪豁大．左手为尤．大渴大汗．能食妄言．面赤足冷．彻夜不瞑．孟英曰∶证虽属温．而真阴素亏．久伤思虑．心阳外越．内风鸱张．幸未投温散．尚可无恐．予龙牡犀珠龟板鳖甲贝母竹沥竹叶辰砂小麦元参丹参生地麦冬为大剂投之．（十进清解．下虚而治其上．故病不略减．弦洪豁大左手为尤．血分之阴虚也．大渴为热灼肺阴．大汗为阴虚阳越．能食为风消．妄言为肝热侵营．足冷为热邪伤肺．气不下行．彻夜不瞑．则尤为风升阳浮确据．煎龙骨杵一两． 牡蛎杵六两．镑犀角四钱．血龟板杵四两．血鳖甲杵二两．整辰砂杵一两二钱．六味先炭煨八钟．取汤代水煎药．川贝母杵四钱．姜竹沥一大酒杯冲．竹叶次入二钱．北小麦四钱．紫丹参三钱．元参片一两．大生地八钱．花麦冬五钱．开水泡冲去渣．)外以烧铁淬醋令吸其气．蛎粉扑止其汗．生附子捣贴涌泉穴（引纳浮阳．)渐以向愈．而阴不易复．频灌甘柔滋镇．月余始能起榻．季夏汛行．惟情志不怡．易生惊恐．予麦参熟地石英茯神龙眼甘麦大枣三甲等药善其后．（ 牡蛎杵六两．血鳖甲杵四两．血龟板杵二两．紫石英杵三钱．四味先煨六钟．取汤代水煎药．花麦冬四钱．北沙参五钱．大熟地八钱．云茯神三钱．桂元肉一钱半．生粉草三钱．北小麦四钱．)秋杪归宁．微吸客邪．孟英投以清解．已得向安．（清解方．酒炒知母四钱．黑栀皮三钱．炒豆豉一钱半．鲜枇叶刷包三钱．鲜芦根一两．西滑石先煎四钱．枯茅杆三钱．石斛先煎八钱．淡海 先煎八钱．苦杏泥次入一钱半．）

 

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周鹤亭子年甫五龄．痘后月余．清凉药尚未辍．忽发壮热．幼科治之．势益张．肢 面赤．呕吐苔黄．渴而溺清．时或昏厥．证交六日．孟英诊之．脉甚弦洪滑数．心下拒按．便秘汗多．投小陷胸加石膏知母花粉竹叶枇叶贝母雪羹．（玩溺清及时或昏厥．痰热全在肺经气分．洪数为阴虚挟热．故用雪羹．半夏合石膏辛凉解表．合知连辛苦豁痰．姜炒川连四分．制半夏研次一钱半．蒌仁研一钱半．生石膏先煎五钱．姜炒知母一钱半．南花粉一钱半．鲜竹叶八分．川贝母杵三钱．姜枇叶刷包一片．整荸荠四钱．淡海蜇先煎八钱．)二剂各恙皆减．溲赤便行．继予清养而安．（清养方．去蒌连石膏竹叶．加西洋参一钱．北沙参二钱．石斛先煎三钱．旋复包先一钱．炒冬瓜子一钱半．北梨肉三钱．）

 

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费伯元患烦躁不眠．医见苔白．投以温药．因而狂妄螈 ．多方不应．孟英视之．左脉弦细而数．右 滑乃阴虚之体．心火炽肝风动而痰盛于中也．先以犀羚桑菊息其风．元参丹皮莲心童溲清其火．茹贝雪羹化其痰．（左细数为血分阴虚左弦细合狂妄螈 ．为阴虚而心火炽肝风动．右 滑为痰盛于中．镑犀角羚次尖．同先煨八钟各四钱．冬桑叶四钱．杭白菊三钱．元参片泡冲去渣一两．粉丹皮二钱．莲子心一钱．姜竹茹四钱．川贝母杵八钱．整荸荠一两．淡海蛰二两先煎．)随与三甲二至磁朱潜其阳．甘麦大枣缓其急．地黄麦冬养其阴．渐次康复．（续方去犀羚桑叶．加 牡蛎杵四两．血鳖甲杵二两．血龟板一两．女贞杵五钱．旱莲草四钱．灵磁石一两．大辰砂八钱．三甲磁朱先煨八钟．取汤代水煎药．更方去丹皮竹茹．加生粉草三钱．北小麦四钱．大枣擘先一枚．再更方去童溲贝母．加大生地八钱．花麦冬四钱．）

 

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何 阶妻素患肝厥．仲夏患感．沈樾亭按温证法治之．内风不致陡动．而大便泄泻．脉细而弦．渴饮痰多．不饥不寐．孟英商投白头翁汤加三甲石斛茯苓竹茹而安．随以峻补善后而痊．（辨证在不饥不寐．不饥不寐为热炽阳浮．肝风暗动．白头翁一钱半．酒炒川连一钱．酒炒黄柏三钱．云苓三钱．姜竹茹四钱． 牡蛎杵六两．血龟板杵四两．血鳖甲杵二两．三味同先煨八钟．取汤代水煎药．峻补方．大生地八钱．明天冬切六钱．花麦冬四钱．女贞杵五钱．川贝杵四钱．赖橘红一钱．云茯苓三钱．陈木瓜一钱半．楝核杵先四钱．血鳖甲杵四两．血龟板杵一两．三味先煨八钟．取汤代水煎药．清阿胶炖和服二钱．）

 

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许氏妇患间疟．寒少热多．不饥大渴．善呕无汗．脉滑而弦．孟英投白虎汤加花粉柴胡而愈．（不饥大渴善呕．皆阳升不降之象．无汗为阳郁极不能自达．脉滑挟痰．脉弦阴虚挟热．生石膏先煎一两六钱．酒炒知母四钱．南花粉一两．春柴胡次入三钱．）

 

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吴酝香媳时患腹胀减餐．牙衄腿痛．久治不效．肌肉渐消．孟英诊脉．弦细而数．肝气虽滞．而阴虚营热．岂辛通温运之可投耶．以乌梅黄连楝芍栀子木瓜首乌鳖甲茹贝服之果愈．（脉弦数为阴虚挟热．细为阴虚中兼挟阳虚．腹胀减餐．为肝阳侮胃．牙衄腿痛为肝胃热结．肌肉渐消．为肝风消烁．方义以酸苦泄肝治其标．以首乌鳖甲潜阳益肝治其本．乌梅肉杵三钱．酒炒川连一钱．酒炒楝核先三钱．整大白芍杵先一两．黑栀皮三钱．陈木瓜一钱半．制首乌一钱半．血鳖甲杵先煨八钟二两．姜竹茹次入三钱．川贝母杵四钱．甘润滋镇方．大生地八钱．柿饼肉五钱．生粉草三钱．肥玉竹三钱．乌梅肉一钱半．楝核杵先四钱．青果杵先二钱．生冬瓜子四钱．生苡仁杵八钱．山萸肉一钱半．血鳖甲二两杵． 赭石八钱．紫石英三钱．同先煨八钟．)肌充胃旺．汛准脉和．积岁沉 若失．

 

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顾云萝妻久患香港脚．屡治屡发．驯致周身筋掣．上及于巅．龈痛齿麻．腰酸目眩．口干食少．夜不能眠．孟英察其脉．芤而弦数．真阴大亏．腿虽痛．从无赤肿之形．香港脚药岂徒无益．予二地二冬二至知柏桑菊栀楝蒿薇龟板鳖甲藕等药．服之各恙渐减．盖因平素带下太甚．阴液漏泄而筋骨失其濡养也．故治病须澄源以洁流．（大熟地八钱．干生地一两．明天冬切六钱．花麦冬四钱．女贞杵五钱．旱莲草四钱．酒炒知母三钱．酒炒川黄柏一钱．鲜青蒿一钱半．酒炒白薇一钱．醋炙血鳖甲二两．醋炙血龟板一两．同先煨八钟．藕二两切先．)秋间以海螵蛸粉鱼膘黄柏阿胶为丸．服之全愈．（海螵蛸粉二两．炒川黄柏八两．线鱼胶一两．阿胶四两．合溶搓丸梧子大．晚膳前稀米汤下四钱．）

 

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石北涯妻久患龈痛．渐至身面浮肿．或以为虚．或以为湿．病日以剧．气逆不饥．孟英察脉．左洪数．右弦滑．阴分虽虚．先当清其肺胃之痰热．投白虎加沙参花粉冬瓜皮枇叶栀子竹茹芦根．服之肿即消．继佐滋阴．龈痛亦止．（此证右脉弦滑．必较甚于左脉．生石膏先煎一两二钱．酒炒知母四钱．北沙参八钱．南花粉四钱．冬瓜皮三钱．姜枇叶刷包三钱．黑栀皮三钱．姜竹茹三钱．姜汗拌芦根二两．继去石膏枇叶栀子冬瓜皮芦根．佐淡海 二两．元参片泡冲去渣八钱．石斛先煎一两．花麦冬四钱．乌梅肉炭一钱．）

 

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金畹香媳半产后营分不摄．淋漓数月．治之弗瘳．孟英季夏诊视．两尺皆浮．左寸关弦．予三甲二至二地蒿薇柏叶螵蛸黄柏为方．服之渐愈．（上格原注两尺皆浮．肾失其闭藏之职．左寸关弦．肝独行其疏泄之权． 牡蛎杵六两．血鳖甲杵四两．血龟板杵二两．醋炙乌 骨杵四钱．四味先煨八钟．取汤代水煎药．女贞杵五钱．旱莲草四钱．大熟地八钱．大生地一两．鲜青蒿一钱半．酒炒柏叶一钱．醋炒川黄柏三钱．）

 

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蔡初泉陡发寒热．咽痛大渴．脘闷舌绛．孟英诊脉甚数．径投大剂犀羚元参丹皮桑栀银花花粉翘蒡之药．服后遍身发赤疹．而热退知饥矣．（病情为阴虚风炽．镑犀角羚次尖．同先煨八钟．各四钱．元参片泡冲去渣一两．冬桑叶四钱．酒炒栀皮三钱．酒炒银花八钱．南花粉四钱．连翘壳三钱．姜汁炒牛子三钱．）

 

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吴茂林患右颊肿痛．颏下结核．牙关仅能呷稀糜．外科称名不一．治若罔知．孟英投以天麻僵蚕羚羊石膏省头草升麻当归秦艽花粉黄芩等药渐愈．（此证必系肝胃气分热结．以辛温反佐．升发咸苦寒正治之品．明天麻八分．炙僵蚕一钱半．羚次尖先煎八钟四钱．生石膏先煎八钱．省头草一钱半．生升麻一钱．箱归尾一钱．左秦艽一钱半．南花粉四钱．酒炒枯芩三钱．）

 

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吴诵青室年近五旬．天癸已绝．偶患腹胀．黄某知其体素羸．投以犀气汤而寒热渐作．改从建中法．旬日后病剧而崩．愈补愈甚．乞援孟英．脉洪而数．渴饮苔黄．是吸受暑邪．得温补而血下漏也．予犀角元参茅根柏叶栀楝知斛花粉白薇等药．（病情为温补助热．暑邪挟肝阳由气侵营．脉洪数为阴虚挟热．渴饮苔黄．为肺胃痰热．镑犀角先煎四钱．鲜茅根五钱．元参片泡冲去渣一两．酒炒柏叶一钱．黑栀皮三钱．楝核杵先二钱．酒炒知母三钱．石斛先煎一两．南花粉四钱．香白薇一钱．犀角元参知斛息风救液．花粉茅根栀薇清卫凉营．方中尤以救液息风为重．液复则风息．风息则血不行．)数剂始安．（续方去犀角茅根栀皮花粉．)加生地二至二冬而愈．（大生地八钱．明天冬切六钱．女贞杵五钱．旱莲草四钱．花麦冬四钱．）

 

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阮范书室患腹痛欲厥．医见其体甚弱．予镇逆通补之法．而势日甚．孟英察脉弦数左溢．是忿怒而肝阳勃升也．便 不饥．口苦而渴．予雪羹栀楝旋绛元胡丹皮茹贝下左金丸而愈．（脉弦数左溢．为阴虚挟汗热．便 不饥二语．为肝风逆升之象．淡海蜇先煎二两．整荸荠打二两．黑栀皮三钱．楝核杵先四钱．旋复包先三钱．新绛屑六分．元胡索一钱半．粉丹皮二钱．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．雪羹合楝核丹皮能息风肃肺．药送左金丸二钱．）

 

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周子因体素弱．偶患间疟．黄某用首乌鳖甲姜枣等药．病日以甚．加以参桂．狂躁妄言．孟英视之．面赤舌绛．溲涩便溏．渴饮汗多．脉形细数．是暑证也．予元参银花知芩茹贝竹叶荷杆莲心西瓜皮为剂寻愈．（温补助热灼津．病情尚在气分．元参片一两．泡冲去渣．银花一两五钱．酒炒知母三钱．酒炒枯芩一钱半．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．莲子心一钱．鲜竹叶二钱．西瓜皮四钱．元参银花知母竹叶西瓜皮救液息风．）

 

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吴薇客母患痰嗽．喘逆．便 不眠．微热不饥．口干畏热．孟英切其脉．右寸关弦滑而浮．左关尺细 无神．是阴虚于下．痰实于上．微兼客热也．予茹贝旋斛浮石芦根冬瓜子枇叶杏仁花粉为剂．以熟地泡汤煎服．则浊药轻投．清上滋下．是一举两全之策也．投匕果应．再服而大便行．渐次调瘳．（右寸关弦滑而浮为痰实于上．左关尺细 无神为阴虚于下．此方除熟地外．皆蠲痰肃肺之品．以熟地汤煎服．则阴复而后气行．气行而后在上之痰热悉降．此非独孟英已试之法．凡阴虚痰实之证．悉仿此法．亦百用百效．不敢自秘．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．旋复包先三钱．石斛先煎八钱．鲜芦根一两．生冬瓜子四钱．姜枇叶刷包三钱．苦杏仁次入二钱．南花粉四钱．大熟地泡煎去渣一两．）

 

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谢谱香素属阴亏．情志抑郁．因远行持重而患咳逆．左胁刺痛．寸步难移．杳不知饥．卧难着枕．孟英诊之．脉象弦细 数．苔腻痰粘．便艰涩少．乃肾气不纳．肝气不舒．肺气不清．胃气不降．（咳逆为肺气不清．左胁刺痛．寸步难移．为肝气不舒．杳不知饥．为胃气不降．脉弦细 数．为肾虚肝郁．苔腻痰粘．便艰涩少．为肺胃不降．)投以沙参枇叶茹贝旋栀龟板鳖甲丝瓜络冬瓜子青铅白前金铃藕肉．以熟地泡汤煎服．数剂而平．继渐滋镇向愈．（北沙参四钱．姜枇叶刷包三钱．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．旋复包先三钱．黑栀皮三钱．丝瓜络三钱．生冬瓜子四钱．白前一钱．熟地八钱．泡汤去渣．先煎血龟板杵三两．血鳖甲杵一两．青铅二两．楝核杵先四钱．藕肉切一两．至八句钟．再入前药．阴虚痰实之证．补阴潜阳．则痰自降．历试不爽．）

 

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叶承恩室怀妊患感．昏谵不语．善呕便秘．汗出不解脉涩口干．乃营阴素亏．邪热内炽．以元参石膏知芩茹贝银花枇叶薇栀楝斛投数帖而愈．（元参片泡冲去渣八钱．生石膏先煎八钱．姜炒知母三钱．姜炒枯芩一钱．姜炒楝皮去核二钱．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．银花次入一两．姜枇叶刷包三钱．酒炒白薇一钱半．酒炒栀皮三钱．石斛先煎一两．）

 

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江梦花外家患两目肿痛．不能略张．医投风药．昏痉欲厥．孟英诊之．脉至洪滑．大渴便秘．予白虎汤二剂霍然．（生石膏先煎一两六钱．酒炒知母四钱．生苡仁杵八钱．生冬瓜子四钱．南花粉五钱．鲜竹叶二钱．济银花一两五钱．青果连核杵先二钱．旋复包先三钱．生赭石杵先八钱．淡豆豉一钱半．石斛先煎一两．淡海 先煎二两．）

 

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潘馥堂女患感．沈悦亭治之渐愈．惟咽阻无形．水谷碍下．孟英以竹叶石膏汤加紫菀白前旋复枇叶以清肺而降肺气．果即帖然．（咽阻无形二句．为肺有实热．肺气不降．鲜竹叶二钱．生石膏先煎八钱．酒炒知母四钱制半夏研次入一钱．紫菀茸一钱半．白前二钱．旋复包先三钱．鲜枇叶刷包三钱．）

 

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吴西 患疟．寒微热甚．旬余不愈．孟英诊之．脉滑而长．书大剂白虎汤予之．前医亦主是方．屡服无效．汤虽白虎．石膏既少且煨．兼不去米．汤名虽同．药却重用．且去米加花粉．其力不同科矣．此可见服药不可徒有汤头之名．（生石膏先煎一两二钱．酒炒知母四钱．南花粉四钱．姜竹茹三钱．西滑石先煎五钱．生冬瓜子四钱．黑栀 皮三钱．淡豆豉一钱半．冬瓜皮三钱．）

 

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曹稼梅女．患眩晕脘痛．筋掣吐酸．渴饮不饥．咽中如有炙脔．朱某予温胃药病日剧．孟英诊脉弦滑．投茹贝萸连旋赭栀楝枳郁雪羹之药．十余剂始愈．（眩晕脘痛四句．为肝阳侮胃．胃气不降．脉弦为阴虚肝热．滑为痰热．姜竹茹三钱．川贝母杵五钱．淡吴萸次入六分．酒炒川连一钱．旋复包先三钱．生赭石杵先二两．酒炒楝核杵先三钱．炒枳实一钱半．黄郁金一钱．整荸荠打一两．淡海 先煎二两．）

 

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夏氏妇怀娠患感．医投温散．渐至气冲不寐．时欲痉厥．脘闷呻吟．渴难受饮．孟英诊之．脉滑数而溢．予小陷胸加旋薤石膏知栀茹杏腹皮苏子竹沥海 大剂．投旬日而愈．（病情为温散劫津．肝肠侮胃．液不布气．胃肠亦弱．姜炒川连二钱．制半夏一钱半蒌仁研三钱．旋复包先三钱．鲜薤白打次入一钱半．生石膏先煎一两二钱．姜汁炒知母三钱．黑栀皮三钱．姜竹茹三钱．苦杏泥二钱．生苏子研一钱半姜竹沥两大酒杯冲．淡海 先煎二两．方中夏薤杏腹苏皆为渴难受饮胃阳不健而设．)沈悦亭妻齿衄．五日不止．去血已多．诸方不应．孟英脉之．弦滑上溢．投犀角泽兰元参旋复生地花粉茯苓牛膝桃仁泽泻而安．（去血已多合脉弦滑上溢．为阴涸风升．煽痰逆上．镑犀角先煎四钱．泽兰叶次入一钱半元参片一两．旋复包先三钱．大生地八钱．南花粉四钱．云茯苓三钱．制牛膝一钱．生桃仁研一钱半．生泽泻一钱半．)嗣询经事．本月果已愆期．盖即逆行之候也．继用滋阴清热．乃渐康复．

 

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王雪山上年误饵透土丹之时．孟英延医向愈．即属常饮柿饼汤．以杜关格于将来．次年四月形体日瘦．张某进导湿疏风补气之药．孟英力劝温补莫投．竟误仍服补药．秋间孟英视之．胁痛畏风．周身络胀．时欲敲扑．食少便难．日晡微有寒热．脉来弦涩而数．右寸关弦以滑．是升降之令久窒．痰邪袭于隧络．关格之势将成．勉予沙参茹贝薇蒿旋斛栀楝兰草枇叶丝瓜络冬瓜子芦根茅根等出入为方．服之寒热既蠲．胁痛亦减．（此证误服温补．升降之令久窒为远因．痰邪袭于隧络为近因．欲涤痰邪先调升降弦数为热．故方中多凉润清通之品．姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．姜栀皮三钱姜枇叶刷包三钱．丝瓜络三钱．姜汁拌芦根八钱．佩兰草三钱．更方去栀皮枇叶．加北沙参四钱．再更方去竹茹．加石斛先煎八钱．再更方去沙参．加楝核杵先三钱．再更方加香白薇一钱．鲜青蒿一钱半．旋复包先三钱．脉沥则痰邪阻气之征也．)脉颇转和．第肝阴为谋虑所伤．最忌情志不怡．无如嗔怒萦思．屡生枝节．复误温散温补．舌色干紫津涸而亡．

 

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徐梦香年近六旬．患手颤不能握管．孟英以通补息风药吞指迷茯苓丸而安．仲秋类中．遗溺痰升．昏瞀妄言．汗多面赤．孟英视之．脉浮弦洪滑．盖吸受暑邪．而连日适服参汤也．予羚角石菖蒲连翘栀子桑叶菊花楝斛知母花粉竹沥银花蒿薇等药．（病情为温补助热．肝风煽痰逆升而厥．羚次尖先煎四钱．石菖蒲次入二钱．连翘壳三钱．黑栀皮三钱．冬桑叶四钱．杭白菊三钱．川楝核杵先二钱．石斛先煎一两．酒炒知母三钱．南花粉四钱．姜竹沥两大酒杯冲．银花一两五钱．鲜青蒿一钱半．香白薇二钱．方以苦甘寒息风救液．菖蒿反佐．）

 

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一剂知．二剂神清．乃去羚菖．加茹贝滑石投之．（加姜竹茹三钱．川贝母杵四钱．西滑石先煎五钱．)下利白如脓垢者数日．始知饥纳谷．继以调理而愈．

 

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张月波弟陡患腹痛．适饱啖羊肉面条之后．医皆以为食滞．连进消导．痛甚而渴．得饮大吐．二便不行．又疑寒结．叠投燥烈．其病益加．呻吟欲绝．已四日矣．孟英视之．脉弦数．苔干微黄．按腹不坚．以海 一斤．荸荠半斤煎汤频灌．果不吐．令将余汤煎栀连楝斛茹芩枇叶知母延胡柿蒂旋复为剂．吞龙荟丸．投匕而溲行痛减．次日更衣而愈．（痛甚而渴三句．本系温药伤阴．肝阳逆上．叠投燥烈．阴津将涸．故以大剂雪羹频灌救阴．汤煎黑栀皮三钱．酒炒川连一钱．酒炒楝核杵先二钱．石斛先煎一两．姜竹茹三钱．酒炒枯芩一钱半．鲜枇叶刷包三钱．酒炒知母三钱．元胡索一钱半．干柿蒂十个．旋复包先三钱．药送龙荟丸三钱．）

 

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黄鼎如母年七十七岁．季秋患间疟．每发加剧．寒甚微而热必昏痉．舌不能伸．三发后孟英视之．颧赤目垂．鼻冷额颏微汗．苔色黄腻．舌根纯红．口渴痰多．不思粥饮．脉至弦数．重按少神．证属伏暑挟痰．而阴虚阳越．先与苁蓉鳖甲楝斛茹贝燕窝藕．（伏暑挟痰．应用茹贝等轻清之品．惟阴虚阳越．本身气先不降．药气何能下行．常法先标后本．若本病较重．则本反为标．伏暑挟痰虽标病．而阴虚阳越．则本反为标．淡苁蓉一钱半．血鳖甲杵四两．楝核杵四钱．石斛一两．燕窝包三钱．藕切二两．六味先煎八句钟．姜竹茹四钱．川贝母杵一两．同次入．)两剂而颧红颏汗皆蠲．继佐参沥薤麦枇叶旋复．去竹茹苁蓉．（北沙参八钱．姜竹沥两大酒杯冲．鲜薤白打一钱半．鲜枇叶刷包三钱．旋复包先三钱．)投三帖而昏痉不作．又去薤楝．加生地花粉．服五日而疟休．（大生地八钱．南花粉四钱．)饮食渐加．居然告愈．（按此系足厥阴肝疟之治．）

 

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许芷卿患外寒须复重衾．内热饮不解渴．仍能安谷．便溺皆行．投以温散．即显咽痛．孟英切脉沉弦而缓．作痰热内伏．投以犀羚元参丹皮白薇黑栀茹贝旋蒡之剂．（仍能安谷．便溺皆行．病不在气．饮不解渴．温散咽痛．为内风已动．脉沉弦为肝热遏伏．此脉缓乃痰浊阻气．非脾阳衰弱．镑犀角羚次尖同先煎各四钱．元参片泡冲去渣一两．粉丹皮二钱．香白薇一钱．黑栀皮三钱．姜竹茹三钱．川贝杵四钱．旋复包先一钱半．姜炒牛蒡子三钱．)两帖而寒渴咽痛皆减．乃去犀羚牛蒡．加二至知母花粉银花．解酱矢而瘳．（女贞杵五钱．旱莲草四钱．酒炒知母三钱．姜汁炒花粉四钱．济银花次入八钱．）

 

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韩组林年近古稀．孟冬患肢厥头肿． 语遗溺．某作虚风类．进以温补．势益剧．孟英切脉．左弦数．右滑溢．乃痰热内阻．风温外侵予羚贝茹栀翘薇桑菊花粉丹皮旋复．以芦菔汤煎服而瘳．（左弦数为阴虚挟肝热．右滑溢为风阳煽痰逆上．方义主息风阳以涤痰热．羚次尖先煎八钟四钱．川贝杵四