兔羊羊

艾叶不是万能药，使用须谨慎

一、艾叶是什么？

艾叶是多年生草本植物艾的叶片，艾高45－120cm；茎具明显棱条，上部分枝，被白色短绵毛。单叶，互生，茎中部叶卵状三角形或椭圆形，有柄，羽状深裂，两侧2对裂片椭圆形至椭圆状披针形，中间又常3裂，裂片边缘均具锯齿，上面暗绿色，密布小腺点，稀被白色柔毛，下面灰绿色，密被白色绒毛；茎顶部叶叶全缘或3裂。头状花序排列成复总状，总苞卵形，密被灰白色丝状茸毛；筒状小花带红色，外层雌性花，内层两性花。瘦果长圆形、无冠毛。花期7－10月。生长路边、草地、荒野等，分布于黑龙江、辽宁、山东、安徽、江苏、浙江、广西、广东、湖南、湖北、四川、陕西、甘肃等省区。艾叶在《诗经》中称为艾，《尔稚》名冰台，《别录》称医草，《埤雅》名灸草，《蕲艾传》为蕲艾，《补缺肘后方》为白艾，《医林纂要》称家艾，《本草求原》称甜艾。国家高等医学院校教材《中药学》（上海科学技术出版社，凌一揆主编）在147页对艾叶的描述为：“为菊科多年生灌木状草本植物艾的叶片，产于我国中部各省。春夏间花未开时采摘，晒干或者阴干，生用或炒炭用。若连枝割下，晒干捣绒，名艾绒，供作艾条。”

《本草图经》云：“初春布地生苗，茎类蒿而叶背白，以苗短者为佳。三月五日，五月五日，采叶暴干，陈久方可用。”

二、艾叶的功效：

从南北朝以后，历代对艾叶的药用记载也越来越详细。陶弘景认为：“艾叶捣以灸百病（请注意使用方法，非内服，乃灸也。——司马咏春注），亦可止血，汁又杀蛔虫。苦酒煎叶疗癣甚良。”；唐代甄权在《药性论》中谓：“艾叶止崩血、安胎、止腹痛。苦酒（苦酒，今之陈醋也。——司马咏春注）作煎，治癣、止赤白痢”；《名医别录》谓：“味苦，微温，无毒。主灸百病（也是灸以治百病）。可做煎，止下痢，吐血，下部？疮，妇人漏血。利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有子。”朱震亨云：“艾，生寒熟温，生捣汁服可止血。《本草》止言其温，不言其热。其性入火灸，则气下行，入药服，则气上行”；明代李时珍编著的《本草纲目》云：“艾叶，温中、逐冷、除湿。”且“以蕲州者为胜……谓之蕲艾。”

国家高等医学院校教材《中药学》（上海科学技术出版社，凌一揆主编）把艾叶归属于止血类中药，认为艾叶有“味苦、辛，性温。归肝、脾、肾经。具有温经止血，散寒止痛的功效。临床上常用于出血之症（如妇女崩漏下血，衄血，咯血等）；用于下焦虚寒腹中冷痛，月经不调，痛经以及带下病等；本品煎汤外洗，可治疗皮肤湿疹瘙痒；将艾绒制成艾条、艾柱等，用以烧灸，能使热气内注，具有温煦气血，透达经络的作用。常用量3～10克。现代科学研究发现，艾叶油具有止咳、平喘、祛痰作用。”

一些医家对艾叶的药性认为“生寒熟热”，如《名医别录》载：“艾，生寒熟热”。《唐本草》亦续其说。也有不少医家就此提出了质疑，如《本草纲目》李时珍以多年用艾经验纠正了此说：“艾叶生则微苦太辛，熟则微辛太苦，生温熟热，纯阳也。可以取太阳真火，可以回垂绝元阳。服之则走三阴，而逐一切寒湿，转肃杂之气为融和。灸之则透诸经，而治百种病邪，起沉疴之人为康泰，其功亦大灸……”至于艾叶是否有毒，也有些不同的观点，有些资料认为无毒，如《名医别录》，也有认为有毒的，如《本草图经》认为： “近世亦有单服艾叶者，或用蒸木瓜丸之，或作汤空腹饮之。甚补虚羸。然亦有毒，其毒发，则热气冲上，狂躁不能禁，至攻眼有疮出血者，诚不可妄服也”的记载，很明确提出了艾叶有毒的说法。《现代中药学大辞典》也认为艾叶“有小毒”。有关艾叶有毒性的记载，也见于其他资料。

现代研究认为：艾叶含有挥发油成分：2-甲基丁醇、顺3-乙烯醛、1-辛烯-3-醇、4-松油烯醇、桃金娘醇、紫苏醇、樟脑、龙脑、甲基丁香油酚、橄榄烯等等，除了挥发油，艾叶还含有黄酮类、萜类、桉叶烷类以及豆甾醇、油酸乙酯、苯亚甲基丁二酸等等成分。

三、艾叶的临床运用：

1、脾胃虚寒，脘腹冷痛，以及暴泻久痢，可单味煎服，或与温中健脾之干姜、党参、白术等药同用。《卫生易简方》治脾胃冷痛：白艾末煎汤服二钱。

2、下焦虚寒，月经不调，经行少腹冷痛及宫寒不孕，与香附、肉桂、当归等配伍。

3、冲任虚寒之月经过多，崩漏带下，妊娠下血，与阿胶、炮姜等同用。肾虚胎漏，胎动不安者，可与当归、续断、白术、桑寄生等药补肾温经，止血安胎。

4、中焦虚寒之吐血，配伍炮姜、侧柏叶。如果与凉血止血之鲜生地、鲜侧柏叶，可用于血热吐血及衄血。炒炭研末外掺，可治外伤出血。

5、临产寒甚，胎衣不下，或者老人脐腹冷痛，亦可炒热外熨。

6、艾叶制成艾条等，体表穴位烧灸，可治寒性痛证。常灸足三里，可以提高免疫力。

7、阴疽疮疡，湿疹癣癞。煎汤熏洗。

8、艾叶同苍术研粉制成盘香点燃，做空气消毒用，可预防感冒。

9、治疗神经性皮炎：艾绒捏成火柴头大小若干粒，皮损局部涂以大蒜汁，置艾柱于其上，每柱间距1.5cm，点燃让其烧尽，扫去艾灰，覆盖消毒敷料即可。每10d一次，至皮损正常后停止，一般灸1~3次即收到明显效果。收治120例，近期痊愈率达89%。

10、治疗老年性皮肤瘙痒：艾叶90克，雄黄、花椒各6克，防风30克，加水2000ml，煮沸15分钟，乘热熏洗，每天一剂，治疗老年性瘙痒50例，35例痊愈（瘙痒消失，一年内未复发），显效8例，进步4例，无效3例（六剂无效）。

11、治疗新生儿痱子、脓疱疮：艾叶加水1000ml。煮沸10分钟，水温适宜清洗皮肤，每天一剂，用于患有痱子的新生儿76例，脓疱疮21例，结果全部治愈，一般用药3天后临床症状消失。

12、寒湿腿疼：艾叶4两，川椒一钱（3.125克），透骨草1两，煎汤熏洗。《疡医大全》。

13、治疗头风面疮，痒，出黄水：艾2两，醋一升，沙锅煎取汁，每薄纸上贴之，一日二、三次。《御药院方》。

14、治绣球风（阴囊湿疹-司马咏春注）：艾叶、吴茱萸、蛇床子各一两，煎水，入芒硝5钱，先熏后洗。《疡医大全》。

15、治卒心痛：白艾成熟者三升，以水三升，煮取一升，去滓，顿服之。若为客气所中者，当吐出虫物。（《补缺肘后方》）
     16、治肠炎、急性尿道感染、膀胱炎：艾叶二钱，辣蓼二钱，车前一两。水煎服，每天一剂，早晚各服次。《单方验方新医疗选编》
     17、治气痢腹痛，睡卧不安：艾叶（炒）、陈橘皮（汤浸去白，焙）等分。上二味捣罗为末，酒煮烂饭和丸，如梧桐子大。每服二十丸，空心。《圣济总录》香艾丸
     18、治湿冷下痢脓血，腹痛，妇人下血：干艾叶四两（炒焦存性），川白姜一两（炮）。上为末，醋煮面糊丸，如梧子大。每服三十丸，温米饮下。《世医得效方》艾姜汤
     19、治忽吐血一、二口，或心衄，或内崩：熟艾三鸡子许，水五升，煮二升服。《千金方》
     20、治鼻血不止：艾灰吹之，亦可以艾叶煎服。《圣惠方》
     21、治粪后下血：艾叶、生姜。煎浓汁，服三合。《千金方》
     22、治妇人崩中，连日不上：熟艾和鸡子大，阿胶（炒为末）半两，干姜一钱。水五盏，先煮艾、姜至二盏半，入胶烊化，分三服，空腹服，一日尽。《养生必用方》
     23、治功能性子宫出血，产后出血：艾叶炭一两，蒲黄、蒲公英各五钱。每日一剂，煎服二次。《内蒙古中草药新医疗法资料选编》
     24、治妇人白带淋沥：艾叶（杵如绵，扬去尘末并梗，酒煮一周时）六两、白朮、苍朮各三两（俱米泔水浸，晒干炒），当归身（酒炒）二两，砂仁一两。共为末，每早服三钱，白汤调下。《本草汇言》
     25、治妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止：艾叶一鸡子大，以酒四升，煮取三升，分为二服。《肘后方》
     26、治产后腹痛欲死，因感寒起者：陈蕲艾二斤，焙干，捣铺脐上，以绢覆住，熨斗熨之，待口中匀气出，则痛自止。《杨诚经验方》
    27、治盗汗不止：熟艾二钱，白茯神三钱，乌梅三个。水一钟，煎八分，临卧温服。（《纲目》）
     28、治痈疽不合，疮口冷滞：以北艾煎汤洗后，白胶熏之。《仁斋直指方》

四、艾叶的使用禁忌：

     1、本草纲目：“……苏恭言其生寒，苏颂言其有毒。一则见其能止诸血，一则见其热气上冲，遂谓性寒有毒，误矣。盖不知血随气而行，气行则血散，热因久服致火上冲之故尔。夫药以治病，中病即止。若素有虚寒痼冷，妇人湿郁带漏之人，以艾和归、附诸药治其病，夫何不可？而妄意求嗣，服艾不辍，助以辛热，药性久偏，致使火躁，是谁之咎与，于艾何尤？……”

　  2、血热为病者禁用。 《本草备要》

3、阴虚火旺，血燥生热，及宿有失血病者为禁。《本经逢原》

4、近世亦有单服艾者，或用蒸木瓜丸之，或作汤空腹饮之，甚补虚羸，然亦有毒，其毒发，则热气冲上，狂躁不能禁，至攻眼有疮出血者，诚不可妄服也。《本草图经》

5、 “古人灸法，本无一症不可治，艾之大用，惟此最多，故《别录》以冠主治之前，其作煎以下，则汤液之治疗也。止吐血者宜生用，取其辛开以疏经络之壅，然温升之性，必与上溢之症不合，古人有四生丸之制，以柏叶、荷叶、生地之清肃下降者为主，而以佐以艾叶之辛温，欲其同气相求，易于桴应，非艾之一味可以止上升之吐衄也，其止下利，则以里寒泄泻而言，辛温升举，固其所宜。下部疮，则湿热生虫之恙，苦温燥湿，又能杀虫，是其专职。妇人下血，则中气虚寒，下焦无摄纳之权，以致血行失道貌岸然，无故妄下，《金匮》胶艾汤温经升举，固阴和阳，是其正治，非血热妄行之下血也。生肌肉者，虚赢之人，血少形癯，得此以温养之，则气血旺而肌自丰；亦有溃疡气血两虚，阳和不运，则新肌不长，艾能温煦以和脉络，而肌肉易长，若热多烁液者，非其治也。” 《本草正义》

6、服用艾叶煮的水剂500毫升左右中毒致死。《中华内科杂志》艾中毒，王炳森，1955。

7、艾叶中的挥发油，既是有效成分，也是有毒成分，可引起皮肤黏膜灼热潮红，口服对胃肠可产生刺激性，吸收后经过门静脉到达肝脏，引起肝细胞代谢障碍，发生中毒性黄疸型肝炎。对中枢神经系统最显著的作用，是使中枢神经过度兴奋，导致惊厥。由于神经反射的变化，以及血管壁本身受损，可使子宫充血、出血等。一般在一次服用艾叶20~30克，即可引起中毒。《中草药不良反应及防治》丁涛，北京中国中医药出版社，1992.194

8、阴虚血热慎用。内服过多可产生咽喉干燥，恶心呕吐，并头疼耳鸣，震颤痉挛，谵妄惊厥，甚至瘫痪。孕妇服用不当，可导致子宫出血及流产。《现代中药学大辞典》（宋立人 等主编，人民卫生出版社，2001年）艾叶522页。

五、相关问题的个人看法：

1、              艾叶可以泡脚吗？

     艾叶是否可以泡脚，回答是肯定可以的！但有前提因素，就是什么原因适合泡脚，什么不原因不适合泡脚。个人观点认为：⑴在艾叶的功效作用和临床使用经验中，有谈到艾叶可以治疗“湿疹癣癞”。足部有湿疹、足癣的话，是可以煎汤熏洗的，一般以复方效果更佳，如加入黄柏、苦参、白藓皮等等。使用期间最长一周，艾叶每次用量不超过10克。⑵不适合使用艾叶泡脚：如果脚部没有湿疹，也没有脚癣，却使用艾叶泡脚，就得先明白自己使用艾叶泡脚的目的是什么？因为艾叶毕竟是药物，阴虚阳亢、实热等体质肯定不能用艾叶泡脚。

2、              艾叶泡脚可以祛虚火吗？

有网友说，某资料说艾叶泡脚，能祛虚火引起的牙龈炎、牙周炎、中耳炎、口腔溃疡、咽喉肿痛……。个人观点：虚火，是相对实火（热）而言的一个中医临床术语，实热（火）是阳有余，虚火（热）是阴不足，这是阴阳辩证的一个纲领。虚火有哪些症状呢？按照国家中医药管理局颁发的中华人民共和国国家标准《中医临床诊疗术语》GB/T 16751.1-3—1997第5.3.2虚火条目的解释是：阴液亏虚，虚火亢旺，以心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、两颧潮红、小便短赤、大便干结、或咳血、衄血，或者舌体、口腔溃疡，舌红少津。脉细数等为常见症的证候。相应的治疗措施是：选用与温热（阳）相对的具有寒凉（阴）功效的养阴滋阴药为主。对于一些虚火上炎之证候，也会在滋阴为前提的情况下，略加少许的温热佐助药以引火归元，如肉桂、吴茱萸等。

艾叶的药性是温热的（生温熟热），虚火已经是阴不足，再加上艾叶的温热之性，这不火上浇油吗？哪能祛虚火？如果有滋阴药物配伍为前提的情况下，略加少许艾叶，则可以考虑。

前面说的是假设身体有虚火，有滋阴药物配伍的情况下，可以略佐助少许艾叶，也不是单独可以使用艾叶泡脚。但是，在临床上，牙龈炎、牙周炎、中耳炎、口腔溃疡、咽喉肿痛并不是虚火所致，更多的是胃热炽盛、肝胆湿热、风热感冒、风热犯肺等不是虚证而是实证时，使用艾叶则可能有助纣为虐的后果。中医师可以根据四诊鉴别出是虚热（火）或者是实火（热）所导致的，但非中医专业者要鉴别，则不是一个容易的事情。所以，使用艾叶来治疗所谓的“虚火”，有点走钢丝的味道。至于一些资料说“……你等什么时候上火了，再用艾叶水泡脚，没火了就继续……如果又上火了，仍然用艾叶水泡脚……” 则是把艾叶当成寒凉滋阴功能的消防员了，艾叶有温热的药性，能祛寒，倒是真话。艾叶能滋阴祛虚火，估计是春晚小品看多了，尽忽悠来的。

3、              妇科出血用艾叶：

一些朋友问：阴道出血淋漓不净，艾叶有止血的作用，为什么吃了没有效果？

个人观点：非月经期阴道大量出血，淋漓不净者，中医属于“崩漏”范畴。确实有使用艾叶配伍的胶艾汤进行治疗，须注意的是胶艾汤不是仅仅艾叶一种中药，而是由具有养血和血功效的熟地、当归、川芎、白芍加上养阴止血的阿胶，以及调和诸药的甘草配合而成。胶艾汤配伍有二个特点，一是标本兼顾，以“养”为“塞”，用阿胶、艾叶止血以治标，四物汤调肝养血以治本，全方以养血固冲为主要手段，而达到的目的；二是补中寓温，寓活于养，于养血止血之中配性温暖宫的艾叶，使补中寓温，当归、川芎行血活血，寓活于养。

但崩漏一证，岂止是一个“养血固冲”就能达到“止血固崩”的目的，须知崩漏病因可因热、因瘀、因虚。如《素问》说“阴虚阳搏，谓之崩”则说明崩缘于阴虚血热；《金匮要略》云：“虚寒相搏，此名曰革，妇人则半产漏下。”说明虚寒可引起崩漏；《丹溪心法》说：“妇人崩中，由脏腑伤损，冲任二脉、血气俱虚故也。”说明脏腑虚弱、冲任受损可以导致崩漏；《景岳全书.妇人规》则认为：“崩淋之病……未有不由忧思郁怒……”，情志因素可以导致崩漏；而《妇科玉尺》更直接地说：“或瘀积久而血崩”。可见崩漏一证不但在出血的病因病机上复杂，在治疗上也根据出血的情况采用塞流、澄源、复旧的不同方法进行辩证治疗。

综上所述，凡是有非月经期而出现阴道出血的情况，应该及时去医院诊治，以免贻误治疗最佳时机。盲目使用艾叶不是明智之举。

4、              艾叶祛湿的问题：

正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，是一切生物赖以生长发育的必要条件，称为六气。如空气流动则为风，气温下降则为寒，气温升高则为暑（热），湿度增加则为湿，湿度低于正常值则为燥。人类活在自然界中，对各种气候的变化都有一定的适应能力，所以在一般的情况下，六气并不成为致病因素。但在气候剧烈变化反常时，或者人体的抵抗力不足以适应自然变化时，六气就会侵犯人体而发病，这种情况下的六气就成了致病因素的“六淫”邪气。

成为六淫邪气之一的湿，有哪些特点呢？1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气；2、湿性重浊趋下，重，有沉重的意思，所以湿致病，可以导致清阳不升而出现头重如裹，肢体沉重。浊，秽浊的意思，指湿容易出现各种秽浊的排泄物和分泌物。如大肠湿热、皮肤湿疹、小便浑浊、妇女白带等等；3、湿性粘滞，所以缠绵难愈，如风湿、湿疹、湿温。

如果确定为风湿，可用艾叶加苍术、防风等内服或者泡脚；如果是寒湿，可加桂枝；如果是湿疹，则加黄柏、苦参等局部熏洗，不适合内服；如果是湿热，则外用和内服都不适合；如果是湿温，则绝对禁止使用。

另外，中医是动态观察疾病，根据疾病的转变进行相应的治疗，所以，当情况出现转变时，是否适合使用艾叶，则要根据实际情况。

俗话说：“是药三分毒”。此处的“毒”不是狭义毒药的毒，而是指其有偏性。中医理论指导用药，就是用药物的“偏性”来调理人体的阴阳平衡。如“寒者热之”、“热者寒之”等。因此，在未确定身体的寒热虚实体质和疾病的属性时，还是不要人云亦云，脱离实际的盲目跟风贸然使用艾叶为好。