小儿推拿
个人日记
小儿推拿注意事项 1、小儿推拿适用于0--12周岁的小儿。
2、做小儿推拿时，应选择避风、避强光、噪音小的地方；室内应保持清静、整洁，空气清新、温度适宜。做小儿推拿后，应注意避风，忌食生冷。
3、做小儿推拿时，家长要保持双手清洁，摘去戒指、手镯等饰物。指甲要常修剪，刚剪过的指甲，一定要用指甲锉锉平。冬季推拿时双手宜暖。
4、小儿过饥或过饱，均不利于小儿推拿疗效的发挥。在小儿哭闹之时，要先安抚好小儿的情绪，再进行小儿推拿。
5、小儿皮肤娇嫩，小儿推拿时切勿抓破小儿皮肤。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介质，以防推拿时皮肤破损。
6、小儿推拿手法的操作顺序：一般先头面，次上肢，再胸腹腰背，最后是下肢；也可先重点，后一般；或先主穴，后配穴。“拿、掐、捏、捣”等强刺激手法，除急救以外，一般放在最后操作，以免小儿哭闹不安，影响治疗的进行。小儿推拿手法操作时间的长短，应根据病情、体质而定，因病因人而异。在临床实践中推法、揉法运用较多，做摩法用的时间较长。运用掐法、按法时，手法要重、少、快。如果仅推拿一侧手部穴位，可不论男女，均推拿左手。
7、一般情况下，小儿推拿一次总的时间为10—20分钟。但是由于病情和小儿年龄的不同，在推拿次数和时间上也有一定的差别。年龄大、病情重，推拿次数多，时间相对长。反之，次数少，时间短。一般每日1次，重症每日2次。需长时间治疗的慢性病7天至10天为1个疗程。1个疗程结束后，可休息数日，然后进行下一个疗程的治疗。做小儿推拿，针对不同的系统，可以进行每日1次或隔日1次的规律性推拿。推拿时穴位可以相对治疗时少取，刺激程度应略低，时间可以保持在15分钟左右。
8、小儿推拿手法的基本要求是：均匀、柔和、轻快、持久。
9、在施行小儿推拿手法时要注意小儿的体位姿势，原则上以使小儿舒适为宜，并能消除其恐惧感，同时还要便于操作。
10、小儿推拿的禁忌证有：骨折、创伤性出血；皮肤破损、皮肤溃疡；烧伤、烫伤；急性、烈性传染病；癌症及危重病症等。
11、每次给孩子做小儿推拿最好只针对一个毛病，如果保健和治疗目的太多、推拿的穴位太杂，会影响最终效果。
12、最后一点，也是最重要的一点，小儿推拿治疗前，必须有明确的诊断。如果家长不能肯定，请先送医院就诊！小儿疾病，瞬息万变、刻不容缓，请家长不要疏忽大意。
一、小儿推拿可以起到什么作用？
小儿推拿的作用可以概括为：平衡阴阳、调和脏腑、疏通经络、行气活血、扶正祛邪。具体表现为：
1、提高小儿机体各项功能
穴位与经络的治疗功能，已被现代临床医学所证实。穴位即为经络上的最重要点，通过刺激穴位，就可以起到调整经络气血、阴阳平衡的作用。正气自然充足，正气存内，则邪不可干，也就是抵抗力增强，得病的机会相应减少。大量的临床实践证明，小儿推拿确有增强免疫功能的作用，同时，还可以保证小儿气血充盈，饮食不偏，食欲旺盛、发育正常等。
2、缓解、解除小儿病痛
如果小儿有病，推拿小儿身体的某一部位，通过经络的联系，使其体内相应的脏腑产生相应的生理变化，从而达到治疗疾病的作用。小儿推拿治疗范围很广，可以对发热、感冒、咳嗽、哮喘、滞颐(流口水)、腹痛、腹泻、便秘、厌食、疳积（营养不良）、夜啼、遗尿、近视、小儿肌性斜颈等多种常见病有良好的治疗作用。
3、 未病先防，提高小儿对疾病的抵抗力
小儿推拿对小儿强身防病的功能，主要体现在两个方面：
A) 未病先防：通过小儿推拿，小儿气血调和，经络通畅、阴阳平衡、正气充足，因此可以起到不得病、少得病的功效。
B) 防病传变：小儿得病后传变较快，易发生危急状态，小儿推拿可以起到预防发病、防止传变以及发生危急病症的作用。
二、小儿推拿有哪些主要特点？
1、简单易学，方便易行
小儿推拿操作简单，易学易懂，只要按照要求，遵循它的规律，几次操作操作练习就可以掌握基本的方法。
小儿推拿是一种自然疗法，不需要任何器械、药品及医疗设备，只是依靠家长的双手在小儿体表部位施行手法，就可以达到防治疾病的目的。它不受医疗条件的限制，随时随地都可以实施。这样不仅应用方便，而且节省费用。
2、见效快、疗效高
临床证明，小儿推拿对小儿常见病、多发病都有较好的疗效，尤其对于消化道疾病效果更佳。对许多慢性病、疑难病也有比较好的疗效。
3、安全稳当、不易反弹
只要对疾病诊断正确，依照小儿推拿的操作方法合理进行施治，一般不会出现危险或不安全问题。应用小儿推拿疗法治疗疾病，不会出现反弹及任何并发症。
4、没有毒副作用，利于疾病康复
小儿推拿是一种单纯的手工理疗手法，治疗中避免了某些药物中的不良反应或毒性反应，同时也纠正了药物中因剂量不适而对患者身体所引起的不良反应或危害，是一种有利无害的治疗方法，完全符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。
5、治病去根，不易复发
慢性病复发的根本原因在于疾病所涉及脏腑或气血功能下降。推拿疗法根据中医基本理论，对于易反复发作的慢性病，都可以针对病因，通过手法施术，加强气血循环，恢复其脏腑功能，所以能达到治病去根的目的；对于急性病，本来其机体功能就没有多大损失，又加之按摩过程注意了功能的调治，更不会遗留病根；反复发作病症，可因人体素质的调补减少再发机会。对于身体虚弱者，不仅可以治愈已发疾病，同时也提高了免疫功能及健康素质。
6、小儿不受痛苦，易于接受
其他疗法小儿都要遭受痛苦，就是服药，小儿也难以接受，经常给疾病治疗带来麻烦；同时，常因小儿不能和医生配合而影响疗效。应用小儿推拿疗法，小儿不会有任何痛苦感，甚至感到是一种享受，能够消除小儿在疾病治疗过程中的恐惧心理。
7、预防保健，适于家庭
小儿按摩与小儿推拿是同一个概念。手法医学在明代以前的医籍中的称谓都是“按摩”。“推拿”这一名称首见于明代。清朝以后“按摩”与“推拿”在医籍中开始混用，并且出现了地域不同称谓不同的现象，如南方称“推拿”，北方叫“按摩”。 因此，小儿按摩与小儿推拿是同属于医学范畴内的不同称谓的同一个治疗方法。
2、什么是小儿推拿？
小儿推拿是在中医儿科学和中医推拿学的基础上形成和发展起来的、具有独特体系的小儿保健和小儿疾病治疗方法。中国古代就有用推拿治疗小儿疾病的记载。在明代，小儿推拿形成了独立的体系，成为推拿疗法中重要的分支。在中医学理论中，推拿最完整的理论就是就是小儿推拿。
小儿推拿属于中医外治法的一种。医生根据小儿生理、病理特点，通过手法作用于小儿体表的特定部位和穴位，从而治疗小儿疾病和进行小儿保健。
小儿推拿基本手法包括：“推法、拿法、按法、摩法、运法、揉法、擦法、掐法、捏法、捣法、摇法、搓法”等。
推法是单方向直线运动，擦法是来回运动，摩法是在皮上运动，揉法是皮下运动，摇法是让孩子的关节做被动的运动，捣法就是手指敲打运动，根据小儿病情的不同，选择的小儿推拿手法也不同。
5、小儿推拿的手法分男左女右吗？
小儿推拿，习惯上以小儿左手为宜，必要时可左右手同时推拿。
小儿穴位有两个特点：
(1) 按摩特定穴位的表面多种多样，有“点”状穴位，如丹田、中脘；有从某一点到另一点的“线”状穴位，如三关、天河水，还有“面”状穴位，如脾经、板门等。
(2) 大多数穴位分布在小儿四肢及头面部，且以两手居多。即所谓“小儿百脉汇于两掌”。
一般情况下，小儿推拿应按“先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢”的操作顺序进行。
有些穴位刺激性较强，容易引起小儿哭闹，应先推拿刺激较轻、不易引起小儿哭闹的穴位，并且尽量先推拿主穴，后推拿配穴。
小儿推拿应在室内进行按摩。室内空气既应保持新鲜，又应保持适宜的温度，不宜过冷或过热。冬季推拿时双手宜暖。另外，室内应光线充足，以利于诊察小儿推拿后的反应。小儿推拿结束后应令小儿避风。
9、小儿推拿施术者和小儿的体位有什么要求？
小儿推拿时，根据小儿的病情、所选取的穴位以及操作手法等因素，小儿可分别采取坐位、俯卧位、仰卧位等体位，以小儿比较舒适为宜。小儿推拿施术者以方便操作、便于用力为前提，选取坐位或站位进行推拿。
给孩子做小儿推拿前，要到医院进行检查，确诊疾病后再对症进行小儿推拿。如果孩子患的是传染病，就应该进行隔离治疗。小儿推拿是在中医理论下发展的，通过临床实践证实有较好的治疗效果，可以平衡阴阳、调节五行、输通经络、解除疲劳、痉挛等。
小儿推拿适合0--12周岁的孩子，3岁以下的孩子进行小儿推拿效果最好。9岁以上的孩子可以配合一些成人的手法来进行推拿。
孩子患病后要经医院检查，根据情况需要而选择治疗方法。小儿推拿越早进行效果越好。
有共同性，都是利用手法作用于小儿的体表，都可以促进小儿的生长发育、提高免疫力。不同之处在于，小儿推拿是在中医理论下开展的，有特定的穴位和手法，既能保健又能治疗；而抚触只是保健，而且只适合婴儿。
14、小儿推拿时应注意什么？
1) 小儿推拿时手法要轻，不要过重，而且在推拿前应逗小孩开心，以便其配合进行推拿。
2)身心放松。做小儿推拿时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也不要紧张，做到身心都放松。
3)取穴准确。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴准确、手法正确。
4)用力恰当。因为力度过小起不到应有的刺激作用，力度过大易产生疲劳，且易损伤皮肤。
5)循序渐进。推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。
6)持之以恒。无论用推拿来进行小儿保健或治疗慢性病，都不是一两天就能见效的。常需积以时日，才能逐渐显出效果。所以给小儿做推拿应有信心、耐心、爱心和恒心。
除上述注意事项外，还要掌握小儿推拿的时间，每次以10-20分钟为宜。为了加强疗效、防止皮肤破损，在施以推拿术可选用一定的药物作润滑剂，如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮肤破损、溃疡、骨折、结核、肿瘤、出血等，禁止在此处做推拿。操作时手法尽量直接接触皮肤。小儿推拿后有出汗现象时，应注意避风，以免感冒。此外，在过饥、过饱、或过度疲劳时，也不要给小儿做推拿。
15、小儿推拿安全吗？
小儿推拿是绿色疗法，通过推拿小儿特定的穴位来达到治病、防病的效果，可以让宝宝少吃药、不吃药，减少药物对宝宝内脏等器官的损害，符合当今医学界推崇的“无创伤医学”和“自然疗法”的要求。
小儿推拿的手法操作简单，直观易学，只要按照要求，遵循它的规律，几次操作练习就可初步掌握。
和小儿推拿专科医生相比，家长学习小儿推拿是相对容易和简单的。小儿推拿医生要为不同的孩子诊断病情并做针对性治疗，因此，需要学习大量的专业知识和长期的专业训练。而每一个普通家长，只为自己的孩子服务，服务对象具有单一性，关注的小儿常见病可能也只是局限于几个病种。因此，家长不必掌握所有的穴位，只要重点了解自己关注的常见病和保健方法就能够满足需求；只要按照小儿按摩网教学视频的示范找准穴位，掌握正确的手法，就可以循序渐进、学以致用。
17、小儿推拿是不是一年四季都可以做？
“按积抑痹”指治疗“积滞”和“痹”证（肢体关节长期疼痛、麻木等症状）。
中医“八纲”指“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”，是辨证论治的理论基础之一。“八纲辨证”，是将四诊得来的资料，根据人体正气的盛衰、病邪的性质、疾病所在的部位深浅等情况，进行综合、分析，归纳为“阴、阳、表、里、寒、热、虚、实”八类证候。从“八纲辨证”来看，任何一种病症都可用“阴阳”确定类别、用“寒热”阐发性质、用“表里”反映其病位深浅、用“虚实”说明邪正盛衰的强弱。
辨证
“辨证”，就是辨别症状，根据四诊所得的资料进行分析、综合、归纳，以判断疾病的原因、部位、性质，从而作出正确的诊断，为治疗疾病提供依据。
辨证施治
“辨”包括辨别与分析两方面内容；“证”即是一组症状的综合与归类。 “辨证”就是运用四诊所获得的客观资料（即证候），用中医理论（三因、四诊、六经、八纲、脏腑、气血等等）分析辨证，从而提高认识原因、病理、病机、病位，同时注意病情的发展趋势与邪正盛衰。“施治”是在“辨证”的基础上，根据不同证候，而采用相应的治疗方法，潜方用药。因此“辨证”是“施治”的依据；“施治”是治疗的目的。“辨证施治”即不同于对症治疗，也不同于西医的辨病治疗，它把人体的内在联系，疾病的发展变化规律联系起来。“辨证施治”可以说是病因疗法。
补泻手法
推拿补泻手法是针对疾病虚实而设的。属于“补法”的手法有升温、兴奋、激发和营养机体作用。其特点是力度轻、时间长、频率低（速度慢）、幅度小；方向为顺经络、或向上、向心、外旋等。适用于病程长、病情缓、体质弱的患儿。属于“泻法”的手法有降温、抑制、疏畅、祛邪作用。其特点是力度重、时间短、频率高（速度快）、幅度大；方向为逆经络、或向下、离心、内旋等。适用于病程短、病情急、体质强的患儿。
“赤白肉际”指手掌侧和手背侧交界的部分，也指足背与足底的交界部分。
纯阳之体
“纯阳”是指小儿的阳气相对比阴气旺盛而言。不是指有阴无阳，也不是指盛阳。小儿处于生长发育的旺盛时期，年龄越小，生长发育的速度越快。无论在形体增长方面还是功能活动方面均不断趋于完善。“纯阳之体”即指小儿生机勃勃、发育迅速的这种生理特点，犹如草木方萌、旭日初升。
腠理
“腠(còu)理”指皮肤的纹理和皮下肌肉之间的空隙。
“鱼”是指肌肉隆起形如鱼肚腹；“际”，意为边缘。“大鱼际”指手掌外侧，即近姆指的一侧肌肉隆起的部分；“小鱼际”指手掌内侧，即近小指的一侧肌肉隆起的部分。
“发物”是指特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。“发物”禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。现代临床研究证实，忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合具有重要意义。
方义（方解）
“方义”是中医方剂学用语，又称“方解”。意思是说：对于一个药方中的各种药物，都是针对病症的什么方面，用的是药物的什么功用，怎样搭配，也就是怎样配伍。
肺常不足
中医认为肺为娇脏，管理呼吸和人的一身之气，向外合于皮肤和汗孔。小儿抵御各种外界致病因素的功能较差，病容易从口、鼻、皮肤袭入，首先犯肺，表现为“肺常不足”。临床常见于感冒、咳嗽、肺炎、咳喘等。肺之气有赖于脾的精微充养。脾胃健旺，则肺气自固，而小儿脾胃不足，肺气也就弱了。
肺主宣发肃降
“宣发”指肺气向上宣和向外周布散的作用；“肃降”指肺气向下通降和使呼吸道保持干净的作用。“肺主肃降”的功能主要体现在以下三个方面：一是吸入自然界的清气；二是将吸入的清气和脾转输来的津液和水谷精微向下布散（经肾和膀胱，生成尿液而排出体外）；三是肃清肺和呼吸道内的异物，以保持呼吸道的洁净。
风邪
“风邪”是指各种外界致病因素的总称。
扶正
“扶”是扶持、补益的意思；“正”指人体的正气，能抗御病邪。“扶正”指增强人体抵抗力。
复式手法
是穴位与手法的组合应用方法，是具有特定姿势、特定名称和特定主治功用的推拿手法。有的是一个穴位施行几种不同的手法；有的是一种手法同时或依次在几个不同的穴位上施术；也有的是几个穴位（或部位）几种手法的综合应用。复式手法的名称都是特定的。这些名称有的是根据操作形象而定，如“二龙戏蛛”、“双凤展翅”、“水底捞明月”等；有的是根据手法名称和操作穴位而定，如“打马过天河”、“运土入水”等；还有的是根据其功能主治而定，如“开璇玑”等。
“肝常有余”不是指小儿“肝阳亢盛”，而是指肝主疏泄，具有升发疏泄全身气机的功能。
疳积
疳积为“疳症”和“积滞”的合称，二者是同一病症的两种不同病理阶段。“积滞”轻，“疳症”重。疳有两种含义，一为“疳者甘也”，谓其病由于吃甘甜油腻的食物过多所致；二为“疳者干也”，是泛指全身消瘦、肌肤干枯、气血津液不足的临床征象。“疳症”多是积滞的进一步发展，所以古人说“无积不成疳”。
疳症
“疳症”指长期厌食所致小儿营养不良、发育迟缓的一种病理状态。
冈上窝、冈下窝
肩胛骨的后侧有一横行的隆起，称为“肩胛冈”，其上下的凹陷称为“冈上窝、冈下窝”。
腘横纹
“腘(guó)横纹”指屈膝时膝关节后方的横纹。
腘窝
位于膝部的后面。腿弯曲时腘部形成一个窝，叫“腘窝”。
“寒泻”是指过食生冷、或感受风寒后引起的腹泻。常见发烧、怕冷无汗、腹痛腹胀、大便清稀、肠鸣。
“积滞”指食物、气体或水液等停留体内而不消化。“积”指有形之物，“滞”指无形之物。
棘突
“棘突”指椎骨后方的骨性隆起，在颈、背、腰部人体后侧正中线上可触及。
肩胛冈
肩胛骨的后侧有一横行的隆起，称为“肩胛冈”。
健运与化积
帮助脾运化饮食和化掉停积于体内的积滞的治疗方法。“健运”为补，能明显增强脾的功能，增强体质；“化积”为泻，有利于积滞通过大小便、矢气、呃气，甚至呕吐等排除。
解颅
“解颅”是指小儿囟(xìn)门应合不合，反为宽大，头缝开解，头颅逐渐增大，目珠下垂等为特征的一种病证。患儿多数在生后6个月以后开始出现明显症状，预后往往不良。本病常见于西医的脑积水。
津液
“津液”是人体一切正常水液的总称，包括各脏腑组织器官内的液体及其正常的分泌物。如肺液、胃液、肠液及涕、泪等。津液有滋润和濡养的生理功能。
经络
“经络”是指运送气、血等的通路，包括“经脉”和“络脉”。“经”是经络系统的主干，“络”是经脉别出的分支。“经脉”是直行的干线，分布在较深处；“络脉”是横行的分支，分布在较浅处。“经络”连接着身体的脏腑器官和体表，有粗有细，凹凸弯曲地遍布在身体内。“经络”流动通畅，身体就表现为健康；相反，如果“经络”不畅，身体就会出现不舒服的症状。
经气灵敏
经气具有感受外界刺激的作用，这是针灸与推拿治疗疾病的基础。经气灵敏指增强经气对外界刺激的感受性。
精、气、神
“精”，广义泛指一切精微物质。狭义的“精”是指人体肾所藏的精气中的一部分具有生殖能力的物质，也称为生殖之精。“气”是人体内不断运动的具有很强活力的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。“气”的生成与脾胃的功能关系最为密切。“神”，狭义指人的精神活动，包括意识、思维、情志、感觉、领悟、智慧等。
“开宣”即发散，“腠(còu)理”指皮肤的纹理和皮下肌肉之间的空隙。“开宣腠理”指使毛孔开放出汗解表。
解大便前腹痛，欲排便而迫不及待称“里急”；排便时却窘迫而排出不畅，称“后重”。二者合称“里急后重”。
六淫（六邪）
风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，简称“六气”。当气候急剧变化或出现反常气候，超过人体适应能力；或人体抵抗力下降，不能适应气候变化，这时“六气”成为致病因素，称为“六淫”，也叫“六邪”。
头部为脑髓所在地，故称头部为“髓海”。
内伤发热
“内伤发热”是指以内伤为病因，脏腑功能失调、气血水湿郁遏或气血阴阳亏虚为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。一般起病较缓，病程较长。临床上多表现为低热，但有时可以是高热。“内伤发热”是与“外感发热”相对应的一类发热，可见于多种疾病中，临床比较多见。
纳差
“纳差”指胃接受食物的能力很差，是“厌食”的另一种说法。
纳呆（胃纳呆滞）
胃接受食物的能力叫“胃纳”。“纳呆”是“胃纳呆滞”的简称，指胃口不好，不思饮食。
纳气壮阳
中医认为肺吸入之清气应下归于肾，是为“纳气”。纳气有助于肾阳的补给，谓之“纳气壮阳”。
脾为人体后天之本，主运营养物质，为气血生化之源。小儿由于生长发育迅速，生机旺盛，对营养物质的需求较成人更为迫切。而小儿脾胃功能薄弱，消化能力较差，如果饮食不当、乳食不洁、过饱、过饥，均易影响脾胃的正常生理功能而致生病。常见病症为呕吐、泄泻、疳积、厌食、腹痛等。
脾虚泻
“脾虚泻”是指久病久泻，或身体虚弱而引起的腹泻。常见面色发黄、疲倦无力、大便松散不成形或次数多等症状。
指人体内的气和血。“气”的含义较广，包括人体内能运行变化的精微物质，或脏腑组织的功能活动，均泛称为“气”，如水谷之气、呼吸之气、脏腑之气、经络之气等。“血”主要指血液，为水谷精微所化生，由中焦受气取汁变化而成。气与血各有其不同作用，而又相互依存，以营养脏器组织，维持生命活动。
清利头目
使头清爽，眼明亮。
前发际、后发际
“前发际”指前额与头发交界处；“后发际”指头发与颈部交界处。
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