阿是穴趣谈 转载
莲医堂言
阿是穴趣谈
阿是穴，是被临床针灸及推拿医师所经常选取使用的穴位。一般认为，阿是穴即是患病时机体上出现的压痛点，按揉这些部位，可使局部的气血趋于畅通，对疾病有一定的治疗作用。从这种意义上来说，我国的广大百姓在罹患腰腿痛、肩颈痛时，也会经常在不自觉的情况下采取这种治疗方法。最为常见的解释是，当大夫按压到患者的痛处时，患者会大叫一声“啊！”，其实这是一种以讹传讹的说法。实际上，阿是穴的意义并不止是痛处取穴，治疗方式也不仅是按揉一途。早在唐代，著名医家孙思邈就在其《备急千金要方灸例》中对阿是穴进行了详细的描述：“凡孔穴在身，皆是藏腑、荣卫，血脉流通，表里往来，各有所主……又以肌肉文理、节解缝会宛陷之中，及以手按之，病者快然，如此仔细安详用心者，乃能得之耳……吴蜀多行灸法，有阿是之法,言有人病痛,即令捏其上,若里（果）当其处,不问孔穴,即得便快成(或)痛处,即云‘阿是’,灸刺皆验,故曰‘阿是穴’也。”
这段文字说明，阿是穴不一定是“按之疼痛”之处，还包括“按之快然”之处。同时提出了，可以根据病情对阿是穴进行针刺或温灸的治疗方法。其中，“阿是”一词出于吴语，意思是“是否是？可是？”之意。
基于这个理论，后世医家根据自己的实践经验，对阿是穴的选取方式及治疗手法作出有益补充，使阿是穴成为临床经常使用，并且疗效显著的重要穴位。当阿是穴应用于肌肉筋骨的痛证治疗时，治疗途径多为针刺、放血等；应用于胃脘痛、腹泻等虚寒性疾病时，则多采用艾灸等方法。
目前认为，阿是穴在机体正常的状况下并不存在，它是一类在机体疾病情况下显示出来的临时性腧穴，且随病情变化而消长变化。机体疾病状态下，循切按压肢体可发现这些“按之疼痛”或“按之快然”的特殊反应点。它们不一定仅存在于经穴或奇穴中，也可以存在于身体的任何部位。
较完善的阿是穴取穴方式应顾及到“面”、“点”、“线”三方面。所谓“面”，指患者病痛之部位，为医者寻找阿是穴的大概区域；所谓“点”指医者在“面”的范围内寻取的并经患者认同的敏感点，其特点是要询问患者：“阿是？”（“是不是？”），如果有“按之快然” 或“按之疼痛”处，这即为阿是穴；所谓“线”，指医者根据患者症状辨该阿是穴之经脉脏腑的络属关系，在相关的经脉上寻取其它的反应点或敏感的经穴奇穴，这亦为阿是穴。
由此可见，阿是穴是用“阿是之法”所取的一种特殊穴位，医生如果能够充分明确其内涵，并准确取穴，疗效往往非常显著。对于喜爱中医的朋友来说，了解阿是穴的寻找方法，并进行温灸、按摩，也有非常好的治疗保健意义。
另外，在临床上寻找阿是穴，除首先要询问患者“即得便快或痛”之外，还应注意医者手下的感觉。中医认为，当疾病表现于外时或出现脉坚大、气穴坚满，或出现肌肤柔弱，筋间空虚。比如临床上常用的太阳和风池穴等穴，平时以手按之，会感觉到手下松软且有弹性，并且有明显的凹陷。当出现感冒、头痛、面瘫等疾患时，以手按之，除了会出现舒适的感觉或有些疼痛外，还会感觉到凹陷变浅且手下有坚硬之感，有时还有条索样物出现，这称之为阳性反应和阳性物。所以医者在针刺或灸疗之前，需要“揣穴”和“摸穴”，即以循、扪、切、按等手法，在患者肢体上用心寻找，留意指下结节与条索的变化，体察凹陷处的虚满。如果有拳术的内功基础，则触觉会极为敏感，寻找及按摩阿是穴往往可收事半功倍之效。当疾患趋于好转或痊愈时，这些阳性反应和阳性物也会同时减轻或消失。另外，除了针灸治疗外，患者自己也可以手揉按之，一般风池穴可以双手拇指揉按，太阳穴可以用中指揉按，以舒适为度，最好在医生指导下进行。有近视的朋友，除点按以上穴位外，还可沿着眉毛适度用力点按。每当看书或上网过久，眼睛感到疲劳之时，没有明显疾患的朋友，平日也可时常揉按之，可起到醒神明目的作用。当头痛及颈部僵紧不适时，可以大拇指与其它四指交替在头上以手指点按及在颈部的阿是穴处揉按。再比如患有慢性腰痛的朋友，可以以坐位姿势，双手掌贴于腰侧部，以中指和无名指寻找腰部啊是穴，并揉按之。
此外，患有慢性腰痛等病的朋友，还可以自己制作点穴工具，找一个粗细适中的木棒，最好是花椒木的，主要是因为比较好持握，分别将木棍的两端加工成自己的大拇指和小指形状，再用细砂纸打磨光滑，就可以作为点穴工具替代手指使用了，在点穴时最好垫上一块柔软清洁的棉布，并注意用力要适度，绝不可过于用力，以免损伤皮肤即引起其它不良反应，有皮炎及感染等疾患的人禁止点穴治疗。以上保健点穴，皆以舒适为度，应在明确诊断的前提下再治疗，以免延误病情，点穴也应在专业医师指导下进行，切不可自己盲目操作。
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