多形红斑
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多形红斑，又名渗出性多形红斑，是一种原因不明的急性炎症性皮肤病，常伴有粘膜损害，严重时也可伴有内脏损害。本病好发于春秋季，多见于青年女性。临床特点为多形性皮疹，对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位，是急性炎症性皮肤病。西医尚无特效疗法。中医无多形红斑之病名。在《诸病源候论》中称为“冷疮”；《医宗金鉴》因其“形如猫眼”，故又称为“猫眼疮”；也有根据本病常发作于雁来之时，称为“雁来风”及“雁候疮”。此外还有“血风疮”、“寒疮”等。有关其症状，《医宗金鉴》形象地描述为：“初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。”病因病机方面，《诸病源候论》认为是素体血虚者“重触风寒”所致，明代《疮疡经验全书》则认为本病是由“肝经血热，脾经湿热，肺经风热”交感而成。而《医宗金鉴》综合前人所述，由“用卑经久郁湿热，复被外寒凝结”而成。在治疗方面，古代常用的方剂有消风散、清肌渗湿汤、真君妙贴散、地黄饮子等。但因病名不一致，尚难十分肯定。 症状体征 1.开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑， 水疱也有呈现出血性内容者，如血性皮损数多时，则称为出血性多形红斑。
多形红斑，又名渗出性多形红斑，是一种原因不明的急性炎症性皮肤病，常伴有粘膜损害，严重时也可伴有内脏损害。本病好发于春秋季，多见于青年女性。临床特点为多形性皮疹，对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位，是急性炎症性皮肤病。西医尚无特效疗法。中医无多形红斑之病名。在《诸病源候论》中称为“冷疮”；《医宗金鉴》因其“形如猫眼”，故又称为“猫眼疮”；也有根据本病常发作于雁来之时，称为“雁来风”及“雁候疮”。此外还有“血风疮”、“寒疮”等。有关其症状，《医宗金鉴》形象地描述为：“初起形如猫眼，光彩闪烁，无脓无血，但痛痒不常，久则近胫。”病因病机方面，《诸病源候论》认为是素体血虚者“重触风寒”所致，明代《疮疡经验全书》则认为本病是由“肝经血热，脾经湿热，肺经风热”交感而成。而《医宗金鉴》综合前人所述，由“用卑经久郁湿热，复被外寒凝结”而成。在治疗方面，古代常用的方剂有消风散、清肌渗湿汤、真君妙贴散、地黄饮子等。但因病名不一致，尚难十分肯定。 症状体征 1.开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑， 水疱也有呈现出血性内容者，如血性皮损数多时，则称为出血性多形红斑。2.常对称发生于指缘、手掌，其次为前臂、足背、小腿、颜面、颈部、颈旁，严重者也可见于黏膜。
3.发病急剧，急性经过。发病前又有四肢倦怠、头痛、食欲不振、关节痛、微热等轻微前驱症状；经过约2～4周，愈后遗留暂时性色素沉着，自觉痒痛。中医认为，本病可分为寒和热两大类，其主要病机分达如下：风热夹湿 患者素体脾运不健，或因恣食肥甘辛辣炙膊，积湿黢 生热或为湿热之体，复受风邪所扰，内外邪气淫郁肌肤而发病。本病涉及肺、脾、肝三脏。此类患者起病较急，色泽鲜红而有水疱，是其特征。 风寒血瘀 外感风寒之邪，因寒为阴邪，易伤阳气，或患者素体阳虚，则可出现各种阳虚见症；且阳气虚则阴寒内盛，寒性收引凝滞常可导致寒凝血瘀，而成本病。 本病临床分型，以风寒、风热型多见。尚有气滞血瘀型或气虚型，当病变严重有粘膜内脏损害时，则可归入热人营血型。由此临床上大体可分为四型：
1.风热挟湿 病起急骤，发热咽痛，口干，关节疼痛，皮疹多形，色鲜红而艳，伴有丘疹水疱，自觉灼热，瘙痒不适，伴便秘溲黄。舌质红，苔黄腻，脉象濡数。此证多见于春夏两季发病者，中医常诊为“猫眼疮”，“雁候疮”。 治法：清热燥湿，活血散瘀。
3.气虚血瘀 皮疹反复发作，成批出现，斑色外红内紫，似虹膜样，伴丘疹水疱，兼有粘膜糜破，周身倦怠无力，关节酸楚，恶寒喜热，手足厥冷，口淡不渴，尿清便溏。舌淡胖或紫暗，舌下青筋可见，脉多沉细或迟涩。本症中医常诊为“血风疮”。 治法：益气活血，温经通脉。
4.热入营血 发病突然，高热，头痛，乏力，皮疹以四肢外侧为主。广泛分布于身体各处，色红隆起，抚之碍手，或呈红晕性大疮，可溃破渗液，口、鼻、咽、眼粘膜有糜烂或、坏死，可见口糜舌烂，甚则波及尿道、肛门、呼吸道，口渴喜饮。舌质紫红、苔黄，脉象滑数。 治法：清热解毒，凉血和营。
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