老年人跌倒了怎么办?

个人日记

 

 

 

 

一、可以扶起、搬动的情况:

    呼吸心跳正常,意识清醒、无剧烈头痛、口角歪斜、言语不清和手脚无力等提示脑卒中的情况;无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折的情况;试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开;如需搬动,保证平稳,尽量平卧。

二、不可以扶起,不要随便搬动的情况:

    有呕吐,将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅;
有抽搐,移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、擦伤,必要时牙间垫较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤;

   如呼吸、心跳停止,应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施;

   如有肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,应立即拨打急救电话;

   问询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如有,无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话。


跌倒后造成的损伤处理
 

1、 外伤的处理

小的、表面的伤口:用红药水消毒,或贴上创可贴。
静脉:血流较慢,用消毒纱布包扎,服用消炎药。
动脉:动脉一旦破裂,血是呈喷射状喷出来,必须加压包扎后(要包得紧些),急送医院治疗。
 

2. 扭伤及肌肉拉伤

扭伤及肌肉拉伤时,要使受伤处制动,可以冷敷减轻疼痛,在承托受伤部位的同时可用绷带结扎紧。

3. 骨折

骨折部位一般都有疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等表现,骨折端刺破大血管时还可能会出现大出血。
 

骨折或疑为骨折时,要避免移动伤者或伤肢,对伤肢加以固定与承托(有出血者要先止血后固定),使伤员在运送过程中不因搬运、颠簸而使断骨刺伤血管、神经,避免额外损伤,加重病情。
 

4. 颈椎损伤

跌倒时若头部着地可造成颈椎脱位和骨折。多伴有脊髓损伤、四肢瘫痪。必须在第一时间通知急救中心速来抢救。

现场急救时,应让伤者就地平躺或将伤员放置于硬质木板上,颈部两侧放置沙袋,使颈椎处于稳定状态,保持颈椎与胸椎轴线一致,切勿过伸、过屈或旋转。
 

5. 颅脑创伤

对颅脑创伤者,要分秒必争,通知急救中心前来及时救治。要保持安静卧床,保持呼吸道通畅。
 

轻者为脑震荡,一般无颅骨骨折,有轻度头痛头晕,若昏迷也不超过30分钟。

重者颅骨骨折可致脑出血、昏迷不醒。


如何防止家中老人摔倒?
 

1. 居室环境:

合理安排室内家具高度和位置,家具的摆放位置不要经常变动,日用品固定摆放在方便取放的位置,使老年人熟悉生活空间。
 

应坚持无障碍观念:移走可能影响老人活动的障碍物;将常用的物品放在老年人方便取用的高度和地方;尽量设置无障碍空间,不使用有轮子的家具;尽量避免地面的高低不平,去除室内的台阶和门槛;将室内所有小地毯拿走,或使用双面胶带,防止小地毯滑动;尽量避免东西随处摆放,电线要收好或固定在角落,不要将杂物放在经常行走的通道上。
 

地面设计应防滑,保持地面平整、干燥,过道应安装扶手;选择好地板打蜡和拖地的时间,若是拖地板须提醒老年人等干了再行走,地板打蜡最好选择老年人出远门的时候。
 

卫生间是老年人活动最为频繁的场所,也是最容易受伤的地方,因此卫生间内的环境隐患需要受到特别关注。卫生间的地面应防滑,并且一定要保持干燥;由于许多老年人行动不便,起身、坐下、弯腰都比较困难,建议在卫生间内多安装扶手;卫生间最好使用坐厕而不使用蹲厕,浴缸旁和马桶旁应安装扶手;浴缸或淋浴室地板上应放置防滑橡胶垫。
 

老年人对于照明度的要求比年轻人要高2~3倍,因此应改善家中照明,使室内光线充足,这对于预防老年人跌倒也是很重要的。在过道、卫生间和厨房等容易跌倒的区域应特别安排“局部照明”;在老年人床边应放置容易伸手摸到的台灯。


2. 个人生活:

为老人挑选适宜的衣物和合适的防滑鞋具;
如家中养宠物,将宠物系上铃铛,以防宠物在老年人不注意时绊倒摔跤;
对没有自理能力的老人,需要有专人照顾。
 

3. 起居活动:如厕时要有人看护。
 

4. 一般预防:帮助老年人选择必要的辅助工具。
 

5. 心理干预:从心理上多关心老年人,保持家庭和睦,给老年人创造和谐快乐的生活状态,避免使其有太大的情绪波动。帮助老年人消除如跌倒恐惧症等心理障碍。


老人自身应该如何防止摔倒?
 

(1) 增强防跌倒意识,加强防跌倒知识和技能学习。
 

(2) 坚持参加规律的体育锻炼,以增强肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性和灵活性,从而减少跌倒的发生(平衡能力训练方法见附录2)。
 

(3) 合理用药:请医生检查自己服用的所有药物,按医嘱正确服药,不要随意乱用药,更要避免同时服用多种药物,并且尽可能减少用药的剂量,了解药物的副作用切注意用药后的反应,用药后动作宜缓慢,以预防跌倒的发生。
 

(4) 选择适当的辅助工具,使用合适长度、顶部面积较大的拐杖。将拐杖、助行器及经常使用的物件等放在触手可及的位置。
 

(5) 熟悉生活环境:道路、厕所、路灯以及紧急时哪里可以获得帮助等。
 

(6) 衣服要舒适,尽量穿合身宽松的衣服。鞋子要合适,鞋对于老年人而言,在保持躯体的稳定性中有十分重要的作用。老年人应该尽量避免穿高跟鞋、拖鞋、鞋底过于柔软以及穿着时易于滑倒的鞋。
 

(7) 调整生活方式:
 

l 避免走过陡的楼梯或台阶,上下楼梯、如厕时尽可能使用扶手;

l 转身、转头时动作一定要慢;

l 走路保持步态平稳,尽量慢走,避免携带沉重物品;

l 避免去人多及湿滑的地方;

l 使用交通工具时,应等车辆停稳后再上下;

l 放慢起身、下床的速度,避免睡前饮水过多以致夜间多次起床;

l 晚上床旁尽量放置小便器;

l 避免在他人看不到的地方独自活动。
 

(8)有视、听及其他感知障碍的老年人应佩戴视力补偿设施、助听器及其他补偿设施。
 

(9) 防治骨质疏松:由于跌倒所致损伤中危害最大的是髋部骨折,尤其对于骨质疏松的老年人。因此,老年人要加强膳食营养,保持均衡的饮食,适当补充维生素D和钙剂;绝经期老年女性必要时应进行激素替代治疗,增强骨骼强度,降低跌倒后的损伤严重程度。
 

(10)将经常使用的东西放在不需要梯凳就能够很容易伸手拿到的位置。尽量不要在家里登高取物;如果必须使用梯凳,可以使用有扶手的专门梯凳,千万不可将椅子作为梯凳使用。

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