中医基础理论之——经络穴位

个人日记

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　　1、12原穴

 

　　原穴是脏腑的原气经过和留止的部位。十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。 原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。

 

　　原穴的动力、原气源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于五脏六腑，通达头身四肢，是十二经脉维持正常生理功能的根本。因此脏腑发生疾病时，就会反映到相应的原穴上来，通过原穴的各种异常变化，又可推知脏腑的盛衰。在临床上，针刺原穴能使三焦原气通达，调节脏腑经络功能，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。另外在治疗上常用原穴配络穴，称原络配穴，治疗表里经之间的病证。

 

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十二原穴

　　
　　2、15络穴

 

　　是络脉在本经分出部位的腧穴。十二经脉的络穴位于四肢部肘膝关节以下。任脉络发于鸠尾，督脉络发于长强，脾之大络出于大包，合称十五络穴。

 

　　络穴的治疗作用主要有以下几方面。

 

　　①络穴各主治其络脉虚实的病证。如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络穴通里治疗。

　　②络穴可沟通表里两经 。因此，不仅能治本经病，也能治相表里的经脉的病证。如手太阴肺经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治相表里的手阳明大肠经的齿痛、头项疼痛等疾患。

　　③凡有急性炎症时，刺络穴出血，亦有良好的效果。④络穴在临床应用时既可单独使用，也可与其相表里经的原穴配合，称为原络配穴法。

　　
　　3、12募穴

 

　　脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为"募穴”(front Mu point)，又称为"腹募穴”。"募”，有聚集、汇合之意。六脏六腑各有一募穴，共12个。募穴均位于胸腹部有关经脉上，其位置与其相关脏腑所处部位相近。

 

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募穴

　　
　　4、6下合穴

 

　　六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴，称为"下合穴”(lower He-sea point)，又称"六腑下合穴”。《灵枢.本输》指出："六腑皆出足之三阳，上合于手者也。”说明六腑之气都通向下肢，在足三阳经上各有合穴，而手三阳经上又有上下相合的关系。

 

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下合穴

 

　　5、12天星穴

 

　　天星十二穴，为临床应用中常用的十二个要穴．原十一穴，由金．马钰（丹阳顺化真人）撰为歌诀．见载于元代国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经》一书。至明初徐凤《针灸大全》予以增删收入加入了太冲一穴成称为《马丹阳天星十二穴并治杂病歌》。

 

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十二天星穴

 

　　6、16郄穴

 

　　郄，空隙之意。郄空是各经经气所深聚的地方，大多分布在四肢肘膝以下。十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合而为十六郄穴。

 

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十六郄穴

 

　　7、8会穴

 

　　八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、骨、髓等精气所会聚的腧穴。八会穴与其所属的八种脏器组织的生理功能有密切关系。在治疗方面，凡与此八者有关的病证，均可选用相关的八会穴来治疗。

 

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八会穴

 

　　8、12背俞穴

 

　　脏腑经气输注于背腰部的腧穴，称为背俞穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴。

 

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十二背俞穴

 

　　9、8脉交会穴

 

　　奇经八脉与十二正经脉气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。均分布在肘膝以下。由于奇经与正经的经气以八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉，故公孙既能治足太阴脾经病，又能治冲脉病;内关通阴维脉，帮内关既能治手厥阴心包经病，又能治阴维脉病。

 

　　八脉交会八穴，临床上常采用上下相应的配穴法，如公孙配内关治疗胃、心、胸部病症和疟疾，后溪配申脉，治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热、恶寒等表证，外关配足临泣治疗外眼角、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来证，列缺配照海，治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等。

 

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八脉交会穴

 

　　10、89交汇穴

 

　　什么是交汇穴？就是一个穴位上，有超过一条以上的经络经过，这个穴位就称为交汇穴。如"三阴交”，这个穴位大家都很熟悉，就是脾、肝、肾，三条阴经的交汇穴。那么人体上到底有多少个穴位具有同样的功能呢？恐怕很少有人知道，即使专业人员也不大清楚。经过我们统计，一共有89个穴位具有2条或以上的经络通过。

 

　　11、60五输穴

 

　　十二经在肘膝关节以下各有五个重要经穴，分别名为井、荥、输、经、合，合称"五输穴”，共记60个。有关记载首见于《灵枢。九针十二原》："以上下所出为进，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所入为合”。《灵枢。本输》则详细地阐明了各经井、荥、输、经、合各穴的名称和具体位置。

 

　　五腧穴是常用要穴，为古今医家所重视。临床上如井穴可用于治疗神志昏迷;荥穴可用于治疗热病;输穴可用于治疗关节痛;经穴可用于治疗喘咳;合穴可用于治疗六腑症证等。

 

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五输穴

 

　　12、24禁针穴

 

　　禁针穴，是指这个穴位不宜用针刺。有的是完全禁针，有的则是分情况下禁针。由于历代医家记录的方法不同，所以，下述的穴位，都属于禁针的。

 

禁针穴歌《医统》

　　脑户囱会及神庭，玉枕络却到承灵，
　　颅息角孙承泣穴，神道灵台膻中明。
　　水分神阙会阴上，横骨气冲针莫行，
　　箕门承筋手五里，三阳络穴到青灵。
　　孕妇不宜针合谷，三阴交内亦通论，
　　石门针灸应须忌，女子终身孕不成。
　　外有云门并鸠尾，缺盆主客深晕生，
　　肩井深时亦晕倒，急补三里人还平。
　　刺中五脏胆皆死，冲阳血出投幽冥，
　　海泉颧髎乳头上，脊间中髓伛偻形。
　　手鱼腹陷阴股内，膝髌筋会及肾经，
　　腋股之下各三寸，目眶关节皆通评。

　　
　　    古代的穴位禁针主要是以下几点原因：

　　    1.古代针具粗，容易造成较大损伤，比如风府、哑门等，针具过粗而又操作不当的话，易伤及脊髓，会阴等穴位下密布神经、血管，操作不当亦有损伤可能。

　　    2.古代消毒措施较差，某些血管丰富的穴位，如消毒不严格易造成感染，久而久之，亦演变为禁针出。

　　    3.临近脏腑，胸腹部某些穴位如不注意针刺角度和深度，易伤及内脏，如肩部的肩井穴，如果自后向前刺较为安全，如从上向下刺则易伤及肺尖。

　　    4.孕妇及小儿的特殊情况，小儿囟门未闭，骨骼未及成人坚硬，针头部穴位宜注意，而某些穴位有活血化瘀作用，孕妇当禁，如合谷有促进宫缩作用，孕妇针之不慎，有流产之虞。石门穴有避孕作用，所以古人认为女子不宜针此穴。

　　
　　    但是现在的针具较细，消毒也比过去严格，许多穴位以不是禁针穴位，只要操作得当，一般头部、四肢的穴位都很安全，至于胸腹、背部、项后的穴位，只要角度得当，问题也不大，另外，毫针进入人体后，宜缓慢进针，因为人体的内脏及神经、血管能自然的对外来的物体进行"躲避”，缓慢进针，能有效减少事故。针尖触到人体各种组织时，医者手下的感觉是不同的，用针的人平时要努力锻炼手感，不但对把握针感有特殊意义，也能减少针刺事故。

　　 

　　13、45禁灸穴

 

　　禁灸穴，是指这个穴位不宜使用灸法。与禁针穴相同，有的穴位是完全禁灸，而有的则是分情况下禁灸。

 

禁灸穴歌

 

　　哑门风府天柱擎，承光临泣头维平， 
　　丝竹攒竹睛明穴，素髎禾髎迎香程。 
　　颧髎下关人迎去，天牖天府到周荣， 
　　渊液乳中鸠尾下，腹哀臂后寻肩贞。 
　　阳池中冲少商穴，鱼际经渠一顺行， 
　　地五阳关脊中主，隐白漏谷通阴陵。 
　　条口犊鼻上阴市，伏兔髀关申脉迎， 
　　委中殷门承扶上，白环心俞同一经。 
　　灸而勿针针勿灸，针经为此尝叮咛， 
　　庸医针灸一齐用，徒施患者炮烙刑。

 

　　14、36死穴

 

　　人体有108个要害穴，其中有72个穴一般点击不至于致命，其余36个穴是致命穴，俗称"死穴”。 死穴又分软麻、昏眩、轻和重四穴，各种皆有九个穴。合起来为36个致命穴。生死搏斗中，做为"杀手”使用。这36个穴被点中后，都有性命危险，但初伤时，可能感觉不大，但后果严重，凡被点中者，不可轻视。

　　
　　百会倒在地，尾闾不还乡，章门被击中，十人九人亡，太阳和哑门，必然见阎王，断脊无接骨，膝下急亡身。

　　1、百会－为督脉，为手足三阳、督脉之会，被击中脑晕倒地不省人事。
　　2、神庭－为督脉、督脉与足太阳膀胱经之会穴。被击中后头晕、脑胀。
　　3、太阳－奇穴，被点中后头昏、眼黑耳鸣。
　　4、耳门－为手少阳三焦经。被点中后，耳鸣头晕倒地。
　　5、睛明－为足太阳膀胱经。为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。被点中后头昏眼花倒地。
　　6、人中－属督脉，为手、足阳明，督脉之会。被点中后头晕眼昏。
　　7、哑门－为督脉、系督脉与阳维脉之会穴，被点中后，冲击延髓中枢，失哑、头晕、倒地不省人事。
　　8、风池－足少阳胆经系手足少阳阴维之会。被击中后，冲击延髓中枢，晕迷不醒。
　　9、人迎－足阳明胃经，被点中后气滞血淤、头晕。
　　10、膻中－任脉，是足太阴、少阴，手太阳、少阳;任脉之会。气会膻中心包募穴。被击中后，内气漫散，心慌意乱，神志不清。
　　11、鸠尾－任脉，系任脉之络穴。击中后，冲击腹壁动、静脉、及肝、胆，震动心脏，血滞而亡。
　　12、巨阙－任脉、系心之募穴。击中后，冲击肝、胆、震动心脏而亡。
　　13、神阙－任脉。击中后，冲击肋间神经，震动肠管，膀胱，伤气，身体失灵。
　　14、气海－任脉。击中后，冲击腹壁，动静脉和肋间，破气血淤，身体失灵。
　　15、关元－任脉、系三阴、任脉之会，小肠之募穴。击中后，冲击腹壁下动、静脉及肋间神经震动肠管，气滞血淤。
　　16、中极－任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴。击中后，冲击腹壁动、静脉和神经震动乙结肠，伤气机。
　　17、曲骨－任脉，系足厥阴肝经与任脉之余。击中后，伤周天气机，气滞血淤。
　　18、膺窗－足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和胸前神经及动、静脉，震动心脏停止供血、休克。
　　19、乳中－足阳明胃经。击中后，冲击肋间神经和动脉充血破气。
　　20、乳根－足阳明胃经，左侧内为心脏。击中后，冲击心脏，休克易亡。
　　21、期门－属肝经，肝之募穴。足太阴，厥阴，阴维之会。击中后，冲击肝、脾，震动膈肌、气滞血淤。
　　22、章门－足厥阴肝经，系足太阴、厥阴，阴维之会，肝之募穴。击中后，冲击肝脏或脾脏，破坏膈肌膜，阻血伤气。
　　23、商曲－足少阴肾经，系足少阴与冲脉之会。击中后，冲击肋神经和腹壁动脉、震动肠管，伤气滞血。
　　24、肺俞－足太阳膀胱经。击中后，冲击第三胁动、静脉和神经，震动心肺、破气机。
　　25、厥阴俞－属足太阳膀胱经。击中后，冲击心、肺，破气机、易死亡。
　　26、心俞－足太阳膀胱经。击中后，冲击心脏，破血伤气。
　　27、肾俞－足太阳膀胱经。击中后，冲击肾脏，伤气机，易截瘫。
　　28、命门－督脉。击中后，冲击脊椎破气机，易截瘫。
　　29、志室－足太阳膀胱经。击中后，冲击腰动、静脉和神经，震动肾脏，伤内气。
　　30、气海俞－足太阳膀胱经。击中后，冲击肾脏，阻血破气。
　　31、尾闾－督脉、督脉之络穴，别走任脉。击中后，阻碍周天气机，丹田气机不升。
　　32、肩井－足少阳胆经，系手少阳、足少阳、足阳明与阳维脉之会。击中后，半身麻木。
　　33、太渊－手太阴肺经。肺之原穴，百脉之会。击中后，阴止百脉，内伤气机。
　　34、足三里－足阳明胃经，足阳明之脉所入为合。击中后，下肢麻木、不灵。
　　35、三阴交－足太阳脾经，系足太阴、厥阴、少阴之会。击中后，下肢麻木，失灵，伤丹田气。
　　36、涌泉－足少阴肾经。击中后，伤丹田气，气机不能上升，破轻功。

　　

　　
　　针灸均禁类：全身共三个穴位属针灸均禁。一为鱼际穴，该穴的禁针提法，首见于《素问?刺禁》："刺手鱼腹，内陷为肿”;禁灸，则见于《医学入门》一书。究其禁忌的原因不外乎上述几种，现代本穴早已解禁。另一穴为乳中穴，但在古代的一些书籍中尚有关于本穴刺灸的记述。如：晋代的《肘后备急方》载：治卒癫"可灸三壮”;又如：《铜人针灸腧穴图经》提到："可微刺三分”。表明亦非绝对禁忌。但现代已未见灸刺的报道，仅作为定穴的一种标志。三为脑户，本穴禁针，最早记载见于《针灸甲乙经》，而禁灸一说，则至清代才出现。脑户，为督脉穴，穴近枕骨大孔，可能是古人在针灸过程中曾发生过意外的原因之一，本穴现代已解除禁忌。


 

　　

需要特别指出的是，由于我们在开发过程中，没有可以借鉴的经验，因而，在库的设计和内容上，还存在很多的问题，希望广大网友批评指正，我们将会不断改进，以满足大家的需求。


 

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