紫水晶

一个家庭的厨房系统都有两条管道，一个是烟囱（现在的抽烟机），一个是厨房用水排污管道。这两个管道围绕的都是以做饭的灶台为中心，为灶台服务。离开这两个排油烟和污水的管道，灶台就无法正常工作。实际上每个厨房也少不了另外一个排污设备--垃圾桶。如果有污水和垃圾不能及时排出去，轻则影响厨房工作，重则将厨房变成垃圾场。

    人体也是一样，一上一下两个窍，一个进食，一个排除垃圾。不管这两个窍哪个出了问题，如同灶台的胃，也没法正常消磨水谷。如果人体污水和垃圾不能及时排出去，轻则影响健康，重则影响使用寿命。

  “胃为水谷之海，饮食入胃，游溢精气，上输于脾；脾气散精，上归于肺；通调水道，下输膀胱；水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳”。这句话详细说明了饮食转换成气血津液的路径。饮食自口而入，经咽、胃、小肠、大肠最后至肛门排出糟粕，这条人体最大的管道，它不仅负责饮食气血转换，还是身体排泄垃圾的通道。因肺与大肠表里的关系，大便失常，会导致发热、咳嗽和气喘、咽干痒等肺系疾病。

    从经络学说的表里关系来看：一个脏与一个腑由经络相联通，心与小肠、肺与大肠、肝与胆、脾与胃、肾与膀胱。腑病轻，脏病重，腑病好治，脏病不好治。五脏如果产生浊毒、痰瘀死血，部分瘀血通过活血化瘀后可以体内吸收，部分饮邪可以通过阳气气化，部分湿气可以毛孔发散，但痰饮浊毒砂石主要的排解途径要通过六腑才能完成，尤其是从大肠与膀胱的粪便和尿液中排出，中医称为“给邪以出路”。从他们的表里关系来看，六腑是排解脏毒的通道，通泄六腑不仅可以治疗腑病、经病还可治疗脏病。

    五脏别通始见于明朝医家明代李梴《医学入门》。再从五脏别通的关系看：肺与膀胱别通、脾与小肠别通、心与胆别通 、肾与三焦别通 、肝与大肠别通、心包与胃别通。

    肺为华盖，通条水道，是三焦之顶盖，宣肺可以让病人尿液增加，这是提壶揭盖的道理，也能说明肺与膀胱相通。肺主气之宣发和肃降，肃降能将浊气下降到大肠，这是肺与大肠表里关系所致，加上肺与膀胱别通，那么治理膀胱和大肠，就能间接地给肺解压。如果用河流来形容，肺在上游，膀胱和大肠在下游，如果需要泻肺气，可以使用清肃膀胱和和大肠的中药。然而上下的交通，一定是以脾胃中土为枢纽，因而，泻肺用药要作用胃、膀胱、大肠。

   膀胱：

《素问-灵兰秘典论》中“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”内经认为膀胱是人体津液汇集之所，藏津液的地方，并非纯粹储存尿液的地方。一般认为膀胱通过肾阳的气化作用，能将膀胱储存津液布散全身后，代谢下来的废水排除体内。输布膀胱津液是一个升散的过程，需要肾气、脾气，而代谢的废水是一个肃降的过程，需要肺气的敛降。正如《素问-阴阳应象大论》中说：“地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。所以通过膀胱泻浊，与肺的肃降功能分不开。

  大肠：

胃主受纳腐熟水谷，经过小肠吸收后的糟粕传导给大肠，依靠的是胃的通降和肺气的肃降功能。从五脏别通关系中肝与大肠相同来看，李梴对于肝与大肠相通注解为：肝病宜疏大肠，大肠病宜平肝经。可是肝与大肠在经络和经别上并未有联系。本人认为肺是沟通肝与大肠的媒介，因肺气的敛降正常，才能避免或抑制肝木疏泄过度成为一种亢盛状态。另外肺主一身之气，肺吸入清气（空气），大肠肛门排出浊气，也说明肺与大肠在气的开阖方面关系密切。而肝主疏泄，疏泄的也是一身之气，肾主收纳，收纳的也是一身之气。因而，肝气的正常疏泄不仅情致畅达，而且气机运行正常，二便司泄正常。所以调节大肠功能同时梳理肝气是合理的，反过来排解肝毒，通泻大肠就更有理可依。

   小肠：

脾为阴脏，喜燥恶湿，感受生冷则容易生湿。她的主要功能是把饮食物转化成精微，然后靠脾气的升发将水谷精微输布到全身。而脾受湿困则影响脾气散精、影响她将营养精微输布四肢百骸。简单的说就是营养的消化吸收障碍。正常的散精不能进行，则营养物质长期滞留也会与水湿产生浊毒，尤其是高蛋白。小肠受盛化物，对营养物质进行第二次消化吸收，然后将清气上升，浊气下降。因此，小肠和脾都对营养精微有输布作用，也就是说食物转化成的一种营养精微是靠脾和小肠共同作用，升清散精，过肺入心来化赤为血。脾与胃相表里，而胃与小肠两腑相连。另外心小肠表里，而心主血脉与脾之统血的功能紧密联系。因而，脾所受湿及脾升清不及所致浊毒可以通过小肠大肠排出体外。

    用药：

清理膀胱浊气湿毒，调理肺胃膀胱可选用：桔梗、前胡、桑叶、苏子、葶苈子、鱼腥草、泽泻、萆薢、海金沙、金钱草、炒薏仁、鸡内金等

清理大肠浊毒痰浊，调理肝肺胃大肠可选用：桔梗、枳壳、陈皮、茯苓、半夏、香附、生地、川芎、莱菔子、山楂、神曲、白豆蔻、黄连、白头翁、炒薏仁、败酱草，鸡屎藤、蚕沙，大黄等

肃清小肠湿毒痰瘀，调理心脾胃大肠可选用：黄芪、炒白术、升麻、柴胡、白豆蔻、茯苓、炒薏仁、红藤、血藤、石菖蒲、栀子、火麻仁、郁李仁等?